Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4180395 Medicina
Gestante com 38 anos, rastreamento de 1º trimestre com risco de 1:10 para trissomia do cromossomo 21, opta por diagnóstico definitivo. Sobre os procedimentos invasivos em medicina fetal, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4180394 Medicina
Gestante Rh negativo, parceiro Rh positivo, coombs indireto negativo na 28ª semana. Sobre a doença hemolítica perinatal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A profilaxia com imunoglobulina deve ser repetida após o parto se o recém-nascido for Rh positivo.
( ) A anemia fetal causa diminuição do débito cardíaco fetal.
( ) O aumento da velocidade sistólica máxima na artéria cerebral média ao Doppler é o principal sinal de anemia fetal.
( ) O coombs indireto positivo com título 1:2 indica necessidade de transfusão intrauterina imediata.
( ) O edema placentário e o polidrâmnio são achados ultrassonográficos tardios na isoimunização grave.
Alternativas
Q4180393 Medicina
Ultrassonografia de 12 semanas revela gestação com dois sacos gestacionais e uma única placenta. Com relação à assistência obstétrica das gestações múltiplas, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4180392 Medicina
Gestante atendida na 1ª consulta de pré-natal com teste rápido para HIV reagente. Sobre o diagnóstico e seguimento do HIV na gestação, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A carga viral no terceiro trimestre é o principal determinante para a escolha da via de parto.
( ) O parto cesáreo é obrigatório para todas as gestantes com HIV.
( ) Procedimentos invasivos (amniocentese) podem ser realizados se a gestante estiver com carga viral indetectável.
( ) O uso de zidovudina intravenoso durante o trabalho de parto é mandatório se a carga viral for desconhecida ou > 1.000 cópias/mL próximo ao parto.
( ) O HIV contraindica o uso de qualquer vacina na gestação. 
Alternativas
Q4180391 Medicina
Gestante no primeiro trimestre apresenta sorologia para toxoplasmose: IgG não reagente e IgM reagente. Sobre o diagnóstico e tratamento da toxoplasmose aguda congênita, assinale a alternativa incorreta.  
Alternativas
Q4180390 Medicina
Gestante de 26 semanas realiza teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de dextrosol. Resultados: Jejum 94 mg/dL; após 1 hora 185 mg/dL; após 2 horas 155 mg/dL. Sobre o diabetes gestacional (DMG), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A gestação induz um estado de resistência à insulina para priorizar a oferta de glicose ao feto por difusão facilitada.
II. Gestantes com glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL no início da gravidez são diagnosticadas com diabetes mellitus pré-gestacional (overt diabetes).
III. O teste de rastreamento para diabetes (TOTG) deve ser realizado rotineiramente na 12ª semana.
IV. O DMG está associado à diminuição do tamanho da placenta.
Alternativas
Q4180389 Medicina
Paciente de 33 semanas relata perda abrupta de líquido claro em grande quantidade. Ao exame especular, visualiza-se saída de líquido pelo orifício externo do colo. Sobre a rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) e a condução do caso descrito, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O teste da cristalização mostra um padrão em folhas de samambaia devido à presença de eletrólitos no líquido amniótico.
II. A principal complicação da RPMO pré-termo é a corioamnionite.
III. Um Índice de Líquido Amniótico normal exclui o diagnóstico de RPMO.
IV. O uso de corticosteroides é contraindicado na RPMO, pelo risco de mascarar infecção. 
Alternativas
Q4180388 Medicina
Gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com contrações uterinas rítmicas (2 em 10 minutos). O exame físico revela colo com 2 cm de dilatação e esvaecimento de 50%. Sobre as medidas para prevenção da prematuridade e no trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4180387 Medicina
Mulher de 26 anos, na 10ª semana de gestação, queixa-se de cansaço fácil, palpitações leves e episódios de tontura ao se levantar rapidamente. Ao exame, apresenta leve sopro sistólico funcional e mucosas coradas. Sobre as modificações do organismo materno na gestação, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4180386 Medicina
Puérpera em aleitamento materno exclusivo deseja iniciar método contraceptivo. Sobre as possibilidades no período puerperal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4180384 Medicina
O exame recomendado para o diagnóstico de diabetes gestacional, entre 24 e 28 semanas, é 
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Q4180383 Medicina
Gestante de 33 semanas e 4 dias relata perda súbita de líquido claro em grande quantidade. Ao exame especular, observa-se saída de líquido pelo orifício externo do colo. Sobre a rotura prematura de membranas ovulares (RPMO), assinale a alternativa incorreta.
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Q4180382 Medicina
Gestante de 32 semanas e 2 dias iniciou o pré-natal tardiamente e apresentou teste de sífilis reagente, assintomática. Não apresenta exames prévios para comparação. Foram prescritas três doses de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 vez por semana, por 3 semanas. Sobre o controle de cura e os critérios para retratamento da sífilis na gestação, assinale a alternativa correta.
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Q4179530 Medicina
Uma adolescente de 17 anos, dançarina, apresenta-se com amenorreia há 3 meses. É sexualmente ativa com um parceiro. Qual conjunto de diagnósticos diferenciais é mais apropriado para investigação inicial?  
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Q4179527 Medicina
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O climatério, conforme definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) (1998; 2010), é uma fase biológica da vida da mulher — e não uma condição patológica.
II. Marca a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo e abrange mulheres entre 40 e 65 anos.
III. O sistema de classificação dos estágios reprodutivos e não reprodutivos da mulher, é baseado no estadiamento clínico, nas mudanças do ciclo menstrual, nos padrões anatômicos e na identificação do envelhecimento ovariano.
IV. O cuidado não pode ser reduzido a atos técnicos isolados, mas deve ser concebido como uma prática relacional, contextual e ética, capaz de considerar os determinantes sociais da saúde.
V. O uso do método clínico centrado na pessoa (MCCP) contorna a simplificação excessiva dos problemas da condição de estar doente, além de não tratar como doença todo e qualquer desvio da norma, de forma impessoal e analítica e descolada do meio social.
VI. Além de mulheres cis, homens trans, pessoas transmasculinas, pessoas não-binárias e intersexo também podem vivenciar a menopausa e é responsabilidade de profissionais de saúde o acolhimento e acompanhamento dessas populações. 
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Q4179016 Medicina
Uma mulher de 20 anos procura o serviço de emergência com história de 3 dias de febre, dor abdominal, dor à inspiração profunda e corrimento vaginal. A temperatura na apresentação é de 38 °C. A paciente relata vida sexual ativa, sem uso consistente de proteção, e está com o parceiro atual há aproximadamente 1 mês. Sua última menstruação ocorreu há 5 dias. Ao exame físico, o abdome é difusamente doloroso à palpação, com dor mais intensa no quadrante superior direito, sem sinais de descompressão brusca. Há dor à mobilização do colo uterino e sensibilidade anexial à direita.
Exames laboratoriais relevantes:
Leucócitos: 11.000/mm³
Velocidade de Hemossedimentação: >15 mm/h
Beta-HCG: Negativo
Alanina Aminotransferase (TGP): 1,5x o limite superior da normalidade

Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q4179005 Medicina
Uma mulher de 25 anos procura atendimento com queixas de prurido vulvar, ardência ao urinar e corrimento vaginal esverdeado com odor fétido. Relata ter tido quatro parceiros sexuais diferentes no último ano, utilizando proteção em todas as relações. Ao exame, o esfregaço a fresco do corrimento vaginal revela células epiteliais escamosas pontilhadas com bordas apagadas. O pH vaginal é de 5,0 e o teste das aminas com hidróxido de potássio é positivo. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q4177445 Medicina

O período que se inicia com o nascimento e termina com a expulsão da placenta é denominado de

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Q4175652 Medicina
O câncer do colo do útero é um dos tumores malignos mais frequentes em mulheres. Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido: o carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso, e o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitélio glandular. Ambos são causados por uma infecção persistente por tipos oncogênicos do Papiloma Vírus Humano (HPV). Sobre essa relação entre câncer do colo do útero e HPV, é correto afirmar que
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Q4175646 Medicina
Durante a gravidez, o miométrio passa por um período de grande crescimento, como resultado de hiperplasia (aumento no número de células musculares lisas) e hipertrofia (aumento no tamanho das células). Durante essa fase, muitas células musculares lisas adquirem características ultraestruturais de células secretoras de proteínas e sintetizam ativamente colágeno, cuja quantidade aumenta significativamente no útero. Após a gravidez, há degeneração de algumas células musculares lisas, redução no tamanho de outras e degradação enzimática de colágeno. O útero, então, tem seu tamanho reduzido para as dimensões aproximadas de antes da gravidez. O ciclo menstrual completo pressupõe que
Alternativas
Respostas
201: A
202: D
203: A
204: C
205: E
206: B
207: B
208: D
209: E
210: D
211: E
212: C
213: A
214: E
215: C
216: B
217: A
218: D
219: C
220: E