Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Monitorização invasiva da Pressão Intracraniana em pacientes com encefalopatia hepática é de benefício questionável.
Terapia com lactulose e neomicina na hepatite fulminante não traz benefícios e pode induzir efeitos colaterais diversos.
O aparecimento ou a presença de ruídos hidroaéreos é um dos requisitos básicos para início da nutrição enteral.
Prevenir o ressangramento a curto e longo prazo.
Promover a hemostasia com sucesso.
Decidir sobre a possibilidade de tratamento endoscópico.
Identificar o local exato de hemorragia.
Estabelecer o diagnóstico correto da causa do sangramento.
A medida do gradiente Albumina soro-ascite (GASA) caracteriza melhor a ascite, de maneira que o GASA > 1,1g/dL sugere outras causas que não a decorrente de hipertensão portal, enquanto um GASA < 1,1g/dL é tipicamente encontrado em pacientes com hipertensão portal.
A retirada de até 5 litros de líquido ascítico através de paracentese é possível em pacientes com ascite tensa, resistente a diuréticos, sem necessidade de reposição volêmica com coloide.
A terapêutica de escolha para PBE é uma cefalosporina de 3ª geração, seja cefotaxima ou ceftriaxona. Quinolonas orais podem ser tão efetivas como a cefotaxima, desde que o paciente não tenha sinais de maior gravidade clínica como choque, encefalopatia hepática, creatinina sérica maior que 3,0mg/dL ou esteja com vômitos.