Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 6.975 questões
Q1686309
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Os critérios para ressecção endoscópica para tumores de
estômago são: câncer intramucoso sem ulceração,
independentemente do seu tamanho; câncer
intramucoso ≤ 3 cm de diâmetro com ulceração; câncer
invasivo com mínima (≤ 500 μm da camada muscularis
mucosae) invasão submucosa e tamanho ≤ 3 cm; e
câncer intramucoso, indiferenciado e ≤ 2 cm.
Q1686308
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 75 anos de idade procurou auxílio médico
por causa de uma pirose e de vômitos pós-prandiais precoces.
Realizou-se, então, a uma endoscopia digestiva alta, sendo
diagnosticada uma lesão ulcerada de 3,3 cm, bem delimitada,
de bordas elevadas em região de antro. A biópsia da lesão
mostrou-se compatível com um adenocarcinoma gástrico
bem diferenciado do tipo intestinal de Lauren. A paciente foi
submetida a estadiamento clínico com tomografia de abdome
e tórax, os quais demonstraram apenas leve espessamento
localizado na parede gástrica, mas sem líquido ascítico,
metástases a distância ou linfadenopatia regional.
Com base nesse caso clínico, a respeito do câncer gástrico e
considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os
itens a seguir.
Trata-se de uma lesão classificada como Borrmann III.
Q1685637
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por
sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que
retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor,
perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata
nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um quadro de hemorroidas grau III e, por
causa da cronicidade do caso, a indicação é cirúrgica.
Q1685636
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por
sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que
retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor,
perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata
nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento da constipação é a primeira etapa,
independentemente da etapa hemorroidária.
Q1685635
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por
sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que
retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor,
perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata
nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em virtude do sangramento ser explicado pelas
hemorroidas, não é necessário indicar colonoscopia.
Q1685634
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento por
sangramento nas evacuações, com protusão de mamilos que
retornavam logo após a defecação, há um ano. Nega dor,
perda de peso ou alterações de hábitos intestinais e relata
nunca ter realizado colonoscopia.
No que concerne a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um caso de hemorroidas internas, grau II.
Q1685624
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
A endoscopia digestiva alta é o melhor exame
pré-operatório para avaliar a penetração tumoral na
parede do órgão.
Q1685623
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
Dispneia, disfonia, tosse e dor torácica podem significar
doença avançada.
Q1685622
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
A neoplasia correspondente aos sinais e sintomas, além
da epidemiologia, é de um câncer escamoso de esôfago.
Q1685621
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia
por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude
da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de
7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O
nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas
sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos,
julgue os itens a seguir.
O tratamento de adenomas complicados por hemorragia,
sem instabilidade hemodinâmica, é a cirurgia.
Q1685620
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia
por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude
da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de
7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O
nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas
sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos,
julgue os itens a seguir.
Em homens, a resseção está indicada apenas em casos que
mantêm crescimentos no acompanhamento ambulatorial.
Q1685619
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia
por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude
da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de
7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O
nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas
sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos,
julgue os itens a seguir.
Em mulheres que apresentam tumores menores que
5 cm, o manejo inicial consiste em suspender o ACO e
fazer seguimento ambulatorial com RM.
Q1685618
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia
por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude
da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de
7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O
nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas
sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos,
julgue os itens a seguir.
O único estímulo hormonal que influencia os adenomas
é o estrogênio, portanto está contraindicado o uso de
ACO em mulheres com nódulos hepáticos compatíveis.
Q1685617
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia
por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude
da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de
7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O
nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas
sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos,
julgue os itens a seguir.
Os adenomas são tumores hepatocelulares que necessitam
de maior atenção em razão do seu risco de hemorragia e
transformação maligna para carcinoma hepatocelular.
Q1685616
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia
por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude
da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de
7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O
nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas
sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos,
julgue os itens a seguir.
O estímulo hormonal pelo estrogênio tem relação
apenas com o desenvolvimento dos adenomas, mas não
com o seu surgimento.
Q1685615
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma
ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo
hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de
estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.
Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos,
julgue os itens a seguir.
A ressecção cirúrgica deve ser considerada nos poucos
casos em que o nódulo possa estar relacionado com
sintomas do paciente ou em situações de dúvida
diagnóstica.
Q1685614
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma
ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo
hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de
estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.
Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos,
julgue os itens a seguir.
A HNF é mais comum entre as mulheres, e o
crescimento dessas lesões relaciona-se ao estímulo
hormonal de anticoncepcional oral.
Q1685613
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma
ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo
hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de
estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.
Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos,
julgue os itens a seguir.
O diagnóstico dessa lesão é geralmente incidental, com
maior predominância em mulheres da terceira à quinta
década de vida. Na maioria das vezes, são lesões
solitárias e totalmente assintomáticas.
Q1685611
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Perfuração é a complicação mais comum da colecistite
aguda.
Q1685610
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A utilização de antibióticos em pacientes com
colecistite leve (grau I), vindos da comunidade e
operados precocemente, deve ser administrada por mais
cinco dias após o procedimento.
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