Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Em um paciente com hemorragia digestiva alta, podemos afirmar que:
A diverticulose colônica é a causa mais comum de enterorragia, respondendo por 30 a 50% dos episódios. Sobre o sangramento por divertículos colônicos, é correto afirmar que:
São fatores presentes na fisiopatologia da esteato-hepatite não alcoólica, EXCETO:
Analise a descrição abaixo em relação às verminoses:
“…doença parasitária do homem, causada por um helminto que, habitualmente, não causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de parasitas, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam manifestações pulmonares, com broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a síndrome de Löefler, que cursa com eosinofilia importante….”
Essa descrição se refere à:
Na investigação complementar de imagem de quadros de dor abdominal na Atenção Primária à Saúde (APS), é possível, neste nível de atenção, o acesso à radiologia convencional.
A radiografia simples de abdome:
Uma paciente de 28 anos, feminina, branca, 65 kg, balconista, procura o ambulatório médico de especialidades da Unisul com história de febre aferida de 39,3°C em várias ocasiões nos últimos 10 dias, acompanhada de calafrios e responsiva ao uso de antitérmico de ação central, permanecendo afebril por 6 a 8 horas, quando voltava a ter aumento da temperatura corporal. Refere obstipação intestinal nos primeiros 4 dias, seguida de diarreia líquida, com muco, 3 a 5 dejeções ao dia, nos três dias seguintes, ficando novamente obstipada há 48 horas. Não lembra se realizou refeições fora da rotina. O exame clínico é notável para uma paciente prostrada, desidratada +/4+, febril (39,2°C), hipotensa (90/50 mmHg), FR 22 rpm, FC 62 bpm, e com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é doloroso à palpação superficial e profunda, mais intensamente no flanco e FIE.
O agente etiológico capaz de justificar o quadro clínico acima com a respectiva manifestação clínica apresentada é:
Na Atenção Primária à Saúde (APS), a principal causa de abdome agudo inflamatório no adulto jovem que é atendido nas Unidades Locais de Saúde e nas Unidades de Pronto Atendimento é a:
Uma paciente mulher de 42 anos, com sobrepeso, iniciou há 1 dia dor em andar superior do abdome, em hipocôndrio direito e epigástrio, em cólica, muito nauseada e vômitos, principalmente após as refeições. Como houve piora da dor, procurou a Unidade de Pronto Atendimento de seu bairro. Ao ser examinada pelo médico, e exame físico geral era normal, mas o abdome era plano, doloroso difusamente e com ruídos hidroaéreos normais mas com percussão dolorosa à palpação do hipocôndrio direito e sinal de irritação peritoneal.
Assinale a alternativa que indica corretamente a suspeita inicial e a respectiva investigação clínica indicada para esse quadro clínico.
A população de idosos deverá duplicar até o ano de 2050, alcançando 15% da população brasileira.
Nesses pacientes, algumas doenças serão mais prevalentes, como por exemplo, quadro de dor abdominal em flanco e quadrante inferior esquerdo, acompanhado de alterações do habito intestinal, com febre e calafrios.
Nestes casos a suspeita diagnóstica inicial e sua respectiva investigação clínica é:
No tratamento para úlcera péptica causada pela presença de Helicobacter pylori, deve-se utilizar
I. inibidor de bomba de prótons.
II. claritromicina.
III. amoxicilina.
É correto o que se afirma em
Em relação à biopatologia da doença inflamatória intestinal (DII), é correto afirmar que
O câncer colorretal é uma doença geneticamente heterogênea que surge por meio de pelo menos 3 vias oncogênicas principais: instabilidade cromossômica, instabilidade de microssatélites e fenótipo metilador. Assinale alternativa correta quanto à base molecular dessa neoplasia.
Em relação ao câncer anal, é correto afirmar que
Dentre as síndromes polipoides intestinais listadas a seguir, assinale alternativa que não é representada por pólipos hamartomatosos.
Em relação ao tratamento da Retocolite Ulcerativa Crônica (RCUI) grave, assinale a alternativa correta.
A ostomia é a abertura criada cirurgicamente entre um órgão oco e a superfície do corpo. Assinale a alternativa correta em relação às derivações intestinais.
A doença diverticular dos cólons representa um conjunto de alterações anatômicas e fisiopatológicas relacionadas à presença de divertículos. A esse respeito, é correto afirmar que
Paciente, 72 anos, sexo masculino, hipertenso e coronariopata, procurou atendimento com o quadro de dor abdominal contínua no HCE e hipogástrio, em cólica, associada à diarreia com sangramento eventual. Relatava episódios prévios. Foi submetido a uma colonoscopia que mostrou áreas de edema de mucosa com sufusões e borramento da trama vascular além de pequenas úlceras rasas em cólon descendente e sigmoide. A principal hipótese diagnóstica é colite isquêmica e, em relação à doença, é correto afirmar que
Em relação à hemorragia digestiva baixa, é correto afirmar que
Paciente, 55 anos, sexo feminino, constipada crônica de longa data, refere evacuações com grande esforço, fezes fragmentadas e sensação de evacuação incompleta. Nega sangramento ou muco nas fezes. É usuária crônica de laxativos. Realizou uma colonoscopia que mostrou cólon e reto sem anormalidades. Na sequência da investigação, realizou um tempo de trânsito colônico demonstrando, na radiografia do quinto dia, 16 dos 20 marcadores localizados em região de retossigmoide.
Em relação ao caso, qual é a alternativa correta?
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