Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 59

Q3436992

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436992 Medicina

Adoença celíaca é uma enteropatia inflamatória crônica, autoimune, desencadeada pela sensibilidade ao glúten da dieta em indivíduos geneticamente suscetíveis. Para o seu diagnóstico sem biópsia, são necessárias algumas condições:

A

sintomas não sugestivos de doença celíaca, anti-transglutaminase IgA(10x o limite superior da normalidade), anti-endomísio IgA reagente em segunda amostra de sangue, HLADQ2 negativo.

B

sintomas sugestivos de doença celíaca, anti-transglutaminase tecidual IgA(10x o limite superior da normalidade), anti-endomísio IgAreagente em segunda amostra de sangue, HLADQ2 e/ou HLADQ8 positivos.

C

sintomas sugestivos de doença celíaca, anti-transglutaminase tecidual IgA(10x o limite superior da normalidade), anti-endomísio IgA não reagente em segunda amostra de sangue, HLADQ2 e/ou HLADQ8 positivos.

D

anti-transglutaminase IgA<10 , anti-transglutaminase IgG>10 , antiendomísio IgAreagente e anti-endomísio IgG não reagente.

E

anti-gliadina IgA>20, anti-gliadina IgG <20 , anti-endomísio IgA não reagente.

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Q3436991

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436991 Medicina

Um menino de 8 anos, com quadro de dor epigástrica, disfagia e vômitos há cerca de 1 ano. A genitora relata que a criança se sente “entalada”, chegando a se engasgar. Tem passado de alergia a leite e a ovo. Foi realizada endoscopia digestiva alta. Na biópsia, foi vista a presença de 20 eosinófilos por campo de grande aumento em região de esôfago proximal. Qual é o diagnóstico e o tratamento inicial?

A

Gastrite eosinofílica, inibidores da bomba de prótons.

B

Esofagite eosinofílica, prednisona.

C

Esofagite eosinofílica, inibidores da bomba de prótons.

D

Alergia à proteína do leite de vaca, dieta de exclusão do leite de vaca.

E

Pangastrite, corticoterapia.

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Q3436990

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436990 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais são condições complexas, de apresentação e gravidade bastante diversas, caracterizadas por um amplo espectro de alterações crônicas, com curso, duração e gravidade variáveis, que se apresentam primordialmente pela inflamação crônica e recidivante do trato digestivo, acometendo, sobretudo, o intestino. Dentre as manifestações extraintestinais da doença de Crohn, a mais comum é:

A

osteopenia.

B

eritema nodoso.

C

pioderma grangrenoso.

D

uveíte.

E

artrite.

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Q3436989

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436989 Medicina

Escolar, 5 anos, com evacuações a cada 5 dias, fezes bristol 2, dor ao evacuar, já chegou a ter sangramento retal após esforço evacuatório. Ao exame físico, palpam-se fezes em região de mesogástrio e sigmoide. Qual o tratamento mais adequado para o caso?

A

Aumentar a ingestão de água.

B

Albendazol.

C

Bisacodil.

D

Polietilenoglicol (peg).

E

Probióticos.

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Q3436988

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436988 Medicina

Recém-nascido termo, 20 DDV, aleitamento materno exclusivo, 4580 g, com icterícia, fezes esbranquiçadas, a palpação abdominal tem fígado de consistência endurecida. Dosagem de bilirrubinas (BT2,0 / BI 0,4 / BD 1,6), realizada ultrassonografia abdominal com o sinal do cordão triangular no hilo hepático. Qual a conduta imediata?

A

Cirurgia de kassai.

B

Expextante.

C

Suspensão do aleitamento materno por 48h.

D

Tomografia computadorizada.

E

Fototerapia.

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Q3436987

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436987 Medicina

Chega à emergência pediátrica paciente com 6 anos, sexo masculino, com dor intensa em região abdominal há 24h, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, abdome doloroso em fossa ilíaca direita, com dor a descompressão brusca. Hemograma com leucócitos 5840 (58% segmentados, 1% bastões) PCR 10,5- sumário de urina 5 piócitos e nitrito negativo. Realizada USG Abdominal Total não foi visto o apêndice, devido a intensa interposição gasosa, mas foram encontrados dois linfonodos em região de mesogástrio 1,0x 0,6 cm e fossa ilíaca direita 0,6x 0,8 cm. Qual o provável diagnóstico?

A

Apendicite aguda.

B

Adenite mesentérica.

C

Gastroenterite.

D

Torção testicular.

E

Infecção urinária.

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Q3436986

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436986 Medicina

Genitora traz criança de 5 anos ao pronto atendimento pediátrico, com relato de fezes liquefeitas 4-5x ao dia há 6 dias, de aspecto aquoso (água de arroz), volumosas, sem sangue e sem muco. Ao exame físico: olhos encovados, saliva espessa, sem lágrimas ao chorar. Foi realizado o exame de pesquisa de leucócitos nas fezes, que foi negativo. Qual é o diagnóstico?

A

Diarreia crônica.

B

Diarreia aguda osmótica.

C

Diarreia aguda inflamatória.

D

Diarreia aguda secretora.

E

Disenteria.

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Q3434232

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434232 Medicina

Arespeito do diagnóstico diferencial das lesões hepáticas sólidas, é CORRETO afirmar que:

A

a hiperplasia nodular focal apresenta cicatriz com hipossinal em T2, com intenso realce arterial pelo contraste endovenoso.

B

o hemangioma hepático é subdividido em 3 tipos, sendo o mais comum o tipo II, que apresenta realce nodular periférico descontínuo na fase arterial.

C

o adenoma do subtipo B-catenina ativado é mais comum em mulheres usuárias de anticoncepcional oral.

D

o adenoma HNF1 alfa mutado tem o maior risco de degeneração maligna e sangramento, devendo ser acompanhado periodicamente.

E

o hemangioma hepático geralmente se apresenta com dor abdominal, constando como uma imagem hipoecogênica na ultrassonografia.

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Q3426056

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426056 Medicina

Mulher de 36 anos, apresentando episódios ocasionais de dor abdominal epigástrica, de leve intensidade, sem outras queixas associadas, realiza tomografia de abdômen total com contraste endovenoso que mostra lesão sólido-cística heterogênea na cabeça do pâncreas, medindo cerca de 6cm. É realizada ecoendoscopia que evidencia, na cabeça do pâncreas, imagem hipoecoica, com componente cístico no seu interior, ovalar, de aproximadamente 52mm x 48mm, irregular, com limites imprecisos, sem comunicação com ducto pancreático, ocasionando dilatação do ducto hepatocolédoco (7mm) e do ducto pancreático principal (5mm). Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

pseudocisto

B

tumor de Frantz

C

adenocarcinoma

D

neoplasia intraductal mucinosa e papilífera

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Q3426055

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426055 Medicina

Em relação ao uso do ultrassom endoscópico (USE) de forma terapêutica, é correto afirmar que:

A

recomenda-se a instilação salina para distensão do intestino delgado, durante a gastroenterostomia guiada por USE

B

indica-se a colocação de stents metálicos parcialmente cobertos, durante a hepaticogastrostomia guiada por USE em doenças benignas

C

deve-se realizar a drenagem preferencialmente transgástrica da vesícula biliar, guiada por USE com um stent metálico de aposição de lúmen (LAMS)

D

sugere-se o uso de stent metálico de aposição de lúmen (LAMS) sem eletrocautério para procedimentos de drenagem transduodenal dirigida por USE

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Q3426054

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426054 Medicina

Em relação à técnica da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), o fator considerado mais relevante para o risco de pancreatite é a:

A

dificuldade de canulação da via biliar

B

realização de colangioscopia

C

pancreatite prévia

D

via biliar dilatada

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Q3426053

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426053 Medicina

Com relação ao uso de prótese metálica autoexpansível colônica, é correto afirmar que:

A

a indicação como “ponte” para cirurgia eletiva é recomendada como tratamento padrão de obstrução maligna do cólon esquerdo

B

é alternativa na estenose sintomática por doença diverticular de cólon esquerdo como “ponte” para cirurgia eletiva

C

não há indicação para o seu uso de forma profilática para possíveis quadros obstrutivos

D

é a melhor opção para pacientes jovens com tumores obstrutivos de cólon direito

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Q3426052

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426052 Medicina

Homem de 55 anos realizou colonoscopia de rastreio que identificou lesão plana IIa pela Classificação de Paris, com cerca de 1,5cm no cólon ascendente. Como conduta, foi realizada ressecção por EMR. Em relação ao caso, é correto afirmar que o(a):

A

EMR underwater é considerada a opção preferencial para ressecção da lesão

B

uso de antibiótico como terapia profilática deve levar em conta o local e o tamanho da lesão

C

passagem de corrente com coagulação nas margens não diminui a recorrência de lesão adenomatosa nos casos de ressecção em piecemeal

D

colocação de clipe endoscópico profilático do defeito da mucosa após a EMR pode reduzir o risco de sangramento tardio no cólon ascendente

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Q3426051

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426051 Medicina

Em relação aos adenomas duodenais não ampulares superficiais, é correto afirmar que:

A

deve ser feita antibioticoterapia profilática de rotina no caso de indicação de ressecção

B

somente os adenomas maiores que 1cm devem ser considerados para ressecção endoscópica

C

a realização de enteroscopia por cápsula para avaliação completa do intestino delgado está indicada

D

a ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) como técnica é indicada como primeira linha para adenomas duodenais grandes não ampulares não malignos

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Q3426050

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426050 Medicina

Nas patologias do intestino delgado, em relação ao uso da enteroscopia assistida por balão, é correto afirmar que o(a):

A

procedimento deve ser feito sempre com uso de CO₂

B

anestesia geral é a opção de sedação preferencial

C

rota retrógrada é a via preferencial na dúvida

D

uso de fluroscopia deve ser de rotina

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Q3426049

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426049 Medicina

Mulher de 25 anos, sem morbidades, relata queixa de azia e dor retroesternal pós-alimentar. É prescrito tratamento por oito semanas com pantoprazol 40mg/dia que gera melhora parcial dos sintomas. Nesse caso, a melhor conduta é:

A

acrescentar procinético por oito semanas

B

trocar pantoprazol por vonoprazana por oito semanas

C

iniciar dose dobrada de pantoprazol por seis semanas

D

interromper pantoprazol e realizar endoscopia em três semanas

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Q3426048

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426048 Medicina

Homem de 22 anos apresentou quadro de dor retroesternal e sialorreia durante churrasco com amigos. Relata três episódios parecidos nos últimos dois anos, com resolução espontânea. Ele nega morbidades. Realizada endoscopia de urgência, é evidenciado bolo de carne impactado no terço médio do esôfago, associado a estrias longitudinais, pontilhado esbranquiçado esparso e edema do órgão. Durante o exame endoscópico e avaliação esofagiana, a melhor estratégia é realizar biópsias:

A

no terço distal e proximal, com seis fragmentos

B

do órgão, antes da retirada do corpo estranho

C

direcionadas, nas áreas normais e alteradas

D

posteriores, fora da urgência

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Q3426046

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426046 Medicina

Paciente com doença celíaca há 18 meses, documentada na época com endoscopia evidenciando atrofia duodenal, biópsias com 30 linfócitos intraepiteliais por 100 células epiteliais e antitransglutaminase IgA, HLADQ2 e HLADQ8 positivos, relata que, há cerca de dois meses, iniciou quadro intermitente de diarreia aquosa, cerca de três a quatro vezes por dia, sem muco, pus ou sangue. O estado geral está preservado. Mantem-se dieta com restrição de glúten. Repetem-se os exames laboratoriais que revelam antitransglutaminase normal e endoscopia sem atrofia vilositária. Nesse caso, devem-se considerar como próxima conduta e hipótese diagnóstica, respectivamente:

A

colonoscopia / colite microscópica

B

enteroressonância / jejuno ileíte ulcerativa

C

tomografia de abdômen superior / linfoma de células B

D

pesquisa de linfócitos aberrantes / doença celíaca refratária tipo 1

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Q3426044

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426044 Medicina

Em relação à gastrostomia endoscópica, é correto afirmar que:

A

o risco de perfuração colônica durante o exame, apesar de muito baixo, é inerente ao procedimento e não há técnicas para evitá-lo, sendo necessário realizar exame de imagem antes da liberação da sonda para uso nutricional

B

a confecção peroral do exame pela técnica pull (Ponsky – Gauderer) é contraindicada em pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço pelo alto risco de implantação de células tumorais no óstio da gastrostomia

C

o uso da sonda de gastrostomia para nutrição deve ser retardado em pelo menos 24 horas após sua confecção para melhor maturação do pertuito gastrocutâneo e redução de efeitos adversos

D

pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular devem manter a rotina de antiagregantes plaquetários para realização do exame

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Q3426043

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426043 Medicina

Mulher de 54 anos é encaminhada para realização de endoscopia de visão lateral (duodenoscopia), por suspeita de adenoma de papila duodenal em endoscopia prévia. Durante a realização do procedimento e diante da forte suspeita, a melhor conduta do endoscopista é realizar:

A

biópsias da possível lesão para posterior papilectomia endoscópica caso haja confirmação histológica do adenoma

B

esfincterotomia para drenagem profilática da via biliar e posterior ecoendoscopia para estadiamento da lesão

C

papilectomia diagnóstica e terapêutica com alça diatérmica, sem injeção submucosa

D

papilectomia diagnóstica e terapêutica com alça diatérmica, com injeção submucosa

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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