Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q2312578 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta déficit da memória e alteração da atenção e concentração, comprovados por testes cognitivos de rastreio.
A característica que está presente no transtorno cognitivo leve e que diferencia essa condição de um quadro de demência é a
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Q2312576 Medicina
Paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes, queixa de dor em queimação e aperto na panturrilha direita ao caminhar 100 metros. A dor diminui ou cessa rapidamente quando o paciente para de andar.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica o tipo de claudicação que o paciente apresenta e o melhor exame para a identificação do quadro mais provável do paciente.
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Q2312575 Medicina
Paciente de 74 anos apresenta quadro de perda não controlada de urina de volume moderado, que ocorre imediatamente após uma necessidade urgente e incontrolável de urinar. Foi prescrita a oxibutinina, com intuito de redução da frequência e maior controle da micção. Entretanto, a paciente começou a se queixar de sonolência, tontura, boca seca e constipação.
Essas reações adversas da oxibutinina se devem ao seu potente efeito
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Q2312574 Medicina
Paciente de 86 anos, portadora de hipertensão arterial de difícil controle, incontinência urinária de urgência em uso de fralda geriátrica, obesidade, diabetes mellitus tipo II, sem resposta adequada ao uso de metformina oral.
Para esse caso, os inibidores da enzima SGLT-2 (sodium-glucose cotransporter 2), como a dapaglifosina ou empaglifosina, se indicados, devem ser usados com cautela porque
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Q2312573 Medicina
Paciente de 65 anos apresenta quadro de vertigem episódica quando faz determinados movimentos da cabeça. A manobra posicional de Dix-Hallpike tem como objetivo a identificação de vertigem postural paroxística benigna, condição mais comum de vertigem em idosos.
A característica do nistagmo clássico que torna o teste positivo para VPPB é 
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Q2312572 Medicina
Um dos critérios diagnósticos centrais que diferencia a Demência com Corpos de Lewy (ou Transtorno Neurocognitivo Maior com Corpos de Lewy) da Demência de Alzheimer é a presença de
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Q2307251 Medicina
Paciente de 64 anos, diabética, com sobrepeso, faz uso de hipoglicemiante oral, vai até a Unidade Básica de Saúde para uma consulta levando consigo os seguintes exames laboratoriais.
 Glicemia de jejum: 102 mg/dL HbA1c: 11% Creatinina: 1.6 mg/dL Ureia: 52 mg/dL Microalbuminúria 24 horas: 215 ug/min
A partir dos resultados apresentados pode-se concluir que: 
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Q2302863 Medicina
Idoso de 83 anos, hipertenso, portador de doença de Alzheimer, chega ao pronto-socorro com quadro de queda do estado geral, iniciando com sonolência, tremores leves de extremidades. Ao exame, apresenta-se corado, hidratado, desorientado, membros inferiores com edema (++/4+), com pupilas isocóricas e fotorreagentes; os sinais vitais, está apresentando PA = 140x80 e FC = 68bpm. As medicações em uso diário são hidrocloratiazida, enalapril, donepezila e olanzapina, sem mudança recente nas doses posológicas. Os exames laboratoriais demonstram: dosagem de sódio = 122mEq/L, dosagem de potássio = 4,1mEq/L; a função renal está dentro dos valores de referência para a idade. A partir destes dados, qual é a causa mais provável de hiponatremia para esse paciente?
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Q2302759 Medicina
Paciente idoso, 72 anos, é encaminhado para nefrologista para avaliação de nódulo renal após ultrassom abdominal total. Na anamnese, paciente encontra-se oligossintomático, sem clínica específica para queixa renal, com infecções urinárias de repetição e queixas urológicas. Aos exames laboratoriais, paciente apresentou taxa de filtração glomerular (TFG) de 32mL/min. O paciente deveria ser avaliado pelo nefrologista quanto a utilização de contraste de tomografia computadorizada para melhor avaliação das lesões renais, sendo contraindicado o uso de contraste. Diante da taxa da depuração de creatinina apresentada, qual o grau de comprometimento renal desse paciente?
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Q2302570 Medicina
Em 1817, James Parkinson em seu artigo “Essay on the Shaking Palsy” identificou aspectos cognitivos, gastrointestinais e neuropsiquiátricos relacionados a doença de Parkinson (DP). Referente a esta doença considera-se:


I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral.  III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.

Assinale a opção CORRETA:
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Q2302569 Medicina
Sobre o tratamento da Doença de Parkinson, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q2302567 Medicina
A síndrome demencial é caracterizada pelo declínio progressivo e global das funções cognitivas (CARAMELLI; BARBOSA, 2002). As incapacidades provocadas pela doença fazem do idoso um ser dependente, podendo promover uma relação de aumento de assistência nas atividades/ocupações cotidianas do idoso e modificações no contexto diário de quem cuida (SEIMA; LENARDT, 2011). Com a independência funcional do idoso em declínio, o cuidador assume a responsabilidade de exercer os cuidados das atividades da vida diária, que incluem os cuidados instrumentais, assim como os cuidados básicos, como higiene, medicação de rotina e alimentação (SANTOS; PAVARINI, 2011). REIS, Edison dos; NOVELLI, Marcia Maria Pires Camargo; GUERRA, Ricardo Luís Fernandes. Intervenções realizadas com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial: revisão sistemática. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos, v. 26, n. 3, p. 646-657, jul. 2018.


Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
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Q2302564 Medicina
A saúde mental e a rede de apoio social e afetiva tem relações estreitas. Referente a atuação do apoio social e sobre o bem-estar na velhice, considera-se:


I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.


Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:
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Q2302563 Medicina
Homem com 70 anos apresenta, nos últimos três meses, intolerância ao exercício, com dispneia a caminhadas curtas no plano e fadiga, em associação com palpitação. Percebeu edema ascendente de membros inferiores. No exame físico: pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por minuto irregular, frequência respiratória 20 respirações por minuto, saturação de oxigênio 93%, pulso venoso jugular com a onda a igual à onda v, ventrículo direito e artéria pulmonar palpáveis, hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha, desdobramento fixo da segunda bulha.


Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
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Q2302562 Medicina
Paciente masculino de 72 anos, portador de miocardiopatia dilatada de etiologia Chagásica, Classe funcional III-IV com internações frequentes. Foi encaminhado ao cardiologista para avaliação quanto à possibilidade de realização de transplante cardíaco. O paciente possui insuficiência renal com clearance estimado em 45ml/min, teste de resistência vascular pulmonar revelou resistência pulmonar fixa = 7 Wood (após provas farmacológicas). Após avaliação o paciente não foi eleito candidato ao transplante. Dentre os itens, indique aquele que aponta a contraindicação absoluta para a realização do transplante cardíaco.
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Q2296561 Medicina
No tratamento do idoso com osteoporose, que apresenta nefrolitíase e hipocloridria por uso de inibidor de bomba de prótons, está indicada a seguinte preparação de reposição de cálcio:
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Q2294817 Medicina
Sarcopenia é definida como a perda progressiva de massa magra associada à perda da força muscular e à redução do desempenho físico, decorrentes do envelhecimento.

Os critérios para diagnóstico de sarcopenia são
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Q2269978 Medicina
Com base na Idosa com acometimento pulmonar e renal, assinale a alternativa CORRETA que as hipóteses diagnósticas etiológicas iniciais prós tem casos descritos de hemorragia alveolar e glomerulonefrite rapidamente progressiva.
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Q2269918 Medicina
Em relação à conduta inicial do médico fisiatra para um paciente de 90 anos com queixas recentes de dor lombar, podemos afirmar que: 
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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Geriatria |
Q2269744 Medicina
Paciente portador de neoplasia pulmonar com metástase cerebral em tratamento com quimioterapia e radioterapia, foi encontrado no banheiro com quadro compatível com crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Ao exame físico: escala de coma de Glasgow: 8 (abertura ocular: 2 resposta verbal: 2 resposta motora: 4), pupilas fotoreagentes mióticas; pressão arterial: 130 x 80 mm; Hg FC: 70 bpm em ritmo sinusal, turgor da pele normal; ausculta pulmonar sem alterações; exames laboratoriais revelam: sódio sérico: 105 mEq/L; glicemia 160 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; hemograma normal; osmolaridade urinária: 270 mOsm/L; sódio urinário: 50 meq/L; Osmolaridade sérica 250 mOsm/L. Em relação ao caso acima, assinale a opção correta.
Alternativas
Respostas
741: D
742: C
743: B
744: A
745: E
746: B
747: D
748: A
749: C
750: D
751: A
752: A
753: D
754: D
755: B
756: A
757: D
758: C
759: A
760: E