Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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A dosagem de marcadores tumorais no sangue, destacadamente o antígeno carcinoembrionário (CEA), representa a melhor estratégia de rastreamento populacional, por ser pouco invasivo e de baixo custo.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
Em casos semelhantes ao apresentado, geralmente é permitido ao paciente, durante o período perioperatório, continuar utilizando as medicações anti-hipertensivas.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
Nesse paciente, o uso do anestésico inalatório halotano promove o aumento da pressão arterial, por provocar aumento da resistência vascular sistêmica.
Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.
A forma gigante do condiloma acuminado, também conhecida como doença de Buschke-Lowenstein, pode estar associada a carcinoma de células escamosas.
Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.
Para o tratamento de plicomas anais, quando associados a
hematoma perianal ou a trombose hemorroidária externa, a
melhor opção é a ligadura elástica dos mamilos hemorroidários
e dos plicomas.
Na ocorrência de fissuras anais agudas em regiões laterais, especialmente em mulheres, o tratamento inicial consiste na esfincterotomia lateral interna subcutânea.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Considere que o exame histopatológico confirme tratar-se de adenocarcinoma e o paciente não tenha lesões metastáticas. Nesse caso, a dissecção linfonodal — denominada D2, segundo a classificação japonesa de carcinoma gástrico — deverá abranger a ressecção dos linfonodos para-aórticos, a esplenectomia e a pancreatectomia distal.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Caso o exame histopatológico confirme tratar-se de doença benigna, o diagnóstico será úlcera gástrica do tipo I, que, em geral, não está associada à secreção excessiva de ácido.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Caso se trate de tumor mesenquimal, deverá ser descartada a hipótese de tumor estromal gastrointestinal (GIST), por ser este um tumor extremamente raro no estômago e que, habitualmente, acomete pacientes com menos de 40 anos de idade.
Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.
Os divertículos de Zenker são divertículos epifrênicos, de
pulsão, que, na maior parte dos pacientes, estão associados ao
refluxo gastroesofagiano.
Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.
As contrações terciárias são ondas não progressivas, não
peristálticas, monofásicas ou multifásicas, que podem ocorrer
após deglutição voluntária ou espontaneamente entre as
deglutições por todo o esôfago.
Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.
O aumento da incidência de adenocarcinoma esofágico nas
populações ocidentais está relacionado tanto à maior
incidência de doença do refluxo gastroesofagiano quanto ao
maior consumo de medicamentos de supressão ácida por essas
populações.
Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.
Na avaliação inicial de paciente que ingeriu substância cáustica
alcalina, o melhor exame a ser realizado é a esofagografia com
contraste hidrossolúvel. Nessa situação, é contraindicada a
endoscopia digestiva alta.
O pâncreas apresenta diversas funções endócrinas e exócrinas. Acerca desse órgão, julgue o item que segue.
Para drenar os ductos pancreáticos dilatados, em pacientes
portadores de pancreatite crônica, Puestow e Gillesby
descreveram, em 1958, a abertura longitudinal do ducto
pancreático e anastomose a uma alça de jejuno em Y de Roux.
O tumor funcionante do pâncreas mais comum é o gastrinoma.
Tendo como referência esse quadro clínico, julgue o próximo item.
A maioria dos pacientes que apresenta o quadro clínico relatado necessita de tratamento operatório de urgência.
Ao se compararem os prognósticos de pacientes com câncer colorretal com mesmo estadiamento, o prognóstico pós-operatório de um paciente com câncer colorretal hereditário não relacionado com a polipose (HNPCC), ou síndrome de Lynch, é melhor que o de um paciente que não possua essa síndrome.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
De acordo com a ASA (American Society of Anesthesiologists), esse paciente é classificado, quanto ao estado físico, como ASA I, pois a doença sistêmica que apresenta é leve e está compensada.