Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q1934491 Medicina
Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante.

Sabe-se que a classificação de Forrest está diretamente relacionada ao risco de ressangramento e as estratégias de tratamento dependem da aparência da lesão à endoscopia. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o risco de ressangramento do paciente e se há indicação de terapia endoscópica.
Alternativas
Q1934490 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.


Paciente de 45 anos, etilista, é levado ao Pronto Socorro devido a dois episódios de hematêmese em grande quantidade, há 2 horas. Após estabilização hemodinâmica, paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que visualizou úlcera de bordas elevadas, pré-pilórica, com vaso visível não sangrante. 


Assinale a alternativa que contém a classificação de Forrest correta para este achado endoscópico.

Alternativas
Q1934485 Medicina
Sobre a Doença de Crohn, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica, transmural do trato gastrointestinal, cuja causa definitiva é desconhecida.
( ) Pode acometer qualquer porção do trato alimentar, da boca até o ânus, porém, mais comumente, afeta o intestino delgado e o cólon.
( ) A ocorrência de fissuras, fístulas e abscessos anais é rara na Doença de Crohn.
( ) Não existe cura para a Doença de Crohn.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1934484 Medicina
Pacientes com obstrução intestinal ainda representam um dos problemas mais difíceis que os cirurgiões enfrentam para o diagnóstico correto, o momento ideal da terapia e tratamento apropriado. A respeito das causas de abdome agudo obstrutivo, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1934481 Medicina
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) pode se desenvolver em qualquer paciente que tem uma história de vômitos repetidos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como a HDA associada a vômitos é denominada.
Alternativas
Q1934477 Medicina
A deiscência de ferida operatória ocorre em aproximadamente 1% a 3% dos pacientes submetidos a cirurgias abdominais. Com mais frequência, a deiscência desenvolve‐se em sete a dez dias de pós-operatório, mas pode ocorrer a qualquer momento após a cirurgia. Sobre os fatores de risco para deiscência de ferida operatória, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1934473 Medicina
De longe, o estado patológico mais comum envolvendo a vesícula biliar e a árvore biliar é a colelitíase. Uma complicação temida da colelitíase é a coledocolitíase, uma vez que a obstrução do ducto colédoco pode levar a colangite, suspeitada quando está presente a tríade de Charcot. Assinale a alternativa que apresenta os componentes da tríade de Charcot.
Alternativas
Q1934466 Medicina
Os divertículos são dilatações saculares anormais da parede do cólon que ocorrem com mais frequência devido a interações entre pressões intraluminais elevadas, alteração da motilidade, alterações na estrutura cólica e dietas pobres em fibras. Sobre a doença diverticular do cólon, analise as afirmativas abaixo.
I. O cólon sigmoide e descendente são as áreas mais frequentemente afetadas, e neste processo patológico são caracterizados por hipertrofia das camadas musculares e diminuição do diâmetro luminal associado.
II. Um divertículo verdadeiro não envolve todas as camadas da parede intestinal.
III. O tratamento da diverticulite aguda depende principalmente da gravidade da doença na apresentação e, subsequentemente, a abordagem dos cuidados deve ser individualizada.
IV. A classificação de Hinchey é usada para descrever a gravidade da doença diverticular complicada. Um paciente classificado como Hinchey III apresenta abscesso pélvico bloqueado. 
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q1934465 Medicina
A Pressão Intra-Abdominal (PIA) reflete o volume intra-abdominal e a complacência da parede abdominal. A hipertensão intra-abdominal (HIA) está presente quando há um aumento consistente no valor da pressão intra-abdominal, determinado por um mínimo de três medidas realizadas com quatro a seis horas de intervalo. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1934462 Medicina
A nutrição enteral é com frequência adiada desnecessariamente em virtude de preocupações de exacerbação do íleo pós‐ operatório ou por prejudicar uma recente anastomose gastrointestinal. Assinale a alternativa que contém uma contraindicação absoluta para alimentação enteral total.
Alternativas
Q1934461 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as duas colunas.

A. Aumento da dor durante a palpação do ponto cístico, com esforço inspiratório.

B. Equimose sobre o ângulo costo-vertebral.

C. Dor referida em fossa ilíaca direita durante a compressão da fossa ilíaca esquerda.

D. Equimose periumbilical.

E. Timpanismo a percussão hepática.


I. Sinal de Murphy

II. Sinal de Cullen

III. Sinal de Rovsing

IV. Sinal de Jobert

V. Sinal de Grey-Turner

Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2022 - UFV-MG - Médico Clínico |
Q1932012 Medicina
Sobre a doença ulcerosa péptica, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2022 - UFV-MG - Médico Clínico |
Q1932007 Medicina
Homem de 45 anos apresenta há dois meses diarreia líquida, com cólica e dores articulares. Procura atendimento médico com queixa de dor abdominal predominantemente no quadrante inferior direito, que melhora com a evacuação. Ao exame físico está febril, pálido e emagrecido. História patológica pregressa de fístula anorretal.
O diagnóstico e a opção terapêutica adequados nesse caso são, respectivamente: 
Alternativas
Q1930722 Medicina
A seguir estão descritas terapêuticas iniciais para sangramento digestivo alto. São terapias fundamentadas em evidências de nível I:

I. Um gatilho de 7,0 g/dL para transfusão de concentrado de hemácias.
II. Administração empírica de antibióticos de amplo espectro em pacientes com cirrose hepática.
III. Terlipressina para pacientes com sangramento relacionado a varizes de esôfago.
IV. Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore.
V. Inibidores de bomba de prótons.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1930628 Medicina
Segundo o Guideline de 2017 da World Society of Emergency Surgery, a tentativa de tratamento conservador em pacientes com suboclusão intestinal deve durar até:
Alternativas
Q1925877 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma afecção rara que acomete mais comumente idosos e pacientes com cirurgia abdominal prévia. Apresenta-se de forma aguda, com dor e distensão epigástricas e vómitos. Formas subagudas ou crônicas também ocorrem. O diagnóstico é estabelecido por meio de exames radiológicos e o tratamento é cirúrgico.
Alternativas
Q1925875 Medicina
Em relação a gastrite, analise as afirmativas abaixo.
I.A gastrite linfocítica usualmente responde à corticoterapia, e a gastrite eosinofílica não tem terapêutica específica eficaz; algumas possibilidades de tratamento incluem os antagonistas dos receptores H1 e corticosteroides.
II.A gastrite crônica autoimune tem tratamento específico.
III.As gastrites granulomatosas associadas à doença de Crohn, tuberculose e sífilis devem receber o tratamento da doença de base. IV.A gastrite aguda causada por germes oportunistas, que ocorre nos pacientes imunossuprimidos e é associada a algum parasita, deve receber tratamento especifico, dirigido ao agente causal.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q1925869 Medicina
São principais mecanismo fisiopatológicos da dispepsia funcional, EXCETO: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924565 Medicina
Homem de 43 anos relata história de diarreia esporádica há algumas semanas, associada a febre, emagrecimento, lesões nodulares dolorosas em membros inferiores e dor abdominal. Havia dor em articulações sacroilíacas e o anti-HIV é negativo. A colonoscopia revelou várias pequenas úlceras superficiais em cólon descendente e uma úlcera profunda de 3cm encontrada na junção do ceco e íleo terminal. O mesentério está espessado e são vistos agregados linfoides em submucosa e subserosa, sendo o restante da mucosa normal. Os exames de imagem mostram sacroileite bilateral e a biópsia das lesões revelou mucosa com inflamação crônica e aguda, alterações regenerativas e granulomas epitelioides. O diagnóstico mais provável é de: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924564 Medicina
Homem de 44 anos relata história de dor epigástrica em queimação há quatro anos, de difícil controle, sem relação com a alimentação, associada à diarreia aquosa, em média quatro episódios diários. A endoscopia digestiva alta mostra pregas gástricas exuberantes, úlcera gigante de 2,5cm em antro gástrico, além de outra úlcera localizada em segunda porção duodenal. As biópsias da úlcera gástrica demonstram ausência de malignidade, pesquisa de H. pylori negativa e ausência de parasitas ou granulomas. O anti-HIV é negativo. O hemograma e a bioquímica são normais. O achado mais provável de ser encontrado, nesse caso, é:
Alternativas
Respostas
4801: A
4802: C
4803: D
4804: E
4805: B
4806: A
4807: D
4808: D
4809: B
4810: A
4811: C
4812: A
4813: B
4814: C
4815: C
4816: D
4817: A
4818: C
4819: C
4820: D