Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q780140 Medicina
Paciente idoso, sexo masculino, iniciou quadro de rigidez e quedas frequentes. Após 3 meses, iniciou quadro de declínio cognitivo, apresentando futuações do quadro neuropsiquiátrico, alucinações visuais recorrentes detalhadas e estruturadas. Devido às alucinações foi medicado com antipsicóticos, porém apresentou piora do quadro rígido-acinético, apresentando hipersensibilidade a esse tipo de medicação. Assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica para o quadro acima:
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Q780139 Medicina
Há várias teorias biológicas do envelhecimento. Elas costumam ser divididas em teorias programadas e teorias estocásticas. Dentre as teorias sistêmicas, destacam-se as teorias metabólicas, genéticas, apoptose, neuroendócrinas e imunológicas. Assinale a alternativa correta que caracteriza uma das teorias estocásticas:
Alternativas
Q780138 Medicina
Polifarmácia é muito comum em pacientes idosos. Muitas vezes, o paciente idoso está tomando medicações inapropriadas e apresentando efeitos colaterais secundários às interações entre elas. Assinale a alternativa correta que descreva medicações ou classe medicamentosa que deveríamos evitar em pacientes idosos com certas comorbidades:
Alternativas
Q780137 Medicina
Cuidados paliativos é um tema que vem ganhando espaço e importância no contexto de pacientes com doenças incuráveis. Devemos nos atentar que essa forma de cuidado não se resume apenas ao manejo de pacientes no final de vida. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:
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Q780136 Medicina
Dentre as medidas realizadas em pacientes em cuidados de final de vida está a realização de hipodermóclise. Por essa via subcutânea, consegue-se administrar medicações e realizar hidratação em pacientes impossibilitados de receberem tratamento por via oral. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:
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Q780135 Medicina
É muito comum a incidência de delirium em pacientes idosos internados. A avaliação de delirium é multifatorial envolvendo, principalmente, medidas não farmacológicas. Com relação a esse tema assinale a alternativa correta que descreve causas de delirium em pacientes internados:
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Q775781 Medicina
Aposentado de 67 anos, hipertenso e tabagista evoluiu com parestesia e perda de força do membro superior direito, paralisia da hemiface e fala arrastada. O quadro ocorreu há 49 minutos. A pressão arterial era de 210/140mmhg, sendo que a pressão habitual da paciente é de 130/90mmhg.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q769754 Medicina
“Paciente do sexo masculino, 11 anos, comparece à consulta acompanhado por sua mãe, a pedido da professora, após repetir a terceira série pela segunda vez. A mãe relata isolamento social e estereotipias. Ao exame: orelhas grandes e pontiagudas, face alongada, macrorquidia importante, mãos e pés grandes.” Qual o diagnóstico mais provável para este paciente? 
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Q768017 Medicina
“Paciente idoso com quadro de icterícia há 3 meses, com piora progressiva associada a quadro de adinamia e anorexia de 22 kg. Relata dor torácica há dois meses. Ao exame físico apresenta massa palpável em hipocôndrio direito, indolor. O exame de sangue é normal, exceto por uma hiperglicemia.” Qual o diagnóstico mais provável?
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Q3861772 Medicina
Durante consulta clínica na Unidade Básica de Saúde, uma mulher com 86 anos de idade está sendo acompanhada por sua filha, que externa preocupação com o risco da ocorrência de acidentes domésticos que envolvam a sua genitora. A filha informa que sua mãe vem apresentando declínio progressivo de várias de suas funções cognitivas, tendo recebido o diagnóstico, há cerca de um ano, de doença de Alzheimer. Ultimamente, relata a filha, a mãe vem esquecendo o fogão aceso, deixando o gás do banheiro ligado e cometendo outros esquecimentos. Menciona ainda o problema de quedas frequentes, tendo sido a paciente classificada como “idosa frágil”, portadora de significativa sarcopenia. A filha acrescenta que a família está preocupada, buscando auxílio no sentido de obter orientações quanto às medidas que devem ser tomadas para a prevenção de acidentes domésticos e de proteção à paciente.

Entre as intervenções voltadas ao controle de fatores extrínsecos relacionados à ocorrência de quedas dessa paciente idosa, a recomendação mais efetiva é
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Q2804762 Medicina

Levando-se em conta as principais alterações anatômicas do sistema nervoso no processo de envelhecimento humano, de acordo com Freitas (2006), analise as afirmativas abaixo:


1. Há redução da substância branca nas partes mais anteriores do corpo caloso.

2. Há redução do volume do córtex em cerca de 40% entre 40-86 anos no córtex para-hipocampal.

3. No tronco cerebral ocorre a diminuição do número de neurônios do núcleo facial.

4. Ocorre a atrofia das três camadas corticais do cerebelo e diminuição das células de Purkinje.

5. Alargamento e aumento do volume médio dos ventrículos em torno de 100 mL acima dos 60 anos.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

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Q2799191 Medicina

Em relação às alterações que ocorrem no músculo e no desempenho muscular em decorrência da idade adulta avançada, assinale a afirmativa INCORRETA.

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Q2755893 Medicina

As dimensões do timo diminuem, o órgão se contrai na puberdade e torne-se cada vez menos funcionante. Por essa razão a eficiência das células da medula óssea diminuem, o que resulta no declínio continuo das respostas imunes durante a vida adulta. As célula imunes tem menos capacidade de combater microorganismos estranhos e as células B tem menos capacidade de sintetizar anticorpos. Essa descrição é de qual teoria do envelhecimento?

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Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1234919 Medicina
Um senhor previamente hígido, 80 anos, índice de massa corporal igual a 21, apresentando “fraqueza nas pernas” após perda ponderal com episódios de quedas de início recente, sem fraturas, fez um “check up” cardiológico, sem alterações segundo a família, que está preocupada com o risco de osteoporose e fraturas e quer uma opinião médica sobre o caso. Qual será a recomendação, em primeira consulta, para esse paciente?
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Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1234828 Medicina
Senhor de 76 anos procura geriatra com queixas de esquecimento, adinamia, sono fragmentado e sonolência excessiva diurna. A esposa relata roncos noturnos, principalmente quando ele ingere “algumas gotas de clonazepam ou bebida alcoólica para tentar relaxar e dormir melhor”. Ao exame físico, está hipertenso e com sobrepeso (PA = 180 X 100 mmHg, IMC = 28,5). Qual é o provável diagnóstico? 
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Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH
Q1226509 Medicina
Um senhor de 87 anos é levado ao consultório pelos filhos por apresentar alterações de memória, linguagem e orientação temporal e episódios de ‘urina solta’. Em uso de biperideno para tremor essencial, apresentando tonturas com episódios de quedas de início recente. Entre as chamadas “grandes síndromes geriátricas”, quais são as prováveis nesse paciente? 
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Ano: 2016 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Faxinal - PR
Q1207850 Medicina
O aumento da expectativa de vida e os avanços da medicina têm feito com que os idosos vivam mais – e melhor. No Brasil, a população idosa aumenta a cada dia e já representa uma parcela significativa da população, normalmente ainda ativa e produtiva. Segundo o Estatuto do Idoso 
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Q1201448 Medicina
No quando clínico da pneumonias pelo S. pneumoniae em idosos, como nas demais faixas etárias, uma doença viral respiratória pode preceder o quadro. No entanto estas pneumonias em idosos, costumam apresentar estas características, exceto.
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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SEAP-PR
Q1181770 Medicina
O significativo envelhecimento da população, e os importantes avanços terapêuticos, com otimização do tratamento clínico, intervencionista e cirúrgico das cardiopatias, contribuíram para crescente e alarmante aumento na prevalência e incidência de insuficiência cardíaca. Com relação a esse tema é correto afirmar:
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Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2016 - FUB - Médico - Clínica |
Q755978 Medicina

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardiograma foram normais. O laudo da tomografia de crânio foi entregue trinta minutos após a chegada do paciente e revelou imagem hipoatenuante envolvendo menos de um terço do território da artéria cerebral média à direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Indica-se a trombólise intravenosa com alteplase nesse caso.

Alternativas
Respostas
1721: C
1722: A
1723: B
1724: E
1725: B
1726: D
1727: C
1728: B
1729: D
1730: D
1731: C
1732: C
1733: E
1734: E
1735: C
1736: A
1737: B
1738: A
1739: B
1740: C