Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 373

Q742443

Ano: 2016 Banca: FCM Órgão: IF Farroupilha - RS Prova: FCM - 2016 - IF Farroupilha - RS - Docente - Estética |

Q742443 Medicina

No texto abaixo, é descrito, em linhas gerais, o metabolismo hepático.

“No metabolismo das células hepáticas, monossacarídeos são convertidos à glicose na sua quase totalidade. Após ser absorvida nas células, a glicose pode ser utilizada imediatamente para a liberação de energia ou então armazenada."
GUYTON A. C; Hall J.E. Tratado de fisiologia médica. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

Analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso.

( ) O processo de formação de glicogênio denomina-se glicogênese e depende de alguns fatores hormonais como glucagon.
( ) A glicogenólise refere-se à degradação do glicogênio armazenado nas células para a nova formação de glicose.
( ) A glicose pode ser armazenada na forma de glicogênio no fígado e nos músculos.

A sequência correta é

A

V, V, V.

B

F, V, V.

C

V, F, F.

D

F, F, F.

E

V, V, F.

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Q742440

Ano: 2016 Banca: FCM Órgão: IF Farroupilha - RS Prova: FCM - 2016 - IF Farroupilha - RS - Docente - Estética |

Q742440 Medicina

Leia atentamente a afirmativa sobre o intestino delgado.

“O epitélio do intestino delgado traz especializações que ampliam sua área de superfície para absorção de nutrientes. ”
GANONG, W. F. Fisiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

Sobre a descrição das funções do epitélio intestinal, é INCORRETO afirmar que:

A

Ao longo do intestino delgado, são observadas projeções digitiformes, chamadas vilosidades intestinais.

B

Entre as vilosidades intestinais, há criptas intestinais, também conhecidas por criptas de Lieberkühn, invaginações de tecido que apresentam células-tronco responsáveis pela renovação do epitélio intestinal.

C

O epitélio do intestino delgado é um tecido corporal humano de discreta taxa de divisão celular, ao contrário do que se observa na mucosa jugal, sublingual, retal e anal do trato digestório.

D

Algumas hidrolases compõem a ultraestrutura das microvilosidades como proteínas associadas à membrana e são importantes para executar as etapas finais da digestão de nutrientes específicos.

E

No revestimento epitelial das vilosidades, células como os enterócitos possuem extensas microvilosidades, nas suas membranas apicais, que, entre outras funções, protegem essas células da ação de enzimas digestivas por um denso glicocálice.

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Q730026

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Radiologista |

Q730026 Medicina

A acalasia é definida como sendo a ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior. A acalasia pode ser primária ou secundária. Marque a afirmativa CORRETA.

A

Na acalasia primária, as paredes do esôfago se apresentam com espessamento difuso.

B

Na acalasia secundária, é necessário que haja um aumento do peristaltismo para se fazer o diagnóstico.

C

A acalasia primária decorre de infecção viral prévia com consequente destruição do plexo mioentérico.

D

A acalasia primária decorre de fibrose com consequente estenose luminal.

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Q727483

Ano: 2012 Banca: KLC Órgão: Prefeitura de Alto Piquiri - PR Prova: KLC - 2012 - Prefeitura de Alto Piquiri - PR - Médico |

Q727483 Medicina

A Hepatite Crônica é uma complicação que pode instalar-se após as Hepatites Agudas. Qual dos tipos de Hepatite conhecidos, jamais evolui para cronicidade?

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hepatite C.

D

Hepatite D.

E

Hepatite E.

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Q714234

Ano: 2016 Banca: IF-PE Órgão: IF-PE Prova: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral |

Q714234 Medicina

Segundo a classificação de Child-Pugh, qual paciente cirrótico é classificado como Child B?

A

Paciente sem ascite ou encefalopatia, bilirrubina 1,0mg/dL, albumina 3,0g/dL e INR 1,5.

B

Paciente com ascite tensa, encefalopatia estágio 4, bilirrubina 5,0mg/dL, albumina 2,0g/dL e INR 3,0.

C

Paciente com ascite leve, sem encefalopatia, bilirrubina 4,0mg/dL, albumina 2,5g/dL e INR 2,0.

D

Paciente com ascite leve, encefalopatia estágio 3, bilirrubina 1,8mg/dL, albumina 2,3g/dL e INR 4,0.

E

Paciente sem ascite, encefalopatia estágio 1, bilirrubina 2,5mg/dL, albumina 3,1g/dL e INR 2,0.

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Q712305

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Biomédico |

Q712305 Medicina

Qual é a principal causa da Doença Celíaca e quais são seus sintomas?

A

Intolerância à lactose – vômito, diarreia, inchaço nas pernas e braços, diminuição da fertilidade, queda de pêlos, anemias e unhas quebradiças.

B

Intolerância ao trigo – desnutrição, manchas na pele, perda de libido, prisão de ventre, olhos amarelos, unhas endurecidas e fraqueza corporal.

C

Intolerância ao glúten – diarreia com perde de gordura nas fezes, vômito, perda de peso, inchaço nas pernas, anemias, alterações na pele, fraqueza nas unhas, queda de pêlos, diminuição da fertilidade, alterações no ciclo menstrual e sinais de desnutrição.

D

Intolerância à lactose – vermelhidão na pele, coceira, quedas de cabelo e de unha, vômito, diarreia e dores musculares.

E

Intolerância ao glúten – dores musculares, febre, dor de cabeça, vermelhidão, prurido, vômito, diarreia e perda de peso.

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Q711355

Ano: 2016 Banca: FUNIVERSA Órgão: IF-AP Prova: FUNIVERSA - 2016 - IF-AP - Médico |

Q711355 Medicina

Em relação ao prognóstico, assinale a alternativa que apresenta a hepatite que, na ausência de tratamento, leva à cronificação em 60 a 90% dos casos, dos quais, em média, 20% evolui para cirrose em um período de vinte a trinta anos e 1 a 5% evolui para carcinoma hepatocelular, e que, em caso de uso concomitante de bebida alcoólica, determina maior propensão para desenvolver cirrose hepática.

A

hepatite A

B

hepatite B

C

hepatite C

D

hepatite D

E

hepatite E

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Q693289

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693289 Medicina

A insuficiência hepática aguda pode ter como etiologia: fármacos, infecções virais, toxinas, doenças vasculares, associados a outras patologias. Dentre os fármacos a seguir, qual está frequentemente relacionado com a etiologia da insuficiência hepática aguda?

A

Dipirona.

B

Ciprofloxacina.

C

Paracetamol.

D

Omeprazol.

E

Espirolactona.

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Q693288

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693288 Medicina

A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa grave no idoso é

A

doença diverticular dos cólons.

B

angiodisplasias.

C

colites isquêmicas.

D

neoplasias.

E

colites infecciosas.

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Q693287

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693287 Medicina

Os medicamentos procinéticos têm uso frequente nas dismotilidades do trato diegestivo, doença do refluxo gastroesofágico e distúrbios funcionais. São medicamentos procinéticos:

A

bromoprida, tegaserode, neostigmina.

B

omeprazol, domperidona, prostigmina.

C

tegaserode, ranitidina, domperidona.

D

neostigmina, domperidona, omeprazol.

E

ranitidina, domperidona, cefalexina.

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Q693286

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693286 Medicina

O tratamento convencional para o Helicobacter pylori se faz com esquema tríplice usando: Inibidor de bomba protônica (IBP) + claritromicina + amoxicilina. No caso de falha terapêutica, o esquema de tratamento mais frequentemente utilizado é

A

IBP + Amoxicilina + Cefalexina.

B

IBP + Levofloxacina + Amoxicilina.

C

IBP + Ciprofloxacina + Sulfassalazina.

D

IBP + Cefalexina + Clindamicina.

E

IBP + Metronidazol + Ampicilina.

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Q693285

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693285 Medicina

No tratamento da constipação intestinal, pode-se usar diversas modalidades de laxativos. Dentre eles, existem os laxantes osmóticos, também usados no preparo para exames colônicos. Assinale a alternativa a seguir que apresenta um laxativo osmótico.

A

Plantago ovata.

B

Cáscara sagrada.

C

Sene.

D

Bisacodil.

E

Macrogol.

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Q693284

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693284 Medicina

No tratamento inicial da ascite em pacientes cirróticos, além dos cuidados com dieta com restrição de sódio, indica-se qual medicamento para diminuição do seu volume?

A

Propranolol.

B

Neomicina.

C

Espirolactona.

D

Omeprazol.

E

Albumina.

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Q693283

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693283 Medicina

As pancreatopatias crônicas são tratadas com a reposição de enzimas pancreáticas. Assinale a alternativa a seguir que apresenta enzimas pancreáticas.

A

Lipase, amilase, tripsina.

B

Amilase, pepsina, colina.

C

Tripsina, colina, gastrina.

D

Pepsina, gastrina, amilase.

E

Colesterol-esterase, amilase, colina.

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Q693282

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693282 Medicina

Texto associado

Paciente com quadro dor abdominal epigástrica de forte intensidade, início súbito, levando ao progressivo comprometimento do estado geral, com mal estar, febre, taquicardia e dispneia. Admitido no serviço de emergência em regular estado geral, descorado, desidratado, taquipneico, febril, hipotenso. Abdome doloroso, tenso, com dor à descompressão brusca, RHA presente e normal.

No caso relatado, se a radiografia simples de abdome mostrar apenas distensão de alça sem pneumoperitônio e os exames laboratoriais apresentarem-se com leucocitose, hipernatremia, hipocalemia, hipocalcemia, elevação de enzimas hepáticas, amilase e lipase elevadas, considerando o diagnóstico inicial de pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que

A

pode ser classificada, em relação à presença ou não de necrose, em pancreatite edematosa ou intersticial; pancreatite necrótica. Em relação à gravidade, em leve ou grave.

B

são critérios prognósticos (Ranson), na admissão, para pancreatite não-biliar: idade > 55 anos; leucócitos > 16.000/mm3, glicemia > 200 mg/dl; DHL > 350 UI/L. Para biliar: idade > 70 anos; leucócitos > 18.000/mm3; glicemia > 220 mg/dl; DHL >400 UI/L.

C

são variáveis avaliadas no protocolo de APACHE II: idade, temperatura axilar, pressão arterial média, frequência cardíaca, PaO2, PH arterial, potássio sérico, sódio sérico, creatinina sérica, hematócrito, leucometria, escala de Glasgow de coma, presença de insuficiências orgânicas crônicas.

D

as causas mais comuns são: doença biliar, uso ou abuso de bebida alcoólica, obstruções de vias biliares, hipertrigliceridemia, hipercalcemia, entre outros.

E

nos exames laboratoriais a amilase está sempre aumentada. Em exames em que a amilase está normal, o diagnóstico de pancreatite pode ser descartado.

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Q693281

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693281 Medicina

Texto associado

Paciente com quadro dor abdominal epigástrica de forte intensidade, início súbito, levando ao progressivo comprometimento do estado geral, com mal estar, febre, taquicardia e dispneia. Admitido no serviço de emergência em regular estado geral, descorado, desidratado, taquipneico, febril, hipotenso. Abdome doloroso, tenso, com dor à descompressão brusca, RHA presente e normal.

Para o caso relatado, foi realizado uma radiografia simples de abdome e constatado formação de pneumoperitônio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Após estabilização hemodinâmica, faz-se uma endoscopia digestiva alta para fechar o diagnóstico de úlcera péptica perfurada.

B

Nesse caso, a endoscopia digestiva alta está contraindicada por haver perfuração de víscera. Portanto o exame indicado seria a radiografia contrastada com contraste baritado, para identificar o local da perfuração.

C

Além da endoscopia, também se indica a realização de colonoscopia, no caso de possível perfuração intestinal.

D

Deve-se fazer a estabilização hemodinâmica, garantir um bom aporte respiratório e observar 24 horas para a realização de endoscopia digestiva alta ou seriografia baritada.

E

No caso de perfuração de víscera, o risco de morte é muito alto. Trata-se de um caso grave que, após estabilização hemodinâmica, deve ser encaminhado para avaliação cirúrgica.

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Q693280

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693280 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, procura atendimento no ambulatório de gastroenterologia com queixa de dificuldade para se alimentar. Refere ter a sensação do alimento parar antes de entrar no estômago. Teve início progressivo há 6 meses, levando a uma perda de peso de 10 kg. Nega outras doenças. Tem história familiar de neoplasia gástrica (pai). Hábito etílico - 1 a 2 cervejas, 1 vez por semana, nega tabagismo. Exame físico sem alterações. Nos exames complementares, teve como achado: endoscopia digestiva alta normal; estudo contrastado mostrou discreta dilatação do esôfago com dificuldade de progressão para o estômago. Manometria esofágica mostrou sinais de aperistalse no esôfago médio e distal, esfincter esofágico distal hipertônico com pouco relaxamento nos movimentos de deglutição.

Ainda sobre o caso, se os achados de exames complementares fossem diferentes: Endoscopia com lesões erosivas acometendo toda circunferência do esôfago distal, com mucosa de coloração salmão, causando discreto estreitamento da porção distal, tendo sido realizadas biópsias. Qual achado histopatológico a seguir seria compatível com o diagnóstico de esôfago de Barrett?

A

Processo inflamatório linfoplasmocitário com metaplasia pilórica.

B

Presença de metaplasia da mucosa esofágica com padrão intestinal.

C

Presença de displasia de baixo grau na mucosa.

D

Presença de displasia de alto grau.

E

Presença de infiltrado linfoplasmocitário e granulomas não-caseosos.

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Q693279

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693279 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, procura atendimento no ambulatório de gastroenterologia com queixa de dificuldade para se alimentar. Refere ter a sensação do alimento parar antes de entrar no estômago. Teve início progressivo há 6 meses, levando a uma perda de peso de 10 kg. Nega outras doenças. Tem história familiar de neoplasia gástrica (pai). Hábito etílico - 1 a 2 cervejas, 1 vez por semana, nega tabagismo. Exame físico sem alterações. Nos exames complementares, teve como achado: endoscopia digestiva alta normal; estudo contrastado mostrou discreta dilatação do esôfago com dificuldade de progressão para o estômago. Manometria esofágica mostrou sinais de aperistalse no esôfago médio e distal, esfincter esofágico distal hipertônico com pouco relaxamento nos movimentos de deglutição.

Para o caso relatado, qual seria o diagnóstico mais provável?

A

Anel de Schatski.

B

Doença do Refluxo Gastroesofágico Não-Erosiva.

C

Acalásia esofágica.

D

Espasmo esofágico difuso.

E

Esofagite eosinofílica.

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Q693278

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693278 Medicina

O seguimento com colonoscopia para um paciente com achado de pólipo intestinal tipo adenoma obedece a critérios estabelecidos. Considerando os seguintes riscos: I. Baixo risco: paciente com 1 ou 2 adenomas menores de 10 mm; II. Médio risco: paciente com 3 ou 4 adenomas menores de 10 mm ou pelo menos 1 pólipo maior de 10 mm; III. Alto risco: cinco ou mais adenomas ou 3 - 4 adenomas, sendo um deles maior de 10 mm. Para esses grupos, qual seria a sequência correta de recomendação de colonoscopia?

A

I - a cada 3 anos; II - a cada 2 anos; III - a cada 1 ano.

B

I - a cada 5 anos; II - a cada 4 anos; III - a cada 1 ano.

C

I - a cada 5 anos; II - repete com 3 anos, se negativo, a cada 5 anos; III - a cada 1 ano.

D

I - a cada 5 anos; II - repete com 1 ano, se negativo, a cada 3 anos; III - repete com 6 meses, se negativo, repete a cada 3 anos.

E

I - a cada 5 anos; II - repete a cada 3 anos, até dois exames negativos consecutivos, depois passa para 5 anos; III - repete com 1 ano, se negativo, passa para cada 3 anos.

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Q693277

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT) |

Q693277 Medicina

Os pólipos intestinais podem ser divididos em neoplásicos e não neoplásicos. Para os neoplásicos, com tipo histológico adenoma, o que, dentre as alternativas a seguir, constitui um risco maior para malignização?

A

O tamanho do pólipo não é um fator de risco, pois depende somente da presença de atipias.

B

O grau e a extensão de hiperplasia presente na mucosa do pólipo.

C

O padrão histológico, que também influencia, sendo o padrão tubular com maior risco que o padrão viloso.

D

A forma do pólipo, sendo que as pediculadas apresentam maior fator para malignização.

E

A quantidade de pólipos no intestino grosso, quanto maior o número encontrado, maior o risco.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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