Tema central: A questão aborda Doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. É fundamental conhecer suas manifestações clínicas, complicações e características histopatológicas para acertar questões desse tipo em concursos.

Análise da alternativa correta (B):

Microscopia considerada típica é o granuloma caseoso. Falsa! O diagnóstico histopatológico da Doença de Crohn envolve geralmente a identificação de granulomas não caseosos. Granulomas caseosos estão associados à tuberculose e não à Doença de Crohn. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Doença de Crohn: “A característica histopatológica típica é a presença de granulomas não caseosos” (Introdução).

Crítica às alternativas incorretas:

A) A doença afeta todo o trato gastrointestinal. Verdadeira. A doença pode acometer da boca ao ânus, embora seja mais frequente no íleo terminal e cólon, de acordo com o PCDT-MS.

C) O quadro comum é marcado por dor abdominal e disenteria. Incorreta. Atenção à pegadinha: enquanto a dor abdominal é muito comum na Doença de Crohn, o termo disenteria refere-se a diarreia com sangue, achado típico da retocolite ulcerativa, não do Crohn. No Crohn, caracteriza-se mais por diarreia crônica, com mucosidade e dor, do que pelo sangramento.

D) Pode evoluir com fístulas e fissuras. Correta. A Doença de Crohn apresenta inflamação transmural, predispondo a complicações como fístulas, fissuras e abscessos, especialmente na região perianal.

Dicas para provas: Sempre diferencie Doença de Crohn de Retocolite. Crohn = granuloma não caseoso, acometimento transmural e qualquer segmento do tubo digestivo; Retocolite = mucosa do cólon e reto, com disenteria e inflamação restrita à mucosa/submucosa.

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Doença de Crohn granuloma caseoso

DESCORDO. CROHN O GRANULOMA É NÃO CASEOSO. A ERRADA É A B

A- DÇ AFETA TODO TGI --: OK

B- GRANULOMA CASEOSO É TIPICO: ERRADO

C. PODE DAR DOR ADB E DISENTERIA : OK

D- PODE DAR FISTULAS E FISSURAS : OK

o granuloma na doença de Crohn é não caseoso e a doença pode se manifestar com diarreia + dor abdominal em 50-90% dos casos. Exceto que não é disenteria, necessariamente