Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 65

Q3225097

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225097 Medicina

Em relação à peritonite bacteriana espontânea (PBE), é correto afirmar:

A

é quase sempre sintomática.

B

geralmente tem uma causa cirúrgica.

C

o resultado da cultura do líquido ascítico deve ser aguardado para confirmar ou descartar PBE.

D

pacientes internados no hospital com cirrose descompensada e ascite devem ser submetidos à paracentese diagnóstica.

E

uma contagem de polimorfonucleares no fluido ascítico acima de 50/mm³é considerada diagnóstica de PBE.

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Q3209842

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209842 Medicina

Durante uma ultrassonografia abdominal, foi observada uma ecogenicidade hepática aumentada, com atenuação do feixe ultrassonográfico, dificultando a visualização das estruturas profundas. Esses achados são indicativos de esteatose hepática.

Segundo a situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

A esteatose hepática leve não costuma causar atenuação significativa do feixe ultrassonográfico e raramente afeta a visualização das estruturas profundas.

B

A presença de esteatose hepática grave pode dificultar a visualização da veia porta e das margens hepáticas devido à atenuação significativa do feixe.

C

A ecogenicidade aumentada do fígado é indicativa de cirrose avançada, e a ultrassonografia é insuficiente para diferenciar esteatose de outras doenças hepáticas.

D

A esteatose hepática grave é melhor visualizada com o uso de transdutores de alta frequência, que proporcionam melhor penetração e resolução.

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Q3209840

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209840 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, com cirrose hepática, foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler para avaliação prévia à biópsia hepática. O exame revelou fluxo hepatofugal na veia porta, além de ascite moderada. Esses achados requerem considerações técnicas antes da realização da biópsia.

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Continuar com a biópsia hepática guiada por ultrassom, pois o fluxo hepatofugal não contraindica o procedimento.

B

A presença de ascite e fluxo hepatofugal aumenta o risco de sangramento; portanto, é necessário avaliar coagulação e considerar técnicas alternativas, como biópsia transjugular.

C

A realização de uma biópsia hepática convencional é segura, contanto que a ascite seja aspirada antes do procedimento.

D

O fluxo hepatofugal é indicativo de hipertensão portal avançada, o que contraindica qualquer tipo de biópsia hepática.

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Q3209839

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209839 Medicina

Durante uma biópsia hepática guiada por ultrassom, são necessários ajustes técnicos para garantir uma amostra adequada, bem como a segurança do paciente.

Levando em conta a informação apresentada, assinale a alternativa incorreta.

A

Usar um transdutor de alta frequência para garantir melhor resolução da área de interesse, mesmo em pacientes com fígado profundo.

B

Posicionar o foco ultrassonográfico diretamente na profundidade do alvo para garantir a visualização adequada da ponta da agulha.

C

Ajustar o ganho para evitar obscurecimento da imagem pela saturação, o que pode comprometer a visibilidade da agulha.

D

Evitar atravessar grandes vasos durante a trajetória da agulha, utilizando o modo Doppler para identificar estruturas vasculares e prevenir complicações hemorrágicas.

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Q3209837

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209837 Medicina

Em um exame ultrassonográfico abdominal, foi observada uma sombra acústica posterior profunda à vesícula biliar, obscurecendo as estruturas adjacentes. Esse artefato sugere uma condição clínica específica.

No que diz respeito à situação mencionada, assinale a alternativa correta.

A

A presença de artefato de reverberação devido à interface tecido-órgão.

B

A sombra acústica posterior é um artefato típico observado em cálculos biliares, devido à alta reflexão do feixe ultrassonográfico pelos cálculos.

C

O artefato de sombra acústica é resultado da refração do feixe ultrassonográfico nas interfaces entre os diferentes tecidos do abdômen.

D

A formação de sombra acústica posterior ocorre com maior frequência em órgãos sólidos, como o fígado, devido à alta impedância acústica.

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Q3209833

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209833 Medicina

Um paciente apresenta dor abdominal no quadrante inferior direito e é submetido a uma ultrassonografia que identifica uma estrutura tubular não compressível de 8 mm. O Doppler colorido mostrou hiperemia da parede e foi observada uma quantidade mínima de líquido livre adjacente, sugerindo apendicite.

A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

A presença de calcificações na luz do apêndice, indicando um fecalito como causa provável de obstrução.

B

O espessamento da parede intestinal nas alças adjacentes ao apêndice, sugerindo ileíte reativa.

C

O aumento da ecogenicidade da gordura periapendicular, indicando inflamação local avançada e possível apendicite perfurada.

D

A ausência de peristalse na alça apendicular, sugerindo um diagnóstico diferencial de diverticulite.

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Q3201349

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Plantonista |

Q3201349 Medicina

Sobre a Pancreatite Aguda, analise os itens a seguir.

I. A Pancreatite Aguda Edematosa Intersticial é caracterizada por inflamação aguda do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos, mas sem necrose tecidual reconhecível.

II. O tratamento inicial de um paciente com pancreatite aguda consiste em cuidados de suporte com ressuscitação volêmica, controle da dor e suporte nutricional.

III. Embora a medição da amilase e lipase séricas seja útil para o diagnóstico de pancreatite, medições seriais em pacientes com pancreatite aguda não são úteis para prever a gravidade da doença, prognóstico ou para alterar o tratamento.

Estão CORRETOS os itens:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3201348

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Plantonista |

Q3201348 Medicina

Qual tipo de abdome agudo é caracterizado pelo sinal radiográfico de “empilhamento de moedas” e nível hidroaéreo?

A

Abdome agudo perfurativo.

B

Abdome agudo obstrutivo.

C

Abdome agudo inflamatório.

D

Abdome agudo hemorrágico.

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Q3201277

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Pediatra |

Q3201277 Medicina

Sobre as Parasitoses Intestinais mais prevalentes na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico de amebíase pode ser feito pela presença de ovos do parasito encontrados nas fezes.

B

A retroinfecção por Enterobius vermicularis se faz do ânus para a cavidade oral, por meio dos dedos, principalmente nas crianças, doentes mentais e adultos com precários hábitos de higiene.

C

A giardíase é uma infecção por protozoários que atinge, principalmente, a porção superior do intestino delgado, onde ocorre invasão da parede intestinal, podendo ser assintomática ou causar sintomas de diarreia, dor abdominal, esteatorreia e má absorção.

D

Na toxoplasmose congênita, o bebê pode apresentar a tétrade de Sabin: microcefalia com hidrocefalia, coriorretinite, retardo mental e calcificações intracranianas.

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Q3201171

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Generalista PSF |

Q3201171 Medicina

Qual o tipo de Hepatite que possui vacina disponibilizada de forma gratuita pelo SUS?

A

Hepatite B.

B

Hepatite C.

C

Hepatite D

D

Hepatite E.

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Q3199393

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199393 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor abdominal súbita, distensão, vômitos e ausência de eliminação de gases ou fezes nas últimas 24 horas. Ao exame, o abdome está distendido e doloroso, com ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia abdominal mostra níveis hidroaéreos múltiplos e alças intestinais dilatadas. Em relação à abordagem diagnóstica e ao tratamento cirúrgico da obstrução intestinal aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O exame de imagem de primeira linha para diagnosticar obstrução intestinal é a ultrassonografia abdominal devido à sua alta sensibilidade.

B

A intervenção cirúrgica imediata é indicada em todos os casos de obstrução intestinal, independentemente da causa subjacente.

C

A descompressão nasogástrica é contraindicada no manejo da obstrução intestinal por aumentar o risco de aspiração.

D

A adesiólise é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes com obstrução por aderências pós-operatórias que não melhoram com o manejo conservador.

E

A colonoscopia é o método diagnóstico e terapêutico preferencial na obstrução do intestino delgado, permitindo alívio endoscópico da obstrução.

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Q3199392

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199392 Medicina

A cirrose hepática é frequentemente associada a complicações como ascite refratária e síndrome hepatorrenal (SHR). Sobre o manejo da ascite refratária e da SHR em pacientes com cirrose avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paracentese de grande volume deve ser evitada na ascite refratária devido ao risco de peritonite bacteriana espontânea.

B

O tratamento de primeira linha para a síndrome hepatorrenal tipo 1 é a administração isolada de albumina intravenosa.

C

A criação de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) pode ser considerada em pacientes com ascite refratária que não são candidatos ao transplante hepático.

D

A terapia com vasoconstritores, como a terlipressina, é contraindicada no manejo da síndrome hepatorrenal.

E

Betabloqueadores devem ser iniciados em todos os pacientes com ascite refratária para reduzir a hipertensão portal.

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Q3199384

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199384 Medicina

Em relação ao manejo clínico dos carcinomas de fígado, árvore biliar e pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ressecção cirúrgica é indicada como tratamento de primeira linha para todos os pacientes com carcinoma hepatocelular, independentemente do estágio da doença e da função hepática.

B

O transplante hepático é contraindicado para pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) avançado que apresentam metástases extrahepáticas, mas pode ser considerado em casos selecionados de CHC inicial com critérios de Milão.

C

A quimioterapia sistêmica com gemcitabina é recomendada como terapia adjuvante padrão para todos os pacientes após a ressecção curativa de colangiocarcinoma hilar, independentemente da presença de margens cirúrgicas comprometidas.

D

Tumores de pâncreas localmente avançados, irressecáveis, devem ser manejados inicialmente com cirurgia citorredutora, seguida de radioterapia, para maximizar a sobrevida.

E

O carcinoma de fígado metastático para o pulmão deve ser tratado primariamente com quimioterapia baseada em cisplatina, pois a cirurgia tem papel limitado nesses casos.

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Q3194459

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194459 Medicina

A associação de uveíte e doença intestinal inflamatória é descrita em:

A

Doença de Behçet.

B

Síndrome de Blau.

C

Vasculite por IgA.

D

Doença de Gaucher.

E

Criopirinopatias.

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Q3194364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194364 Medicina

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

B

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

C

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

D

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

E

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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Q3194363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194363 Medicina

Sobre os sinais semiológicos especiais associados à hipertensão portal, é correto afirmar:

A

A presença de varizes esofágicas e/ou gástricas é um achado frequente e característico.

B

O sinal de Cruveilhier-Baumgarten, caracterizado por dilatação das veias periumbilicais, não é um sinal relevante.

C

A ascite e a esplenomegalia são alterações incomuns na evolução da hipertensão portal.

D

O teste do "flapping tremor" (asterixe) é um sinal clínico típico da síndrome hepatorrenal.

E

A dilatação das veias abdominais superficiais é um achado que indica obstrução da veia cava inferior.

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Q3194360

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194360 Medicina

A Doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal. Sobre os biomarcadores utilizados na avaliação e monitoramento da Doença de Crohn, é correto afirmar que:

A

A calprotectina fecal é um marcador específico de atividade inflamatória e permite diferenciar com precisão a Doença de Crohn de outras condições intestinais.

B

A proteína C-reativa (PCR) é um biomarcador de inflamação sistêmica que se correlaciona diretamente com a extensão da inflamação intestinal ativa na Doença de Crohn.

C

O anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) é utilizado no diagnóstico de Doença de Crohn, sendo também indicativo de atividade inflamatória e gravidade da doença.

D

A albumina sérica frequentemente se apresenta elevada em pacientes com Doença de Crohn, sendo um indicativo confiável da gravidade da inflamação.

E

O peptídeo C é amplamente utilizado como biomarcador de inflamação no contexto da Doença de Crohn, auxiliando no diagnóstico e no acompanhamento clínico.

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Q3193439

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193439 Medicina

O sistema imunológico do trato gastrointestinal é fundamental na defesa contra patógenos e na manutenção da tolerância imunológica a antígenos alimentares. Qual das seguintes afirmações melhor descreve a função das células presentes no GALT (tecido linfoide associado ao intestino)?

A

As células T CD8+ no GALT estão exclusivamente envolvidas em respostas inflamatórias, sem papel na manutenção da homeostase intestinal.

B

Os macrófagos intestinais são altamente pró- inflamatórios e secretam grandes quantidades de citocinas para promover respostas imunes sistêmicas.

C

As células dendríticas do GALT induzem a apoptose das células T de memória presentes no epitélio intestinal.

D

As células B localizadas nas placas de Peyer do GALT secretam diretamente imunoglobulina G (IgG) para o lúmen intestinal.

E

As células M do GALT capturam antígenos diretamente do lúmen intestinal e os transportam para as células dendríticas localizadas nas placas de Peyer, promovendo a resposta imune.

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Q3193438

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193438 Medicina

Em um paciente com histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) de longa data, a endoscopia digestiva alta revela a presença de mucosa avermelhada, aveludada, estendendo-se acima da junção gastroesofágica. A biópsia dessa área confirma a presença de epitélio colunar especializado com células caliciformes. Qual o diagnóstico e a principal complicação a ser monitorada nesse paciente?

A

Esôfago de Barrett - Adenocarcinoma esofágico.

B

Esofagite eosinofílica - Estenose esofágica.

C

Candidíase esofágica - Perfuração esofágica.

D

Acalasia - Megaesôfago.

E

Hérnia hiatal - Esôfago de Barrett.

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Q3193437

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193437 Medicina

Durante uma colonoscopia em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual dos seguintes achados endoscópicos é MAIS característico dessa condição?

A

Úlceras aftosas.

B

Úlceras serpiginosas.

C

Estenose do lúmen intestinal.

D

Lesões salteadas (skip lesions).

E

Pseudopólipos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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