Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

Foram encontradas 2.072 questões

Q4136556 Medicina
Sobre os critérios de Beers e STOPP/START, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4136555 Medicina

Paciente masculino de 79 anos, com queixas de insônia, procurou atendimento médico, no qual foi prescrito benzodiazepínico.


Após alguns dias, passou a apresentar sonolência diurna, confusão e dificuldade para caminhar.


Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4136554 Medicina

Paciente feminina, 82 anos, hipertensa, diabética e com osteoartrite, faz uso contínuo de 8 medicamentos prescritos por diferentes médicos em acompanhamento regular. Nos últimos meses, apresentou episódios de tontura, queda e confusão mental leve.


Sobre o caso, com base nos princípios da farmacologia em geriatria, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4136552 Medicina
Paciente feminina de 79 anos apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Nos últimos meses, passou a relatar cansaço frequente, perda de força muscular e dificuldade para realizar atividades domésticas. Vive sozinha, tem pouco contato com familiares e refere sentimentos de solidão. Utiliza cinco medicamentos de uso contínuo. Sua residência não possui adaptações de segurança, como barras de apoio no banheiro.
Sobre esse caso clínico, com base nos fatores associados à fragilidade do idoso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4136551 Medicina

Paciente masculino, 82 anos, vive em sua casa com apoio parcial de um cuidador. Ele tem limitações, com necessidade de auxílio em algumas atividades instrumentais de vida diária (como fazer compras e preparar refeições), mas consegue executar atividades básicas, como alimentar-se e cuidar da própria higiene, com mínima assistência. Cognitivamente preservado, o paciente toma decisões sobre sua rotina, finanças e cuidados de saúde, expressando claramente suas preferências. Ele relata satisfação com a sua vida, apesar das limitações, mantendo vínculos sociais ativos.


Sobre o caso apresentado, com base nos conceitos de autonomia, independência, qualidade de vida e expectativa de vida saudável, assinale a afirmativa correta. 

Alternativas
Q4136550 Medicina

Paciente feminina de 72 anos, aposentada, com hipertensão arterial sistêmica controlada, participa regularmente de atividades comunitárias, mantém prática de atividade física leve e relata satisfação com sua vida, apesar de limitações financeiras.


Durante a consulta, ela demonstrou preocupação por não se encaixar no que acredita ser “envelhecimento bem-sucedido”, por possuir doença crônica.


Com base no conceito contemporâneo de envelhecimento bem-sucedido, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4136549 Medicina
Paciente masculino de 85 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata de alto risco foi submetido a uma Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).
Durante a entrevista, foi percebido que o paciente, apesar de independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, apresentava restrição apenas para a realização de atividades físicas rigorosas/extenuantes, pois os sintomas da doença impactavam sua rotina habitual.
Apresenta hipertensão e diabetes bem controlados, sem perda ponderal significativa nos últimos seis meses, com mobilidade preservada e com escala de fragilidade clínica (CFS) de 4 pontos. A família, ao discutir radioterapia como proposta terapêutica de intenção curativa, demonstrou preocupação com a idade avançada do paciente.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que, baseada nas recomendações atuais, indica a melhor interpretação.
Alternativas
Q4136548 Medicina
A avaliação cognitiva é parte da avaliação geriátrica ampla (AGA). Dentre as funções cognitivas, a função atencional (ou atenção) seleciona e foca em condições específicas, excluindo os distratores irrelevantes para processar informações.
A atenção direciona os recursos mentais sobre os aspectos mais relevantes do meio, mantendo um estado de observação e de alerta que permite ter consciência do que ocorre no entorno. Essa função cognitiva pode ser subdividida em alguns tipos descritivos.
Assinale a opção que apresenta a definição correta de atenção alternada. 
Alternativas
Q4136547 Medicina
A história clínica de um paciente masculino de 68 anos, advogado, casado, evoluiu com perda progressiva do controle da urina, associada à alteração da marcha e perda cognitiva e funcional.
Ao exame, o paciente apresentou passos lentos e curtos com perda de equilíbrio, incontinência urinária e alterações cognitivas na memória e atenção.
Considerando que o principal diagnóstico é de hidrocefalia normobárica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4136546 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, com quadro crônico e progressivo de alterações cognitivas e perda de funcionalidade, apresenta, como manifestações clínicas, flutuações cognitivas com discurso incoerente e a incapacidade de reconhecer o ambiente que o rodeia, alucinações visuais complexas, quedas frequentes, delírios sistematizados e sinais de parkinsonismo.


Assinale a opção que indica, corretamente, o quadro clínico descrito. 

Alternativas
Q4134705 Medicina
Uma senhora de 88 anos sofreu uma queda ao levantar-se de madrugada para urinar. Queixando-se de muita dor, começou com escalonamento de medicações analgésicas e está em uso atual de dipirona, paracetamol com codeína, buprenorfina e escitalopram. Tem passado de doença coronariana em uso de medicação específica. A dor se mantém, há um componente de distúrbio de humor e certo comprometimento cognitivo funcional.
Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4133829 Medicina
Em geral, as Doenças Cardiovasculares (DCV) em idosos são mais complexas do que em pacientes jovens, especialmente devido à associação de comorbidades e limitações de aplicabilidade das principais diretrizes clínicas.
Sobre as particularidades das DCV nesse grupo de pacientes, assinale a afirmativa incorreta. 
Alternativas
Q4126160 Medicina
Um idoso de 82 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor intensa no quadril após uma queda da própria altura. A radiografia revela uma fratura medial do colo femoral com desvio. Sobre o manejo desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4120291 Medicina
Homem de 77 anos comparece ao consultório com queixa de dificuldade de memória para fatos que anteriormente não eram um problema, como nomes e trajetos. Sua esposa notou esses episódios de esqueci mentos mais do que o próprio paciente. Nega outras queixas cognitivas e seu déficit de memória não tem interferido em suas atividades de vida diária. Ele é apo sentado há 12 anos (ex-professor). Ao exame físico: nota-se que ele recorda 0 de 3 objetos na etapa de evocação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) após 5 minutos, e sua pontuação total no MEEM é de 27.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4120199 Medicina
Paciente, sexo masculino, 91 anos, com DPOC avançada, insuficiência cardíaca, demência vascular com perda funcional progressiva e três internações por descompensação no último ano, é acompanhado em unidade de saúde da família. A filha pergunta à equipe quando seria “o momento certo” de falar sobre limites terapêuticos, controle de sintomas e planejamento de cuidados.

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a resposta clínica e ética adequada aos princípios de cuidados paliativos na atenção primária.
Alternativas
Q4120093 Medicina
Para o diagnóstico de fragilidade no idoso, deve-se considerar:
Alternativas
Q4119839 Medicina
Em consulta clínica ambulatorial, o médico avalia uma paciente de 82 anos, hipertensa, diabética, com osteoartrose e queixa recente de quedas recorrentes nos últimos seis meses. A paciente faz uso regular de seis medicamentos prescritos por diferentes profissionais. Considerando a abordagem clínica do idoso e as síndromes geriátricas, analise as afirmativas a seguir.
I.As síndromes geriátricas tradicionalmente sistematizadas pela literatura ('5 Is') articulam a insuficiência cerebral (delirium e demência), a imobilidade, a instabilidade postural com quedas, a incontinência e a iatrogenia, com abordagem clínica integrada na avaliação multidimensional do idoso.
II.A polifarmácia, geralmente definida pelo uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, configura fator de risco para iatrogenia, interações medicamentosas e quedas em idosos, com indicação de revisão crítica das prescrições e desprescrição de fármacos potencialmente inapropriados, conforme critérios consagrados como Beers ou STOPP/START.
III.A ocorrência de quedas recorrentes em idosos envolve investigação clínica relacionada ao equilíbrio, à mobilidade, às condições ambientais e ao uso de medicamentos, utilizando a manutenção das prescrições previamente instituídas como referência da condução terapêutica inicial da paciente avaliada.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4117980 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher, 78 anos, com histórico de osteoartrite e hipertensão, queixa-se de insônia de início recente, tristeza e ansiedade após o falecimento de um familiar. A filha solicita uma medicação "para os nervos". Ao revisar o prontuário, você nota que a paciente já teve dois episódios de quedas no último ano; orienta, então, terapia cognitivo-comportamental e higiene do sono. Após alguns meses, retornam, dizendo não ter havido melhora e os sintomas persistem incômodos e atrapalhando a qualidade de vida.
Segundo os Critérios de Beers, qual conduta é a adequada nesse caso? 
Alternativas
Q4103146 Medicina
A síndrome geriátrica progressiva caracterizada primariamente pela perda generalizada da massa, da força e da função da musculatura esquelética em indivíduos idosos é denominada:
Alternativas
Q4100084 Medicina
Uma idosa de 76 anos passa por avaliação agendada na Unidade Básica de Saúde, quando se aplicou o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20), obtendo uma pontuação final de 12 pontos, o que a classifica potencialmente frágil (vulnerabilidade moderada).
De acordo com o resultado, para a organização da linha de cuidado na Atenção Primária, a conduta prioritária para esta paciente é: 
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: B
24: C
25: B
26: E
27: D
28: D
29: E
30: E
31: A
32: A
33: D
34: A
35: E
36: A
37: A
38: A
39: B
40: B