Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 57

Q3387184

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387184 Medicina

O intestino delgado estende-se do piloro (junção gastroduodenal) ao ceco (junção ileocecal) e é subdivido em duodeno, jejuno e íleo. O nome correto das dobras circulares presentes na mucosa duodenal é:

A

Pregas de Kerckring.

B

Microvilosidades.

C

Vilosidades intestinais.

D

Fossas de Lieberkühn.

E

Criptas de Brunner.

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Q3385187

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385187 Medicina

Henrique, 40 anos, queixa-se de pirose pós prandial, aftas e erosões do esmalte dentário. Ao ingerir café, refrigerantes e bebidas alcóolicas apresenta piora dos sintomas dispépticos e de regurgitação. Relata ganho ponderal significativo secundário a comer compulsivo. Nega demais sintomas. Assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia se explica pela presença de espasmos hipertônicos do esôfago. O tratamento de escolha é a dilatação endoscópica.

B

Paciente apresenta alto risco para quadro de esofagite infecciosa deve-se iniciar uso de vonoprazana, solicitar endoscopia com urgência para investigar a presença de placas esbranquiçadas.

C

Deve-se recomendar ao paciente perda de peso, elevação de cabeceira, fracionar dieta. O tratamento medicamentoso deverá ser feito com Inibidor da Bomba de Prótons. O principal componente fisiopatológico é a hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

D

Prescrever a combinação de famotidina e Inibidor da Bomba de Prótons pois o componente fisiopatológico principal é a hipersecreção gástrica.

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Q3380944

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380944 Medicina

Em relação aos tumores do trato digestivo assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em relação ao carcinoma hepatocelular são considerados fatores de risco: infecção pelos vírus da hepatite B e C, cirrose alcóolica, hemocromatose, deficiência de alfa-1-antitripsina. Na Tomografia as massas evidenciam enchimento arterial precoce com rápido desaparecimento do contraste.

B

Pacientes com Carcinoma Hepatocelular são candidatos a transplante hepático se nódulo solitário menor que 5,0 cm ou até 3 nódulos menores que 3,0 cm. Terapias alvo-moleculares com inibidores de quinases (RAF e VEGFR) tem ação antiproliferativa e podem ser consideradas.

C

Na avaliação do câncer de esôfago deve-se solicitar USG endoscópica, EDA e biópsia, Tomografia Computadorizada de tórax, abdome e pescoço. Em pacientes com lesões no mesmo nível da carina deve-se realizar broncoscopia. Carcinoma in situ podem ser submetidos a ressecção endoscópica.

D

Bacteremia por Streptococus bovis e Clostridium septicus indicam realização de colonoscopia para rastreio de Carcinoma colorretal. O CEA é útil para monitorização da resposta ao tratamento não sendo indicado como ferramenta diagnóstica. Cetuximab é indicado para tumores metastáticos que possuam mutação no gene K-RAS.

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Q3380940

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380940 Medicina

Paciente sexo masculino, 45 anos, dá entrada no Pronto Socorro com episódio de hematêmese. Ao exame físico: Regular estado geral, consciente, vígil, orientado, anictérico, acianótico, afebril. PA: 90 x 65 mmHg, FC: 85 bpm. Sat O2 96% em ar ambiente. Abdome: plano, sem visceromegalias, indolor a palpação, descompressão brusca negativa. Demais sistemas: NDN. Sem estigmas de hepatopatia. Hematimetria a admissão: Hb 8,5 g/dL, Hematócrito: 29,5%, Plaquetas 158.000. Assinale a conduta INADEQUADA:

A

Avaliar aérea, fornecer oxigênio suplementar até realizar oximetria, realizar expansão volêmica com cristaloides, iniciar IBP (inibidor de bomba de prótons) dose de ataque, transfundir se Hb< 7,0g/dL.

B

Monitorar diurese e débito cardíaco, avaliar função renal e hepática, administrar ácido tranexâmico para controle do sangramento, realizar endoscopia digestiva alta e estratificar risco.

C

Considerar crioprecipitado se fibrinogênio baixo, corrigir coagulopatias se INR > 1,5. Se a EDA evidenciar estigmas de alto risco o tratamento consistirá em IBP e terapia endoscópica dupla.

D

No manejo do quadro deve-se optar pela hipotensão permissiva. Em caso de falha do tratamento endoscópico a embolização arterial é uma alternativa.

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Q3379398

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Guaraniaçu - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Guaraniaçu - PR - Médico ESF |

Q3379398 Medicina

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

___________ é um distúrbio de motilidade esofágica congênito caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição. Os sintomas costumam ser disfagia de progressão lenta, geralmente, tanto para sólidos quanto para líquidos, e regurgitação de alimento não digerido. A avaliação é feita por manometria, esofagograma com ingestão de bário e endoscopia. O tratamento é feito com dilatação, injeção de toxina botulínica, miotomia cirúrgica e miotomia endoscópica peroral.

A

A acalásia

B

A disgafia lusória

C

A esofagite eosinofílica

D

A síndrome de Mallory Weiss

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Q3378152

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Reumatologista |

Q3378152 Medicina

Paciente é atendido em serviço de emergência com quadro de abdome agudo, sendo caracterizada ao exame físico a presença da tríade de Charcot, o que sugere o diagnóstico de:

A

obstrução intestinal em alça fechada.

B

perfuração de víscera oca.

C

pancreatite aguda grave.

D

apendicite aguda.

E

colangite ascendente.

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Q3378115

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista |

Q3378115 Medicina

Paciente do sexo feminino, após lipoaspiração abdominal, apresentou quadro clínico de trombose venosa profunda (TVP).

Em relação a ultrassonografia com Doppler, é correto afirmar:

A

A acurácia da ultrassonografia com Doppler para diagnosticar TVP assintomática é maior em relação à TVP sintomática

B

Apresenta acurácia maior em veias distais e em veias de membros superiores.

C

Nos casos de TVP recorrente, ipsilateral e no mesmo segmento, os critérios utilizados para o diagnóstico pela ultrassonografia com Doppler são redução do diâmetro do vaso acometido e redução da extensão do trombo.

D

Quando acomete veias da perna na região do tornozelo, a probabilidade de tromboembolismo pulmonar é maior do que quando acomete o segmento femoropoplíteo, sendo facilmente identificável pela ultrassonografia com Doppler.

E

É o exame de escolha para o diagnóstico de TVP, com sensibilidade e especificidade maiores que 90%.

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Q3378108

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista |

Q3378108 Medicina

Mulher com 65 anos de idade, apresentando dor abdominal mal definida, diarreia e vômitos, distensão abdominal difusa, tomografia computadorizada do abdômen que evidenciou áreas de espessamento das paredes intestinais do delgado, grande quantidade de líquido dentro de alças e pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal. Na fase contrastada foi demonstrada falha de enchimento na veia mesentérica superior, além de placas parietais difusas na aorta abdominal e nas artérias renais, esplênica e mesentérica superior.
O provável diagnóstico é de

A

invaginação intestinal.

B

hérnia interna.

C

enterite isquêmica.

D

pneumatose intestinal.

E

fístula aorto-entérica.

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Q3357579

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico |

Q3357579 Medicina

O diagnóstico da doença celíaca se baseia na correta interpretação dos achados de biópsia do intestino delgado, em conjunto com os marcadores sorológicos para a doença celíaca. Sobre os marcadores da doença celíaca, avalie as proposições:

I.Os autoanticorpos anti-Endomísio é utilizado para avaliar a gravidade da lesão intestinal, sendo detectado principalmente nos primeiros meses do inicio dos sintomas.
II.Os autoanticorpos anti-Gliadina detectar inflamação, lesão ou disfunção do intestino delgado.
III.Os autoanticorpos anti-tTG são indicados para o diagnóstico de Doença Celíaca em indivíduos com deficiência seletiva de IgA (testes de anti-tTG de classe IgG).

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a proposição II está correta.

B

Apenas as proposições II e III estão corretas.

C

Apenas a proposição III está correta.

D

Apenas a proposição I está correta.

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Q3356768

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Acreúna - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Acreúna - GO - Analista em Saúde - Médico (Clínico Geral) |

Q3356768 Medicina

Qual o primeiro exame a ser solicitado para a elucidação diagnóstica de um caso suspeito de doença celíaca?

A

Biópsia Intestinal.

B

IGE RAST para caseína.

C

Teste de tolerância à lactose.

D

Anticorpo anti-endomísio.

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Q3355726

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355726 Medicina

Paciente de 35 anos é diagnosticado com doença inflamatória intestinal. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é o subtipo mais provável:

A

Doença de Crohn.

B

Retocolite ulcerativa.

C

Colite microscópica.

D

Síndrome do intestino irritável.

E

Diverticulite.

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Q3355724

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FUNBEPE Prova: Avança SP - 2024 - FUNBEPE - Médico Plantonista |

Q3355724 Medicina

Um paciente de 65 anos apresenta dor abdominal recorrente, constipação e episódios de sangramento retal. A colonoscopia evidenciou divertículos em cólon sigmoide. É a classificação da doença diverticular deste paciente:

A

Doença diverticular assintomática.

B

Doença diverticular não complicada.

C

Diverticulite aguda não complicada.

D

Diverticulite aguda complicada.

E

Diverticulose.

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Q3354447

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354447 Medicina

A diverticulite é a causa mais comum de fístula entre o cólon e a bexiga. Os sintomas de uma fístula sigmoide-vesical incluem a pneumatúria, fecalúria e infecções recorrentes do trato urinário.
O exame complementar mais confiável para confirmar o seu diagnóstico é:

A

Clister opaco

B

Urografia excretora

C

Cistostocpia

D

Tomografia computadorizada

E

Colonoscopia

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Q3348878

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348878 Medicina

Depois do trauma hepático, a segunda causa mais frequente de hemobilia é a seguinte:

A

Carcinoma hepatocelular.

B

Colangiocarcinoma.

C

Procedimentos invasivos sobre o fígado e via biliar.

D

Metástase hepática.

E

Doença policística do fígado.

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Q3348861

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348861 Medicina

A nutrição parenteral total (NPT) pode diminuir as secreções gastrointestinais em até

A

10%.

B

25%.

C

100%.

D

50%.

E

A NPT não altera a qualidade nem a quantidade das secreções digestivas.

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Q3348855

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348855 Medicina

Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ocorrer sem a presença de icterícia.

B

Ainda hoje sua principal causa é coledocolitíase.

C

Diante do 1º surto de colangite (por coledocolitíase), a antibioticoterapia deve se limitar à monoterapia intravenosa com ceftriaxona ou uma quinolona.

D

A desobstrução da via biliar por via percutânea ou endoscópica deverá ser postergada o máximo possível à espera do funcionamento dos antibióticos. Nos casos graves, a antibioticoterapia deverá cobrir gram(+), gram (-), anaeróbios e fungos.

E

Pode causar abscesso hepático, estenose única ou múltipla da via biliar e trombose portal.

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Q3348836

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348836 Medicina

A diferenciação entre o reto e o sigmoide se faz

A

pela súbita modificação de calibre.

B

pela ausência de peritônio no reto e sua presença no sigmoide.

C

pela relação com o promontório. Acima é sigmoide e abaixo é reto.

D

pela relação com a parede posterior do útero.

E

pela presença de tênias e apêndices epiploicos.

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Q3348833

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348833 Medicina

Em relação à nesidioblastose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Cursa com sintomas de hipoglicemia recidivante.

B

Sua incidência aumentou em adultos após cirurgia bariátrica.

C

Classicamente foi descrita, com maior frequência, em neonatos.

D

Ao contrário do insulinoma, cursa com níveis bem baixos de peptídeo C.

E

Geralmente decorre de uma hiperplasia das células betas, difusa ou localizada no parênquima pancreático, e, como regra, sem tumorações associadas.

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Q3348503

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348503 Medicina

Um paciente de 55 anos alcoolista de longa data com cirrose hepática apresenta-se com febre, dor abdominal e aumento do volume abdominal. No exame físico, observa-se ascite e sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da PCR. A paracentese diagnóstica revela neutrófilos = 400/mm³.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Pancreatite aguda.

B

Peritonite bacteriana espontânea (PBE).

C

Abscesso hepático.

D

Colangite esclerosante primária.

E

Trombose de veia porta.

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Q3348477

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348477 Medicina

Uma mulher de 45 anos queixa-se de azia crônica e regurgitação ácida. Ela já tentou antiácidos sem melhora significativa. Uma endoscopia revela erosões no esôfago distal e uma biópsia confirma esôfago de Barrett.
Qual é a conduta mais apropriada para essa paciente?

A

Iniciar terapia com inibidores da bomba de prótons (IBP).

B

Prescrever anti-histamínicos H2.

C

Encaminhar para cirurgia de fundoplicatura.

D

Administrar procinéticos.

E

Recomendar dieta rica em fibras.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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