Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 42

Q2172034

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João da Urtiga - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João da Urtiga - RS - Médico da Família |

Q2172034 Medicina

São orientações a serem dadas para precaução de quedas de idosos:
I. Usar sapatos abertos com solados de borracha. II. Deixar uma luz acesa à noite, caso precise se levantar. III. Se necessário, usar bengalas, muletas ou instrumentos de apoio. IV. Colocar tapete antiderrapante no banheiro.
Quais estão corretas?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2154752

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154752 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA em relação à Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) no Idoso.

A

Agitação noturna em idosos com demências pode advir da SPI caracterizada por sensações desconfortáveis nas pernas, como coceira, formigamento, picadas associadas à urgência de mover as pernas.

B

A SPI ocorre somente durante o dia e não exige tratamento,

C

Alongar, massagear e caminhar não aliviam os sintomas da SPI.

D

Anemia por deficiência de ferro não causa SPI.

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Q2154751

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154751 Medicina

Nos idosos portadores de síndromes neurodegenerativas é alta a frequência de alucinações. Assinale a alternativa CORRETA sobre alucinações nos quadros demenciais.

A

Nos casos de demência vascular subcortical (DVS) caracterizada por lesões de pequenos vasos não ocorrem alucinações visuais.

B

Alucinações visuais são frequentes na Demência da Doença de Parkinson (DDP) e Demência com Corpúsculos de Levi (DCL).

C

Indivíduos com Demência na Doença de Alzheimer não apresentam alucinações.

D

Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) e Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) têm alta frequência de alucinações visuais e auditivas.

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Q2154750

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154750 Medicina

A relação entre a doença de Alzheimer e a Demência Vascular é muito complexa porque há compartilhamento de fatores de risco para as duas patologias. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém os fatores de risco modificáveis que podem mudar o curso da demência tanto Alzheimer quanto vascular.

A

Sexo, Idade são os principais fatores modificáveis.

B

Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes melito, doença arterial coronariana (DAC), tabagismo. Nível educacional elevado e estilo de vida saudável.

C

A Fibrilação Atrial não interfere no risco das demências.

D

Predisposição genética, etnia e história prévia de Acidente vascular cerebral podem evitar as demências.

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Q2154749

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154749 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre Obesidade Sarcopênica (OS): deficiência de tecido muscular em relação ao tecido adiposo.

A

OS tem prevalência de 30% nos idosos acima dos 60 anos em ambos os sexos.

B

Idosos não apresentam obesidade sarcopênica porque não perdem massa muscular.

C

A intervenção nutricional na OS exige associação de condutas para diminuição do tecido adiposo visceral e do intramuscular por meio de redução das calorias e ajuste das necessidades proteicas e exercícios físicos.

D

Determinação do valor calórico não é importante na intervenção dietética do idoso Sarcopênico.

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Q2154748

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154748 Medicina

Mulher com 70 anos hipertensa, nega diabetes, totalmente independente sem queixas cognitivas, acompanhada do esposo. Refere dor nota 9 em joelhos com início há dois anos e vem piorando a cada dia. Dificuldade para realizar suas caminhadas e serviços domésticos por não conseguir ficar em pé por mais de 60 minutos. Dados positivos da avaliação geriátrica: IMC 33; PA: 140x90mmHg; FC 89bpm; MEEM 29/30; Joelhos com aumento de volume, sem sinais flogísticos, joelho em valgo acentuado. Incapaz no teste de sentar e levantar da cadeira sem apoio dos membros superiores. SARCF=8 pontos. Circunferência de Panturrilha 30cm (esperado > 31cm). Força e preensão Palmar 10kg (esperado >16kg). AIVDs precisa de ajuda fora de casa. Qual alternativa contém prováveis diagnósticos e conduta para essa idosa.

A

Osteoartrose de joelhos + Obesidade sarcopênica → Analgesia + Não realizar exercícios + Orientação dietética com Nutricionista.

B

Osteoartrose de joelhos + Obesidade → Analgesia + Somente exercícios de alongamento.

C

Osteoartrose de joelhos + Sedentarismo + Síndrome da Fragilidade→ Encaminhar para Ortopedista para cirurgia de joelhos.

D

Osteoartrose de joelhos + Sarcopenia Secundária + Obesidade → Radiografias de Joelhos + Analgesia +Treinamento Resistido + Intervenção dietética com Nutricionista + Avaliação do ortopedista especialista em joelhos.

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Q2154747

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154747 Medicina

Mulher de 84 anos, recebe diagnóstico de depressão e seu clínico inicia Paroxetina 20mg. Após duas semanas é levada ao serviço de emergência com letargia e confusa. Ela não tem alteração cognitiva, é independente para ABVDs e AIVDs. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com hidroclorotiazida 25 mg/d. Que distúrbio metabólico está ocorrendo com essa idosa?

A

Hiponatremia.

B

Hipocalemia.

C

Hipomagnesemia.

D

Hiperglicemia.

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Q2154746

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154746 Medicina

Mulher de 89 anos, professora universitária, sofre fratura de fêmur após tropeçar no tapete. Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) há 30 dias no quadro a seguir:
AGA Pontuações MEEM 26 pontos Fluência verbal 16 animais Escala de Depressão Geriátrica 8 pontos Timed Up & go 23 segundos Avaliação de Katz 6/6 Índice de Barthel 95/100 Escala de Lawton 18/21 Mini Avaliação Nutricional 11 APGAR familiar 8/10
Refere dor no local da fratura. Estável, calma, sem queixas de dor torácica, síncope ou dispnéia. Exame físico com PA=150/80mmHg; Pulso 89bpm; IMC: 23Kg/m2; sopro sistólico ejetivo aórtico 4+/6+ com irradiação para a carótida esquerda. No ecocardiograma transtorácico recente com diagnóstico de estenose aórtica grave com fração de ejeção reduzida, hipertrofia do ventrículo esquerdo e pressão de artéria pulmonar discretamente elevada. Como você conduziria esse caso?

A

Solicitaria leito de UTI e, juntamente com equipe da cirurgia e cardíaca indicaria a correção da fratura de fêmur o mais rápido possível para evitar descompensação clínica por motivo de dor e estresse da internação, uma vez que a paciente se encontra estável clinicamente e com sua capacidade funcional preservada.

B

Não está indicada a correção da fratura por causa da idade.

C

Valvoplastia aórtica por balão antes da cirurgia do fêmur.

D

Trocar a valva aórtica por cirurgia convencional antes da cirurgia do fêmur.

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Q2154745

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154745 Medicina

Homem de 78 anos, portador de diabetes, hipertensão, polineuropatia e doença arterial coronariana e angioplastia há 12 meses. Faz uso de nove medicamentos ao dia. Diabetes e Pressão Arterial controladas nos últimos 12 meses. O paciente teve redução de peso involuntária de 80Kg para 68 Kg, parou de realizar caminhadas matinais por queixa de cansaço/fadiga. No teste “Timed Get Up and Go”, gastou 24 segundos para caminhar 3 metros. Seus exames laboratoriais e cardiológicos estavam normais. Na avaliação de Humor obteve 3 pontos na Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage-15 itens e 28 pontos no miniexame do estado mental. A avaliação da funcionalidade era normal com base nos Instrumentos KATZ- Atividades Básicas da Vida Diária (ABVDs) e Lawton - Atividades Instrumentais da vida diária (AIVDs). Você considera esse paciente Frágil? Por quê?

A

Não, porque ele é totalmente independente para ABVDs e AIVDs.

B

Sim, porque ele tem várias comorbidades, perdeu peso e tem diminuição da velocidade de marcha.

C

Não. Ele não preenche os critérios de Fried, os exames laboratoriais e de imagem estão normais.

D

Sim. Preenche critérios de fragilidade: perda de peso, fadiga e redução da velocidade de marcha.

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Q2154744

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154744 Medicina

Esquizofrenia de início tardio (EIT) apresenta quadro clínico semelhante àquele observado nos indivíduos jovens, com algumas diferenças. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Sintomas positivos estão presentes na EIT, porém, menos intensos. Alucinações auditivas estão presentes e são as mais importantes nos idosos com EIT.

B

Alucinações visuais, olfatórias e táteis não ocorrem em idosos com EIT.

C

Alucinações auditivas não ocorrem na EIT

D

Sintomas negativos dominam o quadro da EIT e com intensidades maiores quando comparadas aos quadros de início típico.

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Q2154741

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154741 Medicina

J.A., 90 anos foi levado na consulta ambulatorial com quadro de agitação há dois dias, agressividade e alucinações visuais. É portador de Síndrome demencial, HAS, DMII, Hipotireoidismo. Como você conduziria esse caso?

A

Encaminharia para o serviço de emergência e já medicaria com benzodiazepínico.

B

Aplicaria Midazolam endovenoso e encaminharia para a emergência.

C

Apenas Diazepam via oral já seria suficiente para resolver a agitação.

D

Encaminharia ao serviço de emergência para afastar quadros infecciosos com sugestão para a equipe de emergência medicar o paciente com Haloperidol injetável ou Quetiapina via oral para controle do comportamento.

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Q2154740

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154740 Medicina

Homem 65 anos de idade com queixa de há, aproximadamente, seis meses, iniciado tremores de repouso em mãos bilateral associado a lentificação de marcha e ausência de balanço em ambos os braços ao caminhar. Refere fazer uso de Enalapril 20mg 2 x ao dia, Flunarizina e Metoclopramida há 8 meses por conta de tonturas e náuseas. Considerando esses dados assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e a conduta.

A

Parkinsonismo secundário/suspender medicação Flunarizina e Metoclopramida.

B

Doença de Parkinson/iniciar Levodopa.

C

Parkinsonismo Secundário/Introduzir inibidor COMT.

D

Parkinsonismo atípico/Iniciar Rivastigmina.

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Q2154739

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154739 Medicina

Idosa F.M.S. 76 anos de idade, sofreu queda em casa após tropeçar no seu gato. O serviço de emergência foi acionado. O médico socorrista detectou que a idosa e seu esposo, também com incapacidades físicas, viviam em uma casa insegura, fria e com evidência de serem acumuladores. A casa estava extremamente suja, desorganizada, havia traços de fezes de animais e excreções humanas nos tapetes e mobília. Admitida na emergência foi diagnosticada com desidratação e fecaloma. A idosa já era conhecida do serviço por motivo de ser portadora de Doença de Parkinson em uso irregular da medicação sendo a terceira internação em seis meses. O Casal não tinha filhos nem amigos. Ela era incapaz de tomar banho e se vestir sozinha, marcha confusa e lentificada. Após cuidados clínicos e proposta de alta hospitalar a paciente recusa visita domiciliar. Como você conduziria esse caso, apenas com essas informações iniciais.

A

Avaliação psicológica, psiquiátrica e cognitiva para estabelecer a interdição imediata porque a paciente e não é capaz de tomar decisões por si neste momento.

B

Interdição imediata porque há risco de vida inerente ao casal.

C

Convocaria familiares para assumirem os cuidados com os idosos.

D

Antes da alta hospitalar, a Sra. F.M.S. deverá receber avaliação de equipe multiprofissional para estabelecer diagnósticos clínicos, psicológicos e planejamento de cuidados. Saber se a idosa tem autonomia para tomada de decisões sobre si mesma, referente aos aspectos da sua saúde, da sua vida civil e se é capaz de se auto cuidar sem ajuda.

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Q2154738

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154738 Medicina

Classificar as demências de acordo com seu potencial de reversibilidade (reversíveis e irreversíveis) é importante para instituir o tratamento nas doenças reversíveis. Assinale a alternativa que contém características de demências reversíveis.

A

Alcoolismo, nefropatias, tuberculose, HIV, Vasculites, doença de Parkinson.

B

Paralisia Supranuclear progressiva (PSP), hipo/hipertireidismo.

C

Vasculite, esclerose múltipla, sarcoidose.

D

Nefropatias, hepatopatias, encefalopatia de Wernicke, deficiência de vitamina B12.

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Q2154737

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154737 Medicina

Assinale a alternativa que contém algumas armadilhas que podem induzir ao erro no diagnóstico de demências.

A

Escolaridade baixa ou alta, déficits sensoriais, depressão, uso abusivo de substâncias, doenças psiquiátricas e medicamentos.

B

Indivíduo com escolaridade alta tende a ter melhor desempenho nos testes cognitivos e habilidades funcionais, porém, isso não é importante no diagnóstico de demência.

C

Delirium não é fator de confusão no diagnóstico de demência.

D

Uso de Benzodiazepínicos não tem implicação no diagnóstico de demência.

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Q2154736

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154736 Medicina

Diagnosticar Delirium no idoso é fundamental em muitas condições clínicas. Nesse sentido quais são as características do Delirium?

A

O Delirium ocorre de forma lenta e progressiva, sem alteração da atenção.

B

O Delirium ocorre exclusivamente nos pacientes com demência.

C

O Delirium tem instalação aguda, déficit de atenção e cognição, curso flutuante; é frequente em pacientes com demência, mas não é exclusivo dessa condição.

D

O idoso com delirium não apresenta flutuação da cognição.

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Q2154735

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154735 Medicina

As características clínicas mais comuns das demências são:

A

Doença de Alzheimer- curso progressivo, distúrbio de memória e um ou mais domínios cognitivos comprometidos.

B

Demência Vascular – deterioração em degraus não tem lesões cerebrovasculares.

C

Demência com corpos de Lewy – declínio cognitivo progressivo sem flutuação da cognição e não tem alucinações.

D

Demência Frontotemporal – progressivo e rápido, não tem alterações comportamentais.

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Q2154734

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154734 Medicina

M.S., 80 anos, é trazida ao seu consultório pelo esposo. Ele refere que a Sra. M.S. era totalmente independente para Atividades Instrumentais da Vida Diária até há, aproximadamente, 2 anos. Nesse período esquece de pagar contas, já se perdeu em lugares bem conhecidos onde sempre morou por mais de 50 anos, porém, após alguns instantes ela se recordava do seu endereço e voltava sozinha para sua casa. Está muito repetitiva, pergunta várias vezes a mesma informação. Sra. M.S. fala que está esquecida, mas que consegue fazer todas as suas tarefas sozinha, que o esposo está exagerando. Fala que estudou somente dois anos na fazenda, sempre foi ativa, trabalhava como doméstica. Gosta de dançar, mas agora a família não a deixa sair sozinha. É hipertensa e faz uso de Captopril 25mg 2x ao dia. Nunca fumou nem foi etilista. A mãe e dois irmãos foram diagnosticados com Demência de Alzheimer.
Avaliação cognitiva com Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 20/30 (dificuldade na orientação temporal, evocação das três palavras, perdeu um ponto no comando, não sabe escrever). Humor sem alteração. Fluência Verbal = 10 animais. Qual alternativa contém os principais fatores de risco para Demência na Doença de Alzheimer (DDA)?

A

Mutações genéticas e doença cardiovascular são os principais fatores de risco para DDA.

B

Idade, história familiar de demência, ApoE4, PSEN1, PSEN2 e APP.

C

Idade, história familiar de demência, ApoE4, MAPT, GRN e C9ORF72.

D

Idade e história familiar são os únicos fatores de risco para DDA.

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Q2154733

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154733 Medicina

Sinal de Osler consiste:

A

Desaparecimento dos sons na ausculta durante a deflação do manguito.

B

Redução da pressão arterial por motivo de calcificação das artérias.

C

Elevação da pressão arterial no consultório médico.

D

Detecção de artérias palpáveis quando o esfigmomanômetro estiver insuflado a nível superior da PAS. Auxilia na identificação da pseudo-hipertensão.

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Q2154732

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Geriatra |

Q2154732 Medicina

O teste de Nudge é utilizado para avaliar:

A

Estabilidade postural no idoso.

B

Sensibilidade.

C

Cognição.

D

Propriocepção.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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