Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. Consistência fecal: fezes sólidas ou semissólidas (mesmo adultos jovens saudáveis têm dificuldade em manter a continência com conteúdos retais líquidos). 2. Um reservatório retal distensível (como o conteúdo sigmoide esvazia no reto, ele deve se distender para acomodar o conteúdo). 3. Uma sensação de plenitude retal (se o paciente não pode sentir isso, o transbordamento pode ocorrer antes que o paciente possa tomar as medidas apropriadas). 4. Anatomia puborretal preservada de nervos e músculos pélvicos intactos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Paciente de 80 anos queixa-se de dor epigástrica, muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela anemia.
Assinale a alternativa que indica corretamente as alterações laboratoriais esperadas para o caso.
( ) Em quadros de abdome agudo, o estudo básico completo consiste em radiografias de abdome, incidência anteroposterior (em decúbito dorsal e em posição ortostática), complementadas com a radiografia do tórax, incidência posteroanterior, para a avaliação das cúpulas diafragmáticas. ( ) O volvo do ceco caracteriza-se por distensão do ceco fora de sua posição habitual, estando localizado no hipocôndrio esquerdo e simulando um estômago distendido, com manutenção do padrão de haustrações. ( ) O pneumoperitônio é mais facilmente encontrado logo abaixo do diafragma (sinal do crescente), no entorno das paredes das alças (sinal de Riegler) e no ligamento falciforme (sinal do ligamento falciforme). ( ) Calcificação abdominal com formato anelar pode corresponder a cisto renal, aneurisma de aorta e vesícula em porcelana.
Assinale a sequência correta.
“Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecoide com moderados debris e traves de permeio (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático * (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm3, distando cm da superfície hepática. - Imagem cístico-espessa no fígado”.
O excerto discorre sobre laudo ecográfico de:
“Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e lisas, apresentando conteúdo hipoecogênico com nível líquido-líquido”.
O excerto discorre sobre laudo ecográfico de:
(__) Colelitíase Múltipla temos Sinal de Murphy ultrassonográfico negativo. (__) Colelitíase com Vesícula Escleroatrófica temos Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. (__) Barro Biliar temos Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo.
A doença metabólica do fígado (DMF) é um termo empregado para definir os erros inatos do metabolismo (EIM) que envolvem o fígado, de caráter genético.
Desse grupo de doenças, aquela caracterizada pela incapacidade de metabolizar o cobre, havendo acúmulo no cérebro, nos rins, no fígado e nos olhos, causando a intoxicação, é a:
Lactentes com quadro de diarreia aguda com início há 2 dias com febre de 39°C, evoluindo há 2 dias com evacuações líquidas de 6 episódios por dia, sem muco, pus ou sangue e vômitos pós-alimentares. Hoje a mãe refere queda do estado geral. Ao exame, palidez cutânea, irritabilidade, mucosas secas, turgor pastoso, frequência cardíaca 160 bpm e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.
O diagnóstico do estado de hidratação da criança e a conduta a ser adotada são, respectivamente:
Analise as afirmativas abaixo sobre o metabolismo da bilirrubina.
1. A principal fonte de bilirrubina é a hemoglobina proveniente da destruição de eritrócitos maduros, a qual contribui com cerca de 80 a 85% da produção total.
2. Em condições fisiológicas, a maioria dos eritrócitos normais é sequestrada da circulação após 120 dias de vida, pelas células reticulo endoteliais do baço, do fígado e da medula ossea.
3. A biliverdina é convertida em bilirrubina pela enzima biliverdina redutase e denominada não conjugada ou indireta (BI) e é lipossolúvel.
4. A bilirrubina indireta (BI) é captada pelo hepatócito e convertida pela ação da enzima uridina difosfatase-glicuronosil-transferase (UGT) em bilirrubina conjugada ou direta (BD).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
As doenças hepáticas em geral cursam com alterações de enzimas hepáticas, uma vez que a lesão na membrana do hepatócito leva ao extravasamento dessas enzimas no soro e aumento da concentração sérica dentro de algumas horas após o dano hepático.
As enzimas cuja elevação reflete dano generalizado
dos hepatócitos são:
Na investigação diagnóstica, o sinal da dupla bolha na radiografia simples de abdome indica uma obstrução intestinal:
No diagnóstico diferencial, sintomas de dor abdominal, perda de peso, parada no crescimento, anemia, diarreia, doença perianal, febre, artrite e lesões de pele, são sugestivos da:
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