Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 123

Q3103031

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103031 Medicina

A vacinação durante a gestação é crucial para proteger a saúde da mãe e do bebê. No entanto, algumas vacinas são contraindicadas nesse período. Qual das seguintes vacinas NÃO deve ser administrada em gestantes, segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI)?

A

COVID-19.

B

Influenza (gripe).

C

Hepatite B.

D

Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).

E

dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular).

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Q3099117

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099117 Medicina

Mulher, 34 anos, apresenta quadro de dor pélvica e dispareunia há três semanas, associado a corrimento vaginal há quatorze dias. Relata inserção de DIU de cobre há um mês, não havendo menstruado desde então. O exame físico revela temperatura corporal de 36,2°C, dor à palpação de abdome inferior, secreção purulenta em colo uterino e dor anexial à esquerda. Segundo o Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Recomenda-se testagem para HIV, sífilis e hepatites B e C.

B

O exame de imagem preferencial para investigação é a ultrassonografia pélvica.

C

É sugerida a realização de exame de urina, dosagem do VHS sérico e teste de gravidez.

D

A remoção imediata do DIU é mandatória, devendo a paciente manter métodos de barreira ou hormonais.

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Q3097400

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097400 Medicina

Paciente está com gravidez gemelar monocoriônica e monoaminiótica (MC/MA) evoluindo sem intercorrências. A idade gestacional recomendada para a resolução dessa gestação é

A

32 a 34 semanas.

B

34 a 35 semanas.

C

36 a 37 semanas.

D

37 a 38 semanas.

E

38 a 39 semanas.

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Q3097398

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097398 Medicina

Paciente de 21 anos, procura o serviço de ginecologia, para realizar o exame de prevenção. É portadora do vírus HIV desde a infância e está em remissão completa da doença e assintomática. CD4 acima de 200 células/mm³ (dentro da normalidade). Iniciou a vida sexual aos 18 anos de idade e usa como método contraceptivo injeção de progesterona. Está há 3 anos sem menstruação. Foi vacinada para HPV ainda na adolescência, no Posto de Saúde. Até tomou 3 doses. Trouxe o resultado da última citologia, realizada há 1 ano, com achados dentro da normalidade.
A orientação CORRETA para essa paciente é

A

orientar para retornar apenas com 25 anos para nova coleta.

B

orientar para retornar com 2 anos, o intervalo entre as citologias deve ser de 3 anos.

C

orientar a não necessidade de colher citologia por ter vacinação completa contra HPV.

D

colher nova citologia nessa consulta.

E

prescrever estrogênico local por 5 dias e retornar para citologia 3 dias após parar o uso do creme vaginal.

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Q3097397

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097397 Medicina

Uma mulher de 30 anos, em um relacionamento estável, com 3 filhos vivos, procura orientação sobre planejamento familiar e deseja utilizar o método mais eficaz para evitar a gravidez. Considerando o desejo da paciente do método mais eficaz para evitar gravidez, qual deve ser a indicação do médico?

A

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre.

B

Implante subdérmico de etonogestrel.

C

Ligadura tubária.

D

Sistema intrauterino (LNG) Mirena.

E

Vasectomia.

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Q3097396

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097396 Medicina

Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D. Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:

• Coombs indireto > 1/4.

No caso relatado, a conduta deve ser

A

solicitar ultrassonografia obstétrica com doppler da artéria cerebral média para avaliar anemia fetal, por se tratar de Coombs indireto positivo.

B

solicitar um US obstétrico e avaliar as alterações, por se tratar de feto prematuro extremo.

C

realizar dopplervelocimetria e verificar sinais de hidropisia fetal ou ascite isolada na procura de anemia fetal.

D

realizar a cordocentese e a análise do sangue fetal, para avaliar anemia fetal.

E

tranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.

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Q3097395

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097395 Medicina

O Consenso de Princeton, em 2001, definiu a síndrome da deficiência androgênica feminina (SDAF) como um conjunto de sintomas clínicos na presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e níveis normais de estrogênios. A queixa mais comum relacionada a essa síndrome é a redução da libido e da receptividade sexual e do prazer, mas outros sintomas e sinais também podem estar associados.
Em relação aos outros sintomas e a sinais associados à SDFA, analise as afirmativas a seguir.

I- Diminuição da sensação de bem-estar.
II- Insônia ou sono não reparador.
III- Fadiga persistente de causa desconhecida.
IV- Sintomas vasomotores e diminuição da lubrificação vaginal pós-menopausa, mesmo com adequada reposição estrogênica.
V- Rarefação e afinamento dos pelos pubianos e queda de pelos do corpo.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, II, III, IV e V.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, III, IV e V, apenas.

E

II, IV e V, apenas.

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Q3097394

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097394 Medicina

Primigesta, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial crônica, comparece à consulta de pré-natal com 14 semanas de gestação. Ela está em acompanhamento regular e realizou recentemente uma ultrassonografia obstétrica com doppler das artérias uterinas, que mostrou fluxo normal, sem sinais de resistência aumentada. Está em uso de metildopa 250 mg de 8/8 horas, com a pressão arterial mantendo em média de 120/85 mmHg. A paciente relata medo de ter pré-eclâmpsia (PE) porque a sua pressão já é alta.
A conduta para essa paciente é

A

iniciar o AAS e solicitar a dosagem de cálcio sanguíneo, para avaliar a necessidade de utilização do cálcio, pois ele deve ser utilizado em todas as pacientes com baixa ingestão de cálcio.

B

iniciar o AAS e o cálcio, pois ambos são indicados para todas as gestantes brasileiras com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler.

C

iniciar apenas o AAS 150 mg à noite, uma vez que a hipertensão crônica é um fator de risco para pré-eclâmpsia.

D

prescrever AAS e cálcio, pois ambos são indicados para gestantes com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler, sendo que o AAS deve ser iniciado após 16 semanas, devido à sua teratogênese.

E

tranquilizá-la, pois o doppler das artérias uterinas está normal, logo ela não apresenta um risco aumentado para PE.

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Q3097392

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097392 Medicina

O ultrassom obstétrico realizado entre 11.0 e 13.6 semanas é um exame utilizado para rastreamento de alterações cromossômicas e genéticas fetais. Nesse ultrassom, são avaliados marcadores biofísicos como transluscência nucal (TN), frequência cardíaca fetal (FCF), osso nasal (ON), ducto venoso (DV) e regurgitação de tricúspide (RT).
Em relação ao exame acima e à interpretação desses marcadores, analise as afirmativas a seguir.

I- TN aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas e à cardiopatia congênita. Quanto menor a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.
II- A FCF acima do percentil 95 está associada à trissomia do cromossomo 13, à síndrome de Turner, à trissomia do cromossomo 18 e às triploidias, enquanto a FCF abaixo do percentil 5 está associada à trissomia do cromossomo 21 e à síndrome de Morris.
III- A ausência do osso nasal está associada à síndrome de Down e a outras anomalias cromossômicas.
IV- O DV com fluxo anormal, isto é, a onda à reversa, associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito fetal.
V- RT associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e más-formações do tubo gastrointestinal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I, III, IV e V, apenas.

D

III, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3097366

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097366 Medicina

Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, é levado ao pediatra pela mãe por baixo ganho de peso. Durante a consulta, a mãe relata que a primeira eliminação de mecônio ocorreu com 48 horas de vida, a criança tem cólicas frequentes e fica muitos dias sem evacuar se não for feito estímulo. Ao exame físico, observa-se distensão abdominal, ânus pérvio, ampola retal vazia e saída de fezes explosivas após o toque. Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é possível encontrar

A

células ganglionares no plexo submucoso, na biópsia retal.

B

imagem de obstrução intestinal alta ao enema opaco.

C

redução de fibras nervosas não mielinizadas nos plexos mioentéricos.

D

reflexo retoesfincteriano presente na manometria anorretal.

E

zona de transição pela dilatação progressiva no enema opaco.

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Q3094420

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094420 Medicina

Paciente de 38 anos procura o serviço de ginecologia na urgência, com relato de sangramento menstrual excessivo, com duração de 15 dias. Nos últimos 3 dias, está com hemorragia mesmo (com coágulos). Está usando toalhinha, já que o absorvente noturno não está adiantando. Paciente nunca teve relação sexual. Ao exame físico: paciente hipocorada (+/++++), PA:100/60 mmHg e FC 88 bpm. Ao exame abdominal: útero não palpável e observa-se sangramento vaginal aumentado, vermelho vivo, com presença de coágulos saindo pela vagina. Paciente relata que fez um ultrassom há 6 meses, em que foi observado 1 mioma subseroso de 1,5 cm.
O tratamento indicado, inicialmente, para esse caso é:

A

indicar uma curetagem uterina e, na alta, prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg) por 120 dias.

B

prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 50 mcg), 1 comprimido a cada 12 horas até parar o sangramento e, posteriormente, 1 comprimido ao dia durante 60 dias.

C

Prescrever progestagênio isolado (medroxiprogesterona 10 mg) a cada 4 horas (máximo 80 mg) até parar o sangramento; após, a cada 6 horas por 4 dias; após, a cada 8 horas por 3 dias; após, a cada 12 horas por 2 dias; e, então, 1 vez ao dia, por 2 semanas.

D

prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg), 1 comprimido a cada 6 horas até parar o sangramento, e, posteriormente, 1 comprimido ao dia por 60 dias.

E

prescrever ácido tranexâmico 500 mg, 2 comprimidos 3 a 4 vezes ao dia até parar o sangramento e, posteriormente, iniciar com contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg) por 60 dias.

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Q3094414

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094414 Medicina

Primigesta, 30 anos, comparece para a primeira consulta de pré-natal com 18 semanas de gestação. Assintomática, foi realizado o teste rápido para toxoplasmose, com os seguintes resultados:

• IgG para Toxoplasma gondii: positivo.
• IgM para Toxoplasma gondii: positivo.

Relata que nunca havia realizado exames de toxoplasmose anteriormente. Não tem histórico de contato com gatos ou consumo de alimentos crus recentemente.

A conduta inicial nesse caso é

A

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

B

iniciar espiramicina e solicitar amniocentese, para verificar a presença de DNA do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

C

solicitar um teste de avidez de IgG.

D

solicitar amniocentese para verificar a presença de anticorpos e material genético do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

E

solicitar novo exame de IGG e IGM para toxoplasmose pelo método Elisa, para confirmação diagnóstica.

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Q3094412

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094412 Medicina

Paciente G2P1AO, parto cesariana há 4 anos por apresentação pélvica, chega à maternidade em trabalho de parto, em período expulsivo, com parto acontecendo na sala de admissão, recém-nascido vivo com choro forte. Feito clampeamento de cordão com 3 minutos, apresentou dequitação placentária rapidamente. Foi, então, levada para a sala de parto, para revisão do canal rapidamente, já que o sangramento vaginal estava muito aumentado, vermelho intenso. Na sala de parto, a paciente estava consciente, mas continuava com muito sangramento, PA de 85/60 mmHg e FC de 100 bpm. O anestesista colocou oxigênio por catéter e foram instalados dois acessos venosos de grosso calibre com soro fisiológico. Ele solicitou exames e reserva de sangue, enquanto o obstetra fazia o exame local para descobrir a causa do sangramento. Diante desse caso clínico, pode-se afirmar que

A

o ácido tranexâmico é a primeira droga que se deve utilizar, sendo contraindicado em pacientes hipertensas.

B

a causa mais provável é atonia uterina, que é diagnosticada com útero acima da cicatriz umbilical, mesmo que contraído e colo uterino aberto ao toque vaginal.

C

a cesariana prévia há menos de 5 anos é considerada um fator de alto risco.

D

a paciente é candidata à transfusão sanguínea, pois apresenta o índice de choque maior que 0,9.

E

o balão para hemorragia pós-parto, também conhecido como balão de Bakri, pode ser utilizado em caso de não resposta às medicações, já que o balão seria contraindicado se o parto fosse cesariano.

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Q3093445

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Clinico Geral/Médico de PSF |

Q3093445 Medicina

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?

A

Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.

B

Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.

C

Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.

D

Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.

E

Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

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Q3092714

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092714 Medicina

Sobre o diagnóstico de endometriose por meio da ultrassonografia, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ultrassonografia é um método inadequado para a avaliação de endometriose profunda.

B

A endometriose vesical é mais frequente, na parede anterior da bexiga, e apresenta cisto de úraco como diagnóstico diferencial.

C

O endometrioma ovariano é caracterizado usualmente como formação cística multilocular com debris ecogênicos e septações internas, associada à vascularização periférica exuberante ao Doppler.

D

O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do retossigmoide e apêndice cecal.

E

O envolvimento do trato gastrointestinal ocorre principalmente através do íleo proximal e apêndice cecal.

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Q3092710

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Especialista em Diagnóstico por Imagem/Ultrassonografia |

Q3092710 Medicina

Analise as alternativas a seguir e marque a que melhor descreve a holoprosencefalia.

A

O diagnóstico de holoprosencefalia alobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente por ventrículo único, associado à fusão dos talamos, ausência da fissura inter-hemisférica e do cavum do septo pelúcido.

B

O diagnóstico de holoprosencefalia lobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente por ventrículo único, associado à fusão dos talamos, ausência da fissura inter-hemisférica e do cavum do septo pelúcido.

C

O diagnóstico de holoprosencefalia lobar pode ser suspeitado durante a realização de ultrassonografia antenatal, e é caracterizado principalmente pela identificação de fossa posterior de dimensões reduzidas e hidrocefalia supratentorial.

D

A holoprosencefalia semilobar é a forma mais branda de apresentação, usualmente relacionada a anomalias do corpo caloso.

E

A associação com malformações faciais é pouco frequente, sendo observada associação mais comum com malformações vasculares.

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Q3089044

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hematologista |

Q3089044 Medicina

Assinale as alterações hematológicas observadas com frequência na gravidez.

A

PCR e VHS no limite inferior da normalidade.

B

Redução dos fatores pró-coagulantes.

C

Leucopenia e trombocitopenia.

D

Redução do D dímero.

E

Aumento do volume plasmático e dos níveis da eritropoetina.

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Q3089026

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089026 Medicina

Helena, de 14 anos, vai à consulta com sua mãe, e a mesma refere está preocupada, pois sua filha ainda não menstruou. Ao exame físico: sem anormalidades, estadiamento de Tanner M3, P3.
A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

imperfuração himenal

B

tumor hipofisário

C

ovários policísticos

D

adolescente normal, sem comorbidades

E

sinéquia vulvar

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Q3089025

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3089025 Medicina

Maria, 17 anos, vai à consulta ambulatorial e relata queixa de secreção vaginal fétida, escassa, fina, de cor acinzentada, sem queixas urinárias. A paciente relata atividade sexual regular, sem uso de proteção. O quadro piora após as relações sexuais e durante a menstruação. O diagnóstico provável é:

A

leucorreia por Clamídia spp

B

leucorreia por enterobactérias

C

vaginose bacteriana

D

infecção por HPV

E

uretrite

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Q3088293

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Duas Estradas - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Duas Estradas - PB - Médico |

Q3088293 Medicina

M. A. A., 54 anos, hipertensa, diabética e portadora de doença renal crônica, em uso de metformina 500mg/dia e enalapril 10 mg/dia, apresenta resultado de exames de rotina solicitados pelo médico da Unidade Básica de Saúde, que evidenciaram: creatinina sérica = 2,4 mg/dl; Taxa de filtração glomerular = 28 mL/min por1,73m²; e razão albumina/creatinina urinária = 288 (mg/g).
Considerando os exames realizados, qual o estágio da doença da paciente?

A

Estágio G3b A3.

B

Estágio G3a A2.

C

Estágio G4 A2.

D

Estágio G4 A3.

E

Estágio G3b A1.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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