Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 10

Q3821177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821177 Medicina

Paciente de 30 anos foi submetida a rastreio de câncer de colo uterino com teste DNA-HPV. Identificado subtipo 35 (alto risco).

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta, de acordo com as novas diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero, do Ministério da Saúde, aprovadas em agosto de 2025.

A

Colposcopia.

B

Papanicolaou.

C

CAF (cauterização de alta frequência).

D

Novo rastreio com DNA-HPV em 1 ano.

E

Novo rastreio com DNA-HPV em 5 anos.

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Q3821174

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821174 Medicina

A Organização Mundial da Saúde define o climatério como a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher.

A respeito da transição menopausal, assinale a alternativa correta.

A

Há queda da inibina B e do LH.

B

Há aumento do FSH e do hormônio antimulleriano.

C

Há diminuição do FSH e do LH.

D

Há diminuição do FSH e da inibina B.

E

Há aumento do FSH e queda da inibina B.

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Q3821173

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821173 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento da puberdade precoce verdadeira.

A

Análogos de GnRH.

B

Estrogenioterapia.

C

Terapia hormonal combinada (estrogênio + progesterona).

D

Progesterona isolada.

E

Cabergolina.

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Q3821172

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821172 Medicina

Mulher de 30 anos vem ao ambulatório ginecológico com queixa de secreção vaginal fétida. Ao exame especular: secreção amarelada e fétida em pequena quantidade. A microscopia da secreção demonstrou clue cells. O teste das aminas veio positivo, e o pH vaginal elevado.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Tricomoníase.

B

Vaginose citolítica.

C

Vaginose bacteriana.

D

Infecção por clamídia.

E

Candidíase.

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Q3821171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821171 Medicina

O conhecimento sobre a farmacologia dos progestagênios é elemento central na escolha do anticoncepcional hormonal combinado oral.

Assinale a alternativa que apresenta o progestagênio com a maior ação antiandrogênica.

A

Desogestrel.

B

Drospirenona.

C

Levonorgestrel.

D

Noretisterona.

E

Etonogestrel.

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Q3821170

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821170 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 32 anos, GI PI 1N A0, com desejo gestacional, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao exame especular: lesão de colo uterino, friável, vegetante, de aspecto em couve flor, medindo 1,6 cm. O anatomopatológico evidenciou carcinoma espinocelular de colo uterino causado por HPV.

A paciente foi submetida ao exame complementar que evidenciou lesão de 1,5 x 1,7 cm, distando-se 2 cm do orifício interno do colo uterino, com ausência de linfonodomegalias.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Histerectomia total e salpingectomia bilateral.

B

Histerectomia total e salpingooforectomia bilateral.

C

Histerectomia total, salpingectomia bilateral, parametrectomia bilateral, colpectomia do 1/3 superior da vagina e linfadenectomia pélvica sistemática bilateral (cirurgia de Wertheim- Meigs).

D

Linfonodo sentinela pélvico bilateral com técnica de indocianina verde e ultrastaging intraoperatório. Se negativo, prosseguir com traquelectomia radical vaginal e cerclagem uterina por via abdominal.

E

Radioterapia e quimioterapia sensibilizante.

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Q3821169

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821169 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente de 32 anos, GI PI 1N A0, com desejo gestacional, vem ao consultório ginecológico com queixa de sangramento vaginal em moderada quantidade. Ao exame especular: lesão de colo uterino, friável, vegetante, de aspecto em couve flor, medindo 1,6 cm. O anatomopatológico evidenciou carcinoma espinocelular de colo uterino causado por HPV.

Assinale a alternativa que apresenta o exame que deve ser solicitado na sequência, para avaliação e conduta adequadas.

A

Tomografia computadorizada de abdome e pelve.

B

Ultrassom de abdome total.

C

Ressonância nuclear magnética de abdome e pelve.

D

Histerossalpingografia.

E

Histeroscopia.

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Q3821167

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821167 Medicina

Menina de 16 anos vem à consulta por amenorreia primária e ausência de caracteres sexuais secundários. A mãe menstruou aos 14 anos, e a irmã aos 15 anos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Solicitar cariótipo.

B

Solicitar teste de estímulo de GnRH.

C

Solicitar FSH e LH.

D

Solicitar progesterona.

E

Solicitar conduta expectante.

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Q3821166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821166 Medicina

Mulher de 57 anos, menopausada há cerca de 4 anos, em terapia de reposição hormonal com estrogênio mais progesterona, ambos transdérmicos, há cerca de 2 meses. Refere início de sangramento vaginal em moderada quantidade, associado à dor tipo cólica. Submetida a ultrassom transvaginal, identificada imagem hiperecogênica em colo uterino, com fluxo periférico ao doppler, medindo 2,7 cm, além de eco endometrial homogêneo de 23 mm. Volume uterino de 250 cc.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Substituir a progesterona transdérmica por progesterona via oral e manter o estrogênio.

B

Substituir a progesterona transdérmica por DIU de levonorgestrel.

C

Retirar o estrogênio e repetir ultrassom em 2 semanas.

D

Histeroscopia cirúrgica.

E

Histerectomia total via vaginal.

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Q3821165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821165 Medicina

A.B.C., GIII PI 1C (há 2 anos) AI, residente em São Paulo capital, idade gestacional de 22 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Refere estar preocupada por não ter tomado previamente as vacinas contra HPV e febre amarela. Sorologias: HBsAg negativo, anti-Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A positivo.

Com base no caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se administrar a vacina contra febre amarela.

B

A vacina contra HPV pode ser administrada na gestação.

C

Não há necessidade de administração da tríplice bacteriana acelular, pois paciente a recebeu há menos de 5 anos, em gestação anterior.

D

Deve-se aguardar o período de terceiro trimestre para a administração da tríplice viral.

E

A vacina contra hepatite B pode ser realizada em qualquer idade gestacional.

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Q3821164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821164 Medicina

R.T.G., 32 anos, GII PII 2N A0, encontra-se no quarto período do parto. Recém-nascido com peso de 3.800 g, apgar 9/10. Médico plantonista, ao reavaliar a paciente, identifica sangramento vaginal aumentado e persistente, com formação de coágulos ao redor. Ao exame, o útero encontra-se firmemente contraído e indolor à palpação.

Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Laceração do canal de parto.

B

Retenção de restos placentários.

C

Endometrite.

D

Atonia uterina.

E

CIVD (coagulação intravascular disseminada).

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Q3821163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821163 Medicina

Primigesta vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 126 mg/dL, colhida com 9 semanas de idade gestacional.

De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se colher o TOTG com idade gestacional entre 24–28 semanas.

B

Trata-se de diabetes gestacional.

C

Trata-se de overt diabetes.

D

Deve-se solicitar insulina de jejum para complementação diagnóstica.

E

Deve-se solicitar hemoglobina glicada para conduta.

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Q3821161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821161 Medicina

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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

R.V.C., 28 anos, GII PI 1N A0, IG 16 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU: 21 cm, BCF inaudível, PA: 150 x 100 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades. Refere tipagem sanguínea O negativo. Esposo Rh negativo.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Aborto incompleto.

B

Aborto completo.

C

Mola hidatiforme completa.

D

Rotura uterina.

E

Cisto de corpo lúteo hemorrágico.

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Q3821160

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821160 Medicina

A hipertensão arterial crônica (HAC) é um dos principais marcadores clínicos de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (PE).

Assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva, de acordo com as evidências atuais, para a prevenção da pré-eclâmpsia isolada ou sobreposta à HAC.

A

Introdução de vitamina D antes de 12 semanas de idade gestacional.

B

Introdução de AAS antes das 16 semanas de idade gestacional se cálculo de risco para pré-eclâmpsia for alto.

C

Introdução de cálcio após as 16 semanas se paciente for hipertensa crônica.

D

Introdução de AAS após as 20 semanas de idade gestacional se o índice de pulsatilidade (IP) da artéria umbilical estiver no p > 95.

E

Introdução de ômega 3 no terceiro trimestre da gestação.

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Q3821159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821159 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão:

V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.

Paciente foi submetida à rotina pré-eclâmpsia, que identificou relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,2.

Assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos corretos.

A

Hipertensão arterial crônica e RCIU tardio.

B

Hipertensão arterial crônica e RCIU precoce.

C

Pré-eclâmpsia superajuntada e RCIU tardio.

D

Pré-eclâmpsia e RCIU precoce.

E

Hipertensão gestacional e feto PIG.

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Q3821158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821158 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão:

V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Avaliação do doppler de ACM (artéria cerebral média).

B

Acompanhamento diário do doppler de ducto venoso até IG 34 semanas.

C

Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley.

D

Indução do trabalho de parto com ocitocina EV.

E

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

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Q3821157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821157 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão:

V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente, o IP da artéria cerebral média encontra-se aumentado.

B

A onda “A” do ducto venoso encontra-se negativa.

C

A relação cérebro-placentária encontra-se < 1.

D

O IP médio das artérias uterinas tem importância para a conduta nesse caso.

E

Trata-se de um caso de oligoâmnio.

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Q3821156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821156 Medicina

G.M.A., 39 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho escuro em pequena quantidade, de início há 3 dias. Nega exame de imagem, previamente, nessa gestação. Submetida a ultrassom transvaginal que constatou: CCN 2 mm, BCE ausentes, VV 3 mm, diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Ao exame físico: especular: sangue escuro coletado em pequena quantidade em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino intrapélvico.

Sobre o caso, assinale o diagnóstico e a conduta corretos.

A

Aborto retido; curetagem uterina com cureta fenestrada.

B

Ameaça de aborto; repetir ultrassom em cerca de 7–10 dias.

C

Aborto retido; repetir ultrassom em 14 dias.

D

Aborto incompleto; aspiração manual intrauterina (AMIU).

E

Abortamento inevitável; AMIU.

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Q3821155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821155 Medicina

B.C.G, 30 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 12 semanas, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. À imagem, identificados CCN 43 mm, BCF 158 bpm, translucência nucal (TN) 1,8.

Com base no conhecimento sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se remarcar o exame da paciente para que seja realizado o cálculo de risco para trissomias.

B

O resultado do cálculo de risco de trissomias é alto devido à espessura da TN.

C

A avaliação da tricúspide é essencial para o cálculo de risco de trissomias.

D

O ducto venoso é um marcador ultrassonográfico que não tem importância no cálculo de risco de trissomias.

E

O doppler de artéria cerebral média é utilizado no cálculo de risco de pré-eclâmpsia.

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Q3821154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821154 Medicina

T.R., 33 anos, GIII PII 1N 1C (há 1,5 ano) A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada no pronto-socorro ginecológico e obstétrico (PSGO) com queixa de perda de líquido em pequena quantidade há cerca de 3 horas. Refere pesquisa de Streptococco beta hemolítico do grupo B negativa. Nega dor tipo contração uterina. Nega comorbidades. No exame físico: AU: 35 cm, DU ausente, BCF: 144 bpm; exame especular: colo uterino sem lesões. Colo impérvio, grosso e posterior. Saída de pequena quantidade de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.

A

Ampicilina dose de ataque e manutenção e indução do trabalho de parto com ocitocina.

B

Corticoide para maturação pulmonar fetal e indução do trabalho de parto após a segunda dose.

C

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

D

Passagem de sonda de Foley para dilatação mecânica do colo uterino.

E

Parto cesariano.

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