Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3238465 Medicina
A forma como se deve expor o risco cria um grande impacto na percepção da mulher que fará a terapia hormonal no climatério, sobretudo devido a se tratar, na maioria, de público leigo. Segundo dados do estudo Women’s Health Initiative (WHI), o risco relativo (RR) para câncer de mama em terapia estroprogestativa foi de 1,26 (IC95%: 1,00 a 1,59).

Isso significa que a usuária tem 
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Q3238464 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação para a contracepção hormonal combinada, de acordo com os critérios de elegibilidade da OMS.
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Q3238463 Medicina
A doença inflamatória pélvica (DIP) representa um conjunto de processos inflamatórios da região pélvica, com propagação da vagina ao endométrio, tubas, peritônio e estruturas adjacentes.

A DIP tem sintomas inespecíficos e se diferencia clinicamente da apendicite aguda por NÃO 
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Q3238462 Medicina
Paciente de dezenove anos, obesa, com atrasos menstruais desde a menarca, acantose nigricans e hirsutismo. Ultrassom endovaginal sem anormalidades.

Esse quadro sugere o diagnóstico de
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Q3238461 Medicina
Define-se fístula urogenital como comunicações anômalas entre os tratos urinário e genital.

Um procedimento recomendado para o seu tratamento cirúrgico consiste em
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Q3238460 Medicina
Mulher de 49 anos relata que há seis meses iniciou quadro de ciclos menstruais a cada 21 dias, com intensidade e duração variáveis, sem dismenorreia, associado a anemia discreta e queda de ferritina. Ultrassonografia endovaginal sem anormalidades.

Apenas com essas informações, é correto afirmar que a hipótese mais provável para explicar o quadro de sangramento uterino anormal nessa mulher é
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Q3238459 Medicina
Em relação aos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC), assinale a alternativa correta.
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Q3238458 Medicina
Para sistematizar as descrições dos miomas, foi criada a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) para a localização dos miomas uterinos.

Seguindo essa classificação, um nódulo miomatoso completamente localizado na cérvice uterina é classificado como FIGO
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Q3238457 Medicina
Nódulos palpáveis nas mamas que se apresentam firmes, elásticos, com bordas regulares e lisas, habitualmente de grandes dimensões e com crescimento rápido, mais comuns entre os 30 e os 50 anos, sugerem o diagnóstico clínico de
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Q3238456 Medicina
Entre os sintomas a seguir, o mais frequentemente encontrado nas pacientes com endometriose é
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Q3238455 Medicina
Mulher de 49 anos, na transição menopausal, está fazendo reposição estroprogestativa por via transdérmica. Faz uso de losartana para hipertensão arterial crônica. Apesar do bom relacionamento conjugal, apresenta quadro de desejo sexual hipoativo.

A melhor abordagem para atender a essa queixa consiste em
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Q3238454 Medicina
Em relação aos órgãos genitais femininos, é correto afirmar:
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Q3238366 Medicina
Em relação ao rastreamento para câncer de colo de útero para uma mulher de 75 anos, assinale a alternativa que corresponda à recomendação da United States Preventive Services Task Force.
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Q3238038 Medicina

Quadro clínico referente à questão.


Paciente de 25 anos procura atendimento médico por corrimento vaginal amarelo-esverdeado e malcheiroso, associado a prurido vulvar e dispareunia nos últimos 5 dias. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativos. Exame ginecológico: presença de secreção vaginal espumosa, colpite em “colo em framboesa” e pH vaginal de 6,0. Teste das aminas positivo. Exame microscópico com solução salina: protozoários móveis.

Com base no diagnóstico, qual é a abordagem adequada para o tratamento do parceiro sexual da paciente?
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Q3238034 Medicina
Quadro clínico referente à questão.

Gestante de 27 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva e edema em membros inferiores, iniciado há 2 dias. Refere acompanhamento irregular do pré-natal, com apenas 4 consultas realizadas até o momento. Durante a gestação, ganhou, aproximadamente, 14 kg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, reflexos tendinosos exaltados, edema 2+/4+ em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito à palpação.

Os exames laboratoriais apresentam:


• Proteinúria: 3 g/24h

• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL

• TGO: 120 U/L (VR: < 40)

• Plaquetas: 90000/mm3


Ultrassonografia obstétrica: Feto em apresentação cefálica, líquido amniótico normal, peso estimado em 2300 g, fluxo doppler normal.
A conduta indicada nesse caso é:
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Q3238033 Medicina
Quadro clínico referente à questão.

Gestante de 27 anos, primigesta, com 34 semanas de gestação, comparece ao pronto-socorro com cefaleia intensa, visão turva e edema em membros inferiores, iniciado há 2 dias. Refere acompanhamento irregular do pré-natal, com apenas 4 consultas realizadas até o momento. Durante a gestação, ganhou, aproximadamente, 14 kg. No exame físico, apresenta pressão arterial de 170 x 110 mmHg, reflexos tendinosos exaltados, edema 2+/4+ em membros inferiores e dor em hipocôndrio direito à palpação.

Os exames laboratoriais apresentam:


• Proteinúria: 3 g/24h

• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL

• TGO: 120 U/L (VR: < 40)

• Plaquetas: 90000/mm3


Ultrassonografia obstétrica: Feto em apresentação cefálica, líquido amniótico normal, peso estimado em 2300 g, fluxo doppler normal.
Com base no caso descrito, o diagnóstico correto é:
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Q3238018 Medicina
Paciente jovem, sexo feminino, 32 anos, relata dor pélvica intensa há 5 dias, febre (38,7 ºC), corrimento vaginal purulento e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta dor à mobilização do colo uterino e massas anexiais bilaterais.
O tratamento inicial indicado é:
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Q3235043 Medicina
M.F.F., 33 anos, GIV PIII 3C A0, idade gestacional de 36 semanas, sem comorbidades e sem pré-natal, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em moderada quantidade, indolor. Assintomática. Ao exame obstétrico: DU ausente, especular: moderada quantidade de sangue vermelho vivo coletado em fórnice posterior, sangramento em babação pelo orifício externo do colo. BCF: 140 bpm. PA 100 x 70 mmHg. FC 90 bpm. Toque vaginal não realizado, bolsa íntegra.
Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável. 
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Q3235042 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.V.T., 36 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional pelo ultrassom precoce de 8 semanas e 5 dias. Nega comorbidades. Vem à primeira consulta de pré-natal já com os resultados de exames laboratoriais desta gestação: tipagem sanguínea O negativo (refere esposo Rh positivo); glicemia de jejum 93 mg/dL; toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes, CMV IgG reagente e IgM não reagente, HBsAg não reagente e anti-HBs não reagente.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que representa a informação correta em relação às sorologias e à tipagem sanguínea.
Alternativas
Q3235041 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir.

M.V.T., 36 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional pelo ultrassom precoce de 8 semanas e 5 dias. Nega comorbidades. Vem à primeira consulta de pré-natal já com os resultados de exames laboratoriais desta gestação: tipagem sanguínea O negativo (refere esposo Rh positivo); glicemia de jejum 93 mg/dL; toxoplasmose IgG reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes, CMV IgG reagente e IgM não reagente, HBsAg não reagente e anti-HBs não reagente.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a informação correta em relação ao resultado da glicemia de jejum. 
Alternativas
Respostas
2501: E
2502: A
2503: D
2504: E
2505: D
2506: C
2507: B
2508: E
2509: B
2510: A
2511: D
2512: A
2513: B
2514: E
2515: D
2516: B
2517: C
2518: B
2519: E
2520: C