Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 31

Q3426431

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426431 Medicina

Paciente sexo feminino, 83 anos, casada, escolaridade superior completo (professora universitária), vem a consulta com queixa de perda de memória há cerca de 2 anos. Sem outras queixas. Está acompanhada do esposo, que confirma a queixa. Ele refere que ela frequentemente tem esquecido o fogão aceso, está com dificuldade de usar o cartão, pois não lembra a senha e tem esquecido de tomar os seus remédios. Paciente tem antecedentes de hipotireoidismo e hipertensão arterial. Tem déficit auditivo e faz uso irregular da prótese auditiva. Sedentária. Faz uso de: levotiroxina 50 mcg e losartana 50 mg/dia. Exame físico sem alterações. Foi realizado teste cognitivo com o seguinte resultado: MEEM 22/30.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que contempla a principal hipótese diagnóstica e conduta inicial mais adequada.

A

Transtorno cognitivo subjetivo: orientar atividade física e uso de prótese auditiva.

B

Síndrome demencial: solicitar exames laboratoriais e ressonância magnética de crânio.

C

Transtorno neurocognitivo leve: iniciar anticolinesterásico e orientar estímulo cognitivo.

D

Depressão: iniciar sertralina 50 mg, orientar psicoterapia e programar teste neuropsicológico.

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Q3426430

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426430 Medicina

Paciente de 81 anos, sexo feminino, vem para consulta ambulatorial referindo quedas de repetição. Conta que caiu duas vezes em sua casa e teve uma terceira queda na sua rua, ao tropeçar na calçada. Nega fraturas prévias. Tem instabilidade de marcha, mas não faz uso de dispositivos de auxílio à marcha. É portadora de HAS, diabetes, dislipidemia, catarata bilateral não operada. Faz uso de losartana 50 mg 12/12 horas; hidroclorotiazida 25 mg; metformina 850 mg 2x/dia; sinvastatina 40 mg/noite. No exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame neurológico normal. Pressão arterial deitada 130/90 mmHg e em pé 120/90 mmHg; FC 70 bpm; restante do exame físico normal. Exames laboratoriais sem alterações significativas. Paciente e seus filhos questionam a melhor maneira de prevenir novas quedas.

Qual orientação dever ser passada para os familiares?

A

Suspender anti-hipertensivos, atividade física resistida e uso de dispositivo de marcha.

B

Realizar densitometria óssea e iniciar bifosfonato, além de suplementar com cálcio e vitamina D.

C

Suspender metformina pelo risco de hipoglicemia e quedas, recomendar suplementos orais.

D

Adaptação ambiental, realização de cirurgia de catarata e atividade física com treino de força, marcha e equilíbrio.

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Q3426429

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426429 Medicina

Paciente do sexo feminino, 79 anos, foi encaminhada ao ambulatório para avaliação de dor crônica não controlada e quedas recorrentes, principalmente à noite ao se levantar para ir ao banheiro. Ela tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, osteoartrite de joelhos, hipotireoidismo e acidente vascular cerebral isquêmico há 3 anos. É independente para as atividades básicas de vida diária e parcialmente dependente para as atividades instrumentais devido a limitação motora por dor em joelhos. Faz uso de: enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia; AAS 100 mg/dia; atorvastatina 40 mg/dia; levotiroxina 88 mcg/dia; dipirona 1 g 6/6 horas; ciclobenzaprina 10 mg à noite; clonazepam 2 mg à noite. Na avaliação atual, a paciente estava em bom estado geral, porém em cadeira de rodas devido a dor em joelhos. A pressão arterial era de 140/90mmHg em decúbito e 120/80 mmHg em ortostatismo. Exames laboratoriais não revelaram alterações importantes.

Considerando o quadro clínico da paciente e os medicamentos em uso, a conduta mais apropriada é

A

desprescrever ciclobenzaprina pelo risco de sedação e quedas.

B

desprescrever o AAS devido a polifarmácia e risco de sangramento.

C

manter os anti-hipertensivos, uma vez que a paciente não apresenta hipotensão postural.

D

prescrever bifosfonato e vitamina D pelo risco de quedas e fraturas.

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Q3423536

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423536 Medicina

É aspecto importante a ser considerado ao abordar a sexualidade de idosos:

A

A sexualidade está exclusivamente relacionada à atividade sexual.

B

Mudanças físicas, sociais e emocionais podem interferir no exercício da sexualidade.

C

Idosos não têm interesse em discutir questões relacionadas à sexualidade.

D

A sexualidade não afeta a qualidade de vida do idoso.

E

A sexualidade é imutável com o envelhecimento.

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Q3423535

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423535 Medicina

O desejo sexual desaparece com o envelhecimento?

A

Sim, a maioria dos idosos perde completamente o interesse pelo sexo.

B

Não, a maioria dos idosos permanece sexualmente ativa e interessada.

C

O desejo sexual diminui apenas em idosos com doenças crônicas.

D

Apenas homens idosos mantêm o desejo sexual.

E

O desejo sexual está relacionado apenas à função hormonal.

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Q3423533

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423533 Medicina

Em um programa de reabilitação pós-AVC (Acidente Vascular Cerebral), é abordagem mais eficaz para melhorar a independência funcional em atividades diárias:

A

Restrição total de movimentos para evitar recorrências.

B

Treinamento intensivo de marcha e equilíbrio.

C

Ênfase exclusiva em terapia ocupacional.

D

Uso prolongado de dispositivos de assistência.

E

Terapia farmacológica exclusiva.

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Q3423532

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423532 Medicina

Os sinais de alerta para a deterioração da audição em idosos que exigem avaliação médica são diversos. Considere a alternativa que discorra sobre o acúfeno, como sinal de alerta:

A

Necessidade de que as pessoas repitam o que dizem.

B

Aumento do volume da televisão ou outros dispositivos de som.

C

Dificuldade em ouvir sons de alta frequência, como campainha ou telefone.

D

Sensação de plenitude ou pressão nos ouvidos.

E

Zumbido, chiado, assobio ou outro ruído persistente nos ouvidos.

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Q3423531

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423531 Medicina

Em idosos, é a principal recomendação nutricional para prevenir a sarcopenia e promover a saúde muscular:

A

Restrição calórica rigorosa.

B

Aumento significativo do consumo de gorduras.

C

Ingestão adequada de proteínas.

D

Exclusão total de carboidratos.

E

Suplementação exclusiva de fibras solúveis.

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Q3423530

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423530 Medicina

É o componente essencial de um programa de reabilitação geriátrica para melhorar a força muscular, a mobilidade e a funcionalidade em idosos:

A

Terapia com medicamentos específicos.

B

Repouso prolongado para evitar lesões.

C

Exercícios físicos regulares e supervisionados.

D

Suplementação exclusiva de vitaminas e minerais.

E

Técnicas de relaxamento e meditação.

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Q3423529

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423529 Medicina

Paciente de 80 anos, sexo masculino, apresenta dor óssea intensa, fraturas patológicas, fadiga e anemia. Relata perda de peso e noctúria. Ao exame físico, apresenta hipercalcemia e proteinúria. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Osteoporose.

B

Paget da doença óssea.

C

Mieloma múltiplo.

D

Metástases ósseas.

E

Linfoma.

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Q3423525

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423525 Medicina

Paciente de 75 anos, sexo masculino, apresenta tristeza profunda, desânimo, perda de interesse em atividades e alterações do sono e apetite. Relata pensamentos negativos e ideação suicida. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência de Alzheimer.

B

Delirium.

C

Depressão.

D

Transtorno do sono.

E

AVC.

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Q3423524

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423524 Medicina

Paciente de 85 anos, sexo feminino, apresenta quadro de desorientação, agitação, confusão mental e alterações de sono. Relata desidratação e infecção urinária. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência de Alzheimer.

B

Delirium.

C

Depressão.

D

Transtorno do sono.

E

AVC.

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Q3423523

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423523 Medicina

É o principal fator de risco para quedas em idosos:

A

Medicações.

B

Doenças cardíacas.

C

Osteoporose.

D

Fatores Ambientais.

E

Depressão.

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Q3423522

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Geriatra) |

Q3423522 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo feminino, apresenta queixa de perda progressiva de memória, desorientação espacial e dificuldade para realizar atividades cotidianas. Relata alterações de humor e comportamento. Ao exame físico, apresenta alterações cognitivas e funcionais. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência de Alzheimer.

B

Delirium.

C

Depressão.

D

Transtorno do sono.

E

AVC.

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Q3422525

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422525 Medicina

Paciente, 83 anos, sexo masculino, foi internado com quadro de queda do estado geral, tosse produtiva e febre com início há 3 dias. Paciente tem antecedentes de hipertensão arterial, hipotireoidismo e doença de Parkinson. Previamente com cognição preservada, independente para as atividades básicas de vida diária e totalmente dependente para as atividades instrumentais de vida diária, devido a limitação motora pela doença de Parkinson. Seu filho conta que, nos últimos 3 dias, notou seu pai mais sonolento, alternando com períodos de confusão e agitação, com piora no dia de hoje. Ao exame clínico, nota-se que o paciente está em regular estado geral, desidratado, alerta e calmo, com atenção prejudicada e pensamento desorganizado. Além disso, encontra-se eupneico com estertores crepitantes em base esquerda. Exames complementares na admissão: Hb: 13 g/dL; leuco: 13.200/mL; plaquetas 180.000/mL. RX de tórax: opacidade com broncograma aéreo em base esquerda.

Considerando as hipóteses diagnósticas, quais os fatores precipitantes e predisponentes para o caso clínico apresentado?

A

Internação hospitalar, sexo masculino e insuficiência cardíaca.

B

Hipertensão arterial, hipotireoidismo e déficit sensorial.

C

Idade, doença de Parkinson e pneumonia.

D

Sexo masculino, limitação motora e embolia pulmonar.

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Q3422264

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422264 Medicina

No pós-operatório de um paciente de 82 anos, sexo masculino, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, das seguintes condutas, NÃO é adequada para prevenir delirium e confusão mental:

A

Manter o ambiente do paciente calmo e tranquilo, com luz e ruídos controlados.

B

Orientar o paciente sobre o tempo, local e procedimento realizado após a sedação.

C

Estimular a deambulação precoce do paciente, de acordo com sua capacidade física.

D

Prescrever antipsicóticos de forma profilática para todos os pacientes idosos.

E

Monitorar o nível de sedação e analgesia do paciente e ajustar as medicações conforme necessário.

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Q3403323

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Vitória da Conquista - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Cirurgião Pediátrico) |

Q3403323 Medicina

Uma idosa de 73 anos, residente de um lar de idosos, tem uma cultura de urina positiva para E. coli sem sintomas de ITU. Ela não possui transplante renal e não será submetida a procedimentos urológicos invasivos. Qual é a conduta mais apropriada?

A

Observação sem tratamento antibiótico.

B

Tratamento imediato com ciprofloxacino.

C

Iniciar terapia com nitrofurantoína.

D

Cateterismo vesical para coleta de nova amostra.

E

Profilaxia com sulfametoxazol/trimetoprima,

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Q3355730

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355730 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta dor óssea persistente e deformidades ósseas progressivas. A radiografia revelou áreas de esclerose e líticas em múltiplos ossos. Considerando a fisiopatologia da Doença de Paget, qual das seguintes descrições melhor explica a alteração óssea observada nessa doença?

A

Aumento da reabsorção óssea mediada por osteoclastos, seguido de formação óssea anormal por osteoblastos.

B

Deposição anômala de colágeno tipo I, levando a ossificação endocondral deficiente.

C

Reabsorção óssea inadequada pelos osteoclastos, resultando em osteopetrose.

D

Deficiência de vitamina D, causando mineralização óssea insuficiente.

E

Destruição autoimune da matriz óssea, levando a osteonecrose.

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Q3355360

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Mãe Social – Educador Social |

Q3355360 Medicina

A fragilidade, ou a fragilização, no processo de envelhecimento é compreendida como uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva energética. Sobre as principais mudanças relacionadas à idade que estão subjacentes à síndrome, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Alterações neuromusculares.

( ) Desregulação do sistema neuroendócrino.

( ) Reforço do sistema imunológico.

A

E - E - C.

B

C - C - E.

C

C - E - C.

D

E - C - E.

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Q3355275

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico de Família e Comunidade |

Q3355275 Medicina

Com relação à demência e seu acompanhamento na atenção primária, é correto afirmar que:

A

Medicamentos como antipsicóticos devem ser introduzidos e utilizados continuamente para evitar crises e institucionalização.

B

O diagnóstico de demência é essencialmente clínico, mas pode ser dificultado pela presença de outras comorbidades, em especial a depressão.

C

O miniexame do estado mental é um teste simples que pode ser usado para o rastreamento de demências como medida de prevenção primária.

D

A demência é um aspecto inevitável do envelhecimento, difícil diagnóstico e cuidado na atenção primária, devendo ser encaminhado ao especialista focal e ao centro de referência para idosos para seu acompanhamento.

E

Os enfermeiros são os melhores profissionais para ficarem responsáveis pelo diagnóstico e acompanhamento do quadro demencial, já que são especialistas em organização dos cuidados diários e da dinâmica familiar.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 2.072 questões