Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q4046607 Medicina
Paciente, 60 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hematêmese. Possui antecedente pessoal de hepatopatia por esquistossomose Child-Pugh B. Refere ser o primeiro episódio de sangramento. Endoscopia digestiva alta identificou dois cordões varicosos de grosso calibre com sinais de sangramento recente, sendo realizada uma ligadura elástica. Após estabilização clínica, o paciente possui indicação em nível ambulatorial de profilaxia:
Alternativas
Q4032811 Medicina
A hepatoesplenomegalia, definida como aumento do fígado e do baço, ocorre em situações relativamente frequentes na clínica pediátrica, seja como motivo principal da consulta, seja como achado ocasional durante um exame de rotina. Sobre a hepatoesplenomegalia, é INCORRETO afirmar que
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Q4016843 Medicina
A ascite caracteriza-se pelo acúmulo de líquido seroso na cavidade abdominal. Assinale a alternativa que corresponde a uma alternativa CORRETA que não corresponde a uma manifestação clinica da ascite.
Alternativas
Q4015287 Medicina
A dor abdominal é uma das queixas mais comuns na Atenção Primária. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo:

I .As síndromes inflamatórias e obstrutivas constituem as mais importantes causas de dor abdominal aguda cirúrgica. Os abdômens agudos hemorrágicos e isquêmicos possuem algumas características clínicas semelhantes às peritonites.
II.O exame físico pode revelar distensão abdominal, aumento ou ausência dos ruídos hidroaéreos e timpanismo à percussão. A presença de massa palpável pode sugerir a etiologia da obstrução.
III.São causas extra-abdominais de abdômen agudo:Hepatite aguda, Úlcera péptica perfurada e Pielonefrite.

São CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q4005325 Medicina
Qual é o principal sintoma da retocolite ulcerativa?
Alternativas
Q4005323 Medicina
Sobre o diagnóstico clínico da colangite biliar primária, indique o item correto.
Alternativas
Q3986125 Medicina
 Corresponde à descrição de cálculo Borderline à ultrassonografia:
Alternativas
Q3986120 Medicina
Na ultrassonografia, o sinal do __________________ corresponde à protrusão de mucosa pilórica redundante em direção ao antro gástrico.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Alternativas
Q3986119 Medicina
Na estenose de piloro, entende-se por sinal de cérvice o correspondente 
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Q3986117 Medicina
Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo é evidenciado em casos de
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Q3986112 Medicina

Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecoide com moderados debris e traves de permeio (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm³, distando cm da superfície hepática. Imagem cístico-espessa no fígado.


(https://pt.b-ok.lat/book/11585080/5067cd).


O trecho refere-se ao laudo ecográfico de

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Q3985395 Medicina
Na coledocolitíase, observa-se febre, icterícia e dor abdominal intermitente, no quadrante superior direito, caracterizando o sinal semiológico de 
Alternativas
Q3985385 Medicina
Após confirmação de úlcera péptica por EDA, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais aceitável. 
Alternativas
Q3970542 Medicina
Assinale a alternativa correta.
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Q3859945 Medicina
Uma paciente com 68 anos de idade, tabagista de longa data, foi encaminhada pelo médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) para atendimento em ambulatório de cirurgia. O médico da UBS forneceu relatório afirmando que a paciente apresenta dor em região superior do abdome, que irradia para dorso, de forte intensidade, há cerca de 2 meses, associada a perda ponderal de quatro quilos, queda do estado geral e início de diabetes nesse mesmo período. A paciente relata prurido no corpo e, ao exame, apresenta icterícia moderada (2+/4+). Paciente sem comorbidades prévias.

Considerando o caso apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem inicial a ser solicitado?
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Q3859899 Medicina
Uma jovem com 19 anos de idade chega para consulta na Unidade de Pronto Atendimento por icterícia e desconforto no quadrante superior direito do abdome. A paciente refere que vem se sentindo cansada há aproximadamente 10 dias, acrescentando que, nos primeiros 2 dias desse quadro, apresentou febre (38 ˚C na região axilar) e artralgia, coriza, tosse seca, perda de apetite, náuseas e dois episódios de vômitos. Conta ainda que, quando a icterícia apareceu, os sintomas melhoraram bastante e que agora sente apenas um pouco de desconforto no quadrante superior direito do abdome e leve diminuição do apetite. Ao exame físico, a paciente apresenta regular estado geral, ictérica e com fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal; o baço não é palpável.
Considerando o quadro clínico e os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é 
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Q3859895 Medicina
Uma paciente com 43 anos de idade, sem comorbidades, vem apresentando quadro de dor em hipocôndrio direito, febre, colúria e acolia fecal há 48 horas. Ao exame, mostra−se lúcida, orientada no tempo e espaço, com icterícia +/4, temperatura axilar 39 ˚C e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. No exame do abdome apresenta dor à palpação profunda do ponto cístico, sem massas e/ou visceromegalias. Realizou ultrassonografia que mostrou vesícula biliar com paredes levemente espessadas, com cálculos pequenos em seu interior; dilatação das vias biliares com colédoco medindo 1 cm.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento inicial adequado?
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Q3859885 Medicina
Um paciente com 72 anos de idade, tabagista, vem se queixando de icterícia, acolia, colúria e prurido há cerca de 2 meses de forma progressiva. Ao exame físico, apresenta icterícia +++/4 e massa palpável, de consistência amolecida e indolor no hipocôndrio direito, mais precisamente no ponto cístico. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados: hemograma com discreta anemia, AST de 64 U/L, ALT de 88 U/L, bilirrubina total de 32 mg/dL, sendo 24 mg/dL de bilirrubina direta e 8 mg/dL de bilirrubina indireta.
Com base nos dados apresentados, entre os diagnósticos a seguir, qual é o mais provável?
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Q3077626 Medicina

Em relação a pseudo-obstrução intestinal, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas
Q3077625 Medicina

Do ponto de vista morfológico, através da classificação de Borrmann, divide-se o câncer gástrico em vegetante, ulcerado, infiltrativo ou ulceroinfiltrativo (Porto, 2019).

Assinale a alternativa CORRETA relacionada forma vegetante.

Alternativas
Respostas
4501: C
4502: D
4503: D
4504: D
4505: A
4506: A
4507: D
4508: A
4509: D
4510: B
4511: A
4512: C
4513: C
4514: C
4515: A
4516: D
4517: B
4518: C
4519: D
4520: D