Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 2

Q4194645

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194645 Medicina

A função renal no idoso, fisiologicamente, diminui com o envelhecimento. Para sua estimativa, podem ser utilizadas equações, sendo as principais, Cockcroft-Gault (CG), Modification of diet in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Entretanto, há sérios problemas na elaboração dessas equações, sendo um deles a pouca participação de idosos.
Em função disso, assinale a alternativa correta.

A

A equação CG superestima a função renal no idoso, enquanto que a MDRD e CKD-EPI subestimam.

B

As 3 equações superestimam a função renal do idoso.

C

As 3 equações subestimam a função renal do idoso.

D

A equação CG e a MDRD subestimam função renal do idoso, a CKD-EPI superestima.

E

A equação CG subestima a função renal do idoso, e as MDRD e CKD-EPI superestimam.

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Q4194644

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194644 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta quais os sintomas mais frequentes no hipertireoidismo do idoso em relação ao do jovem.

A

Fraqueza, sudorese, polidipsia, fibrilação atrial.

B

Taquicardia, fadiga, tremor, nervosismo.

C

Síndrome demencial, diarreia, fibrilação atrial e emagrecimento.

D

Constipação, confusão mental, anorexia, fibrilação atrial.

E

Diarreia, intolerância ao calor, polidipsia, aumento do apetite.

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Q4194642

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194642 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Ao ser realizada uma dosagem de glicemia capilar, 8,5%, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

Associar a pioglitazona.

B

Aumentar a dose da metformina.

C

Iniciar dapaglifozina.

D

Associar glicazida.

E

Iniciar repaglinida.

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Q4194641

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194641 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 89 anos, sexo feminino, diabética, em uso de metformina 850 mg após o almoço e o jantar, hipertensa, em uso de enalapril 10 mg pela manhã e à noite, dislipidêmica, em uso de rosuvastatina 10 mg/d, procura o consultório com uma queixa de dispneia para caminhar duas quadras e edema vespertino de MMII. Ao exame físico, paciente tinha uma altura de 1,50 m, peso de 75 Kg, índice de massa corpórea de 33 Kg/m2 . Seu ritmo cardíaco era irregular, com uma frequência cardíaca de 105 batimentos por minuto, sua pressão arterial encontrava-se em 140 x 80 mmHg. Realizou um eletrocardiograma no consultório que mostrou a presença de fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Considerando a paciente como independente e autônoma, assinale a alternativa que apresenta a meta para controle de sua pressão arterial e a medida para atingi-la.

A

140 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

B

120 x 80 mmHg, aumentar a dose do enalapril.

C

120 x 80 mmHg, trocar por anlodipino.

D

160 x 90 mmHg, mantem-se a medicação.

E

140 x 90 mmHg, mas troca-se por losartana.

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Q4194639

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194639 Medicina

Um paciente de 80 anos encontra-se internado no pós- -operatório de correção de fratura de fêmur. Subitamente, passa a apresentar uma queixa de falta de ar, taquipneia, frequência respiratória de 28 incursões por minuto e taquicardia, 105 batimentos por minuto.
Assinale a alternativa correta quanto à solicitação da dosagem do D-dímero a esse paciente.

A

É um exame de baixa sensibilidade, mas alta especificidade para o diagnóstico de embolia pulmonar, vindo elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

B

A condição atual do paciente pouco interfere com o D-dímero, sendo importante, então, sua solicitação

C

O D-dímero tem baixa especificidade e alta sensibilidade para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, portanto, ao mostrar-se elevado, praticamente confirma o diagnóstico.

D

A especificidade do D-Dímero diminui à medida que os fatores de risco para embolia pulmonar, aumentam.

E

Infecções, pós-operatórios, traumas, aumentam a sensibilidade e especificidade do D-Dímero.

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Q4194637

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194637 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o antidepressivo de escolha para pacientes com risco de hiponatremia.

A

Vortioxetina.

B

Fluoxetina.

C

Amitriptilina.

D

Escitalopram.

E

Duloxetina.

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Q4194632

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194632 Medicina

Medicamentos tem o potencial de interferir no sono do idoso. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O uso do etanol leva a sedação por depressão do sistema nervoso central.

B

A prescrição de anticolinesterásicos pode induzir o sono.

C

O levodopa pode provocar insônia e pesadelos.

D

Os bloqueadores de canal de cálcio levam à retenção urinária e diminuem o volume urinário durante a noite.

E

Antidepressivos inibidores de receptação de serotonina são sedativos e podem induzir o sono.

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Q4194630

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194630 Medicina

Uma paciente, 75 anos, sexo feminino, chega ao consultório para realizar exames de rotina. Ela faz uso de escitalopram 10 mg/d há 6 meses para tratamento de ansiedade. Ela vem observando um tremor importante em suas mãos. Relata que durante toda a vida observou que apresentava um tremor, mas que ultimamente tem notado que está piorando. Caracteriza-se por ser um tremor fino e rápido.
O diagnóstico correto é:

A

tremor da ansiedade.

B

tremor essencial.

C

tremor da doença de Parkinson.

D

tireotoxicose.

E

tremor essencial exacerbado pelo uso do escitalopram.

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Q4194629

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194629 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às alterações das unhas que podem ocorrer fisiologicamente durante o processo de envelhecimento.

A

Espessamento, deformidade e hiperqueratose ungueal.

B

Coiloníquia (unha em formato de colher).

C

Leuconíquia (pontos ou manchas brancas).

D

Acentuação das estrias longitudinais, perda do brilho.

E

Hemorragia subungueal.

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Q4194627

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194627 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, assinale a alternativa correta

A

As fibras de colágenos tipo II sofrem mais alterações que as do tipo I.

B

Há diminuição da força muscular, mas idosos fisicamente ativos não têm diminuição da massa muscular.

C

O volume da água corpórea diminuído é atribuído à diminuição do volume hídrico intracelular enquanto que o do extracelular permanece estável.

D

Há aumento da massa gordurosa somente daquela localizada no intra-abdominal.

E

A redução da massa óssea é observada no osso cortical e não no trabecular.

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Q4194626

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194626 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à epidemiologia do envelhecimento.

A

Entre 1940 e 1970, a mortalidade infantil manteve-se elevada e somente começou a reduzir a partir dos anos 70.

B

Previamente a 1940, havia uma grande fecundidade, entretanto, a mortalidade elevada decorrente da pobreza e das doenças infecciosas impedia o crescimento populacional.

C

A partir de 1960, observou uma taxa de mortalidade elevada entre as mulheres por causas externas: homicídios e acidentes.

D

Durante os anos 70, ainda se observava uma taxa de fecundidade elevada por falta de uma política pública de controle de natalidade.

E

O crescimento populacional somente ocorreu a partir dos anos 80 com o advento dos antibióticos e do tratamento das doenças crônico-degenerativas.

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Q4183620

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico da Estratégia de Saúde da Família |

Q4183620 Medicina

A atenção à saúde do idoso na atenção básica orienta-se pela preservação da capacidade funcional e pela prevenção de agravos. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

O rastreamento de agravos no idoso se interrompe a partir dos oitenta anos, idade em que o acompanhamento passa a concentrar-se nos cuidados de internação hospitalar.

B

As quedas no idoso decorrem do processo natural do envelhecimento, evento sem possibilidade de prevenção pelas ações de cuidado da equipe de saúde da família.

C

A polifarmácia no idoso configura conduta recomendada de partida, pela necessidade de tratar de modo independente cada queixa relatada na consulta de acompanhamento.

D

A avaliação da capacidade funcional do idoso, com a análise das atividades de vida diária, é parâmetro central da atenção, acima da contagem das doenças

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Q4182369

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182369 Medicina

Mulher de 82 anos, com função cognitiva normal, inicia terapia de depressão com citalopram. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com enalapril 20 mg/d. Após quatro semanas, sua filha liga e informa que mãe está letárgica e confusa. O distúrbio metabólico mais comum para esta paciente é

A

hiperpotassemia.

B

hiperglicemia

C

hipoglicemia

D

hiponatremia

E

hipernatremia

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Q4179571

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q4179571 Medicina

Considerando demências, conceito, classificação e quadros clínicos, analise as afirmativas.

I – No delirium, a alteração atencional costuma ter menor peso que a memória episódica para separar o quadro de uma demência degenerativa.
II – Na doença de Alzheimer, o comprometimento de memória episódica pode abrir o quadro, com piora funcional progressiva e alteração de outros domínios cognitivos.
III – Na demência frontotemporal, mudança comportamental precoce, desinibição, apatia, perda de empatia ou alteração de linguagem podem orientar a hipótese clínica.
IV – Na demência vascular, o perfil cognitivo pode se relacionar a eventos cerebrovasculares, lesões estratégicas, disfunção executiva e evolução em degraus.
V – No comprometimento cognitivo leve, a perda de autonomia básica define o diagnóstico e aproxima o quadro de demência moderada em fase inicial.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4179518

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179518 Medicina

O Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) é instrumento de triagem multidimensional validado para idosos na Atenção Primária à Saúde. Um idoso de 78 anos obtém escore de 12 pontos no IVCF-20. Considerando os critérios de classificação do instrumento, assinale a alternativa correta.

A

O idoso é classificado como robusto e não necessita de qualquer intervenção específica.

B

O idoso é considerado frágil (escore ≥15) e deve ser encaminhado para avaliação geriátrica especializada com possível intensificação do acompanhamento.

C

O idoso apresenta vulnerabilidade moderada (escore 8- 14) e deve receber acompanhamento próximo com intervenções preventivas na Atenção Primária à Saúde, incluindo avaliação de fragilidade e planejamento de cuidados.

D

O IVCF-20 não diferencia vulnerabilidade de fragilidade, sendo ambas as condições tratadas de forma idêntica.

E

O instrumento é contraindicado para idosos menores de 80 anos, devendo ser utilizado apenas em idosos muito longevos.

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Q4179014

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179014 Medicina

Paciente do sexo feminino de 86 anos, residente de uma instituição de longa permanência, é trazida ao pronto-socorro por um quadro de confusão mental aguda, agitação e desorientação que se iniciou há 36 horas. Ela tem histórico médico de hipertensão e demência vascular leve (estágio inicial). Seus sinais vitais mostram: temperatura de 38,2 °C, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência respiratória de 18 irpm. O exame físico não revela rigidez de nuca ou novos déficits neurológicos focais. A ausculta pulmonar é limpa. O exame de urina mostra piúria significativa, esterase leucocitária positiva e nitritos positivos. Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo mais apropriado no manejo desta paciente?

A

Delirium secundário a infecção do trato urinário / Iniciar antibioticoterapia empírica e hidratação intravenosa.

B

Acidente vascular cerebral isquêmico agudo / Solicitar Tomografia Computadorizada de crânio sem contraste.

C

Progressão natural da demência vascular / Ajustar a dose de medicamentos antipsicóticos.

D

Meningite bacteriana / Realizar punção lombar imediata.

E

Infecção do trato urinário não complicada / Dar alta com antibióticos orais e acompanhamento ambulatorial.

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Q4169908

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169908 Medicina

O exame de toque retal é um exame fundamental na geriatria devido às altas taxas de queixas anorretais. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica para testagem no reflexo anocutâneo e a resposta esperada para um reflexo considerado normal.

A

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em apenas um quadrante. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

B

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma elíptica, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se ausência de contração, sendo considerado patológico se presente.

C

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em todos os quatro quadrantes, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

D

Deve-se estimular a pele em volta do ânus de forma centrípeta, em todos os quatro quadrantes, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se ausência de contração, sendo considerado patológico se presente.

E

Deve-se estimular a pele na região do períneo, podendo o estímulo ser realizado com um cotonete. Espera-se contração rápida da pele perianal, da anoderme e do esfíncter anal externo.

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Q4169890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169890 Medicina

A OMS define como oportunidade perdida para vacinação quando o paciente tem qualquer contato com serviços de saúde e está elegível para receber uma vacina, porém o dito contato não termina com o paciente sendo imunizado. Assinale a alternativa que apresenta as vacinas rotineiras que a população idosa (>60 anos) está elegível a receber, desde que livre de contraindicações.

A

Meningo ACWY e Herpes Zoster.

B

Herpes Zoster e VPC13.

C

Hepatite A e VPC13.

D

Herpes Zoster e Hepatite A.

E

Tríplice viral e Hepatite A.

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Q4169795

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169795 Medicina

Com o aumento da expectativa de vida devido à evolução na medicina, observa-se maior número de pacientes muito idosos e idosos frágeis em consultórios cardiológicos. Para esse grupo de pacientes, quais valores de pressão arterial (PA) indicam início de terapia medicamentosa anti-hipertensiva?

A

PA maior ou igual a 160/90 mmHg.

B

PA maior ou igual a 150/100 mmHg.

C

Indica-se apenas tratamento não medicamentoso para esse grupo de pacientes.

D

PA maior ou igual a 140/90 mmHg.

E

PA maior ou igual a 135/85 mmHg.

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Q4165656

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165656 Medicina

Os regimes complicados de medicamentos costumam exceder a capacidade de manejo, reduzindo a adesão, muitas vezes com efeitos negativos irreversíveis, com piora da qualidade de vida, principalmente em idosos. Provavelmente são mais ameaçadores do que as doenças para as quais os fármacos são prescritos. O texto se refere à

A

medicalização.

B

polifarmácia.

C

prevenção quaternária.

D

mercantilização da saúde.

E

distanásia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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