Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3819995 Medicina
A endometriose é uma afecção que acomete cerca de 6 a 10% das mulheres em idade reprodutiva, sendo um problema de saúde pública, tanto por impactar a saúde física e psicológica, como socioeconomicamente, pelos custos do diagnóstico, tratamento e monitoramento.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta. 
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Q3819993 Medicina
P.L.M., 32 anos, GIII PII 2C A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada em PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo, de início há 30 minutos. Nega dor, nega contração uterina. Ao exame físico: exame especular: colo uterino sem lesões, moderada quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior. BCF 140 bpm. PA 100 x 70 mmHg; FC 85 bpm.

De acordo com esse caso acima, o diagnóstico mais provável é de.
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Q3819992 Medicina
Há um conceito emergente de que a pré-eclâmpsia, na verdade, seja uma síndrome que compreenda diferentes doenças e que a manifestação clínica de cada uma resulte da resposta constitucional materna à placentação, com subsequente inflamação, estresse oxidativo e disfunção endotelial e angiogênica.

Com relação a essa suposta síndrome, assinale a alternativa correta.
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Q3819991 Medicina
O uso da ultrassonografia endovaginal possibilitou o diagnóstico correto de uma gestação, antes mesmo do atraso menstrual, tornando-o cada vez mais precoce e preciso.

Assinale a alternativa que representa, corretamente, os sinais ecográficos, em ordem cronológica de aparecimento e desenvolvimento na gestação.
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Q3819990 Medicina
A gemelidade tem uma importância fundamental, pois eleva a taxa de morbidade materna e morbidade e mortalidade fetal. A respeito da gestação gemelar, assinale a alternativa correta.
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Q3819989 Medicina
R.B.M., 28 anos, secundigesta, idade gestacional de 11 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92mg/dL. Nega comorbidades. IMC 24 kg/m2 .

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
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Q3819988 Medicina
T.F.N., 34 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional cronológica de 8 semanas, deu entrada em PSO com queixa de dor de início súbito em abdome inferior. Refere sangramento vaginal escuro em pequena quantidade há alguns dias. Ao exame: paciente hipocorada ++/4+, especular: colo uterino sem lesões, pequena quantidade de sangue escuro coletado em fundo de saco posterior. Sem sangramento ativo. TV: colo impérvio. Abdome: DB (dor à descompressão brusca): positiva. PA: 80 x 50 mmHg, FC: 110 bpm.

De acordo com o caso apresentado, assinale alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
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Q3819987 Medicina
Puérpera, encontra-se no tempo de 3 horas após parto vaginal e inicia quadro de sangramento vaginal aumentado e persistente. Estável homodinamicamente.

Assinale a alternativa que representa a primeira conduta a ser tomada diante do conhecimento da principal causa de hemorragia pós-parto.
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Q3819986 Medicina
A prematuridade é a principal causa de morbimortalidade neonatal, com riscos graves de complicações neonatais e incapacidade em longo prazo. Assim, identificar gestantes que apresentam maior risco para parto pré-termo espontâneo é estratégia importante para prevenção secundária.

A respeito dessa investigação, assinale a alternativa correta.
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Q3819984 Medicina
M. A. F., GII PI 1C (há 3 anos) A0, idade gestacional de 24 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Gostaria de ter informações sobre as vacinas: hepatite B, tétano e dentre outras. Sorologias: HBsAg negativo; Anti Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A negativo. Parceiro: tipagem sanguínea B negativo.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa que representa a conduta correta.
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Q3819983 Medicina
G.M.V., 37 anos, GIII PII 1C1N A0, IG 17 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU 20 cm; BCF inaudível; PA 170 x 90 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades.

De acordo com o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa o diagnóstico e a complicação mais prováveis.
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Q3819578 Medicina
A compreensão das alterações fisiológicas e anatômicas durante a gestação é essencial para o manejo adequado dos politraumatismos nessa população.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.
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Q3819566 Medicina
Uma adolescente de 16 anos procurou atendimento com queixa de dor abdominal súbita em fossa ilíaca direta, com início há 12 horas, associada a vômitos e náuseas. Refere nunca ter apresentado semelhante sintomatologia. Nega febre ou sintomas sistêmicos. Ao exame físico, não demonstra sinais evidentes de irritação peritoneal (Blumberg negativo), referindo dor tolerável à palpação profunda da região. Informa estar no 14º dia do ciclo menstrual, ter ciclos regulares e não fazer uso de anticoncepcionais. Exame de urina sem alterações, leucograma normal e beta-HCG negativo.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é
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Q3818885 Medicina
Uma gestante de 32 semanas e 5 dias vai ao PSO referindo quadro de perda de líquido pela vagina há cerca de cinco horas, em moderada quantidade, com odor de água sanitária. Nega sangramento vaginal ou dor. Ao exame clínico: sinais vitais sem alterações e afebril. Ao exame especular: não identificado líquido em vagina. Ausência de perda de líquido à manobra de Valsalva. Teste do forro: negativo.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame de maior sensibilidade e especificidade na exclusão do diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares.
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Q3818882 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas sobre o diabetes gestacional.
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Q3818881 Medicina
Multípara de 38 anos, com gestação de 30 semanas e 1 dia, refere troca de parceiro na gestação atual, além de ganho de peso (4 kg em uma semana) e elevação da pressão arterial (sendo o maior valor de 145 x 96 mmHg). Nega cefaleia, alterações visuais ou epigastralgia. Refere boa movimentação fetal.

Considerando que a paciente já foi submetida ao exame clínico e ultrassonográfico, o seguinte exame é considerado de maior valor para complementação diagnóstica:
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Q3818877 Medicina
Um fator de risco para incontinência urinária e prolapso de órgãos pélvicos é
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Q3818876 Medicina
A moléstia inflamatória pélvica (MIPA) é considerada como um conjunto de processos inflamatórios da região pélvica devido à propagação de microrganismos a partir do colo do útero e da vagina para o endométrio, as tubas, o peritônio e as estruturas adjacentes. Uma de suas complicações é a presença de abscesso tubo-ovariano (ATO).

Nesse contexto, torna-se obrigatória a abordagem cirúrgica se
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Q3818875 Medicina
Adolescente de 16 anos pretende iniciar vida sexual e procura um médico para orientação contraceptiva. Sabe que deverá fazer uso de preservativo, porém não se sente segura somente com ele.

Com base na história clínica descrita, assinale a alternativa correta sobre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC).
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Q3818874 Medicina
Mulher de 47 anos está fazendo reposição estroprogestativa por via transdérmica, com melhora importante dos sintomas climatéricos, porém com quadro de desejo sexual hipoativo. Faz uso de anlodipino para hipertensão arterial crônica.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor abordagem para atender a essa queixa.
Alternativas
Respostas
221: D
222: B
223: E
224: D
225: A
226: A
227: E
228: D
229: E
230: D
231: E
232: A
233: A
234: D
235: A
236: B
237: A
238: B
239: D
240: C