Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2103226 Medicina
Uma Promotora de Justiça apresentou um episódio de hematêmese, de moderada intensidade, associado a uma lesão ulcerada gástrica. O laudo da biópsia foi compatível com ausência de malignidade e presença do Helicobacter pylori (HP). 
Seguindo as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por HP, assinale a afirmativa correta.
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Q2103217 Medicina
A pancreatite aguda (PA) na grande maioria dos casos associa-se as etiologias alcoólica ou litiásica. Uma parcela dos pacientes desenvolve PA de origem medicamentosa.
Avalie se as drogas listadas a seguir associam-se à PA: 
I. Ácido valproico II. Azatioprina III. Sulfas e derivados
Está correto o que se afirma em
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Q2103209 Medicina
Como parte das orientações gerais voltadas para pacientes com diagnóstico de doença inflamatória pélvica, recomenda-se a testagem para HIV, sífilis e hepatites virais. Uma jovem paciente apresentou os seguintes resultados: testes para sífilis e HIV negativos. O perfil para as hepatites virais caracterizou-se por: HBsAg não reagente, anti-HBc reagente, anti-HBs reagente, anti-VHC não reagente. 
Nesse sentido, é correto concluir que a paciente apresenta
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Q2103202 Medicina
Masculino, 60 anos, cirrótico, portador do vírus da hepatite C foi submetido ao tratamento antiviral específico. Evoluiu satisfatoriamente e atingiu a resposta virológica sustentada. O rastreamento do carcinoma hepatocelular, em pacientes cirróticos, deve ser realizado  
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Q2103201 Medicina
Masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática de origem mista (vírus da hepatite C e álcool) foi hospitalizado por hemorragia digestiva. Alta hospitalar com recomendação de ser submetido a avaliação ambulatorial precoce.
No ambulatório, você realiza o atendimento desse paciente. Ao ler o sumário de alta, você nota a seguinte informação: “paciente recebe alta com escore: Child-Pugh A 5”.  
Assinale a opção que apresenta achados compatíveis com um escore Child-Pugh A 5.
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Q2102594 Medicina
Com base nos procedimentos endoscópicos e aplicações gerais, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma aplicação terapêutica da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. 
Alternativas
Q2102593 Medicina
Com base nos fatores de risco associados à formação de cálculos biliares, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos fatores não modificáveis.
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Q2102592 Medicina
Com base nas causas mais comuns de lesão hepática idiossincrásica induzida por fármacos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de medicação com maior porcentagem.
Alternativas
Q2102589 Medicina
Com base na classificação de gastroparesia e pseudo-obstrução, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tipo neurológico miopática.
Alternativas
Q2102588 Medicina
Em relação a hemorroidas, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Hemorroidas são varizes retais, que são entidades vasculares distintas que podem se formar mais comumente no contexto de hipertensão portal.
(__)Doença hemorroidária é um termo mais apropriado para descrever o estado patológico com hemorroidas que gera os sinais/sintomas.
(__)A manifestação mais comum de hemorroidas internas é o sangramento vermelho-vivo. Esse sangramento é tipicamente indolor e é mais frequentemente observado no papel higiênico ou no vaso sanitário. O volume de sangue não é variável.
(__)As hemorroidas externas geralmente são sintomáticas e devem ser diferenciadas dos acrocórdons perianais, que ocasionalmente dificultam a higiene local.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Alternativas
Q2102579 Medicina
Em relação aos tumores benignos da vesícula biliar, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Os pólipos de colesterol são neoplasias verdadeiras, porém projeções da mucosa da vesícula biliar preenchidas por colesterol, que se projetam para o lúmen.
(__)A adenomiose consiste em hipertrofia da camada muscular da vesícula biliar, com divertículos da mucosa, denominados seios de Rokitansky-Aschoff.
(__)Os adenomas da vesícula biliar são tumores epiteliais benignos com potencial maligno. Em geral, os adenomas manifestam-se como defeitos de enchimento solitários e móveis na ultrassonografia.
(__)Os pólipos maiores podem abrigar um carcinoma in situ, e recomenda-se a colecistectomia para pólipos com mais de 1 cm e para quaisquer pacientes com mais de 50 anos que apresentam sintomas biliares.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Alternativas
Q2102576 Medicina
Em relação ao vírus responsáveis pela hepatite viral aguda e probabilidade de evolução crônica, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a hepatite que nunca tem evolução para hepatite viral crônica.
Alternativas
Q2102572 Medicina
Os cistos do colédoco são anomalias incomuns da árvore biliar, que se manifestam como dilatação cística dos ductos intra ou extra-hepáticos (ou ambos) (GOLDMAN & SCHAFER, 2022). Com base na classificação dos cistos do colédoco, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo, que tem como descrição a dilatação da porção intraduodenal do ducto biliar. 
Alternativas
Q2102570 Medicina
Com base nas causas comuns de esteatose macrovesicular e microvesicular, asssinale a alternativa CORRETA que corresponde a um causa esteatose microvesicular.
Alternativas
Q2096811 Medicina
Homem, 53 anos, previamente hígido, chega à consulta ambulatorial com queixa de epigastralgia associada a empachamento pós-prandial com início há 3 meses. Realizada Endoscopia Digestiva Alta, evidencia-se a presença de Helicobacter Pylori em anatomopatológico. Assinale a alternativa em que consta a melhor combinação medicamentosa com suas respectivas doses para o paciente em questão, considerando 14 dias de tratamento.
Alternativas
Q2095507 Medicina
Nos pacientes que tiveram confirmação de ascite pela ultrassonografia, analise as assertivas seguintes sobre indicações de paracentese para fins de investigação diagnóstica e/ou tratamento subsequente:

I. Identificar a etiologia de ascite de aparecimento recente.
II. Aliviar desconforto abdominal e respiratório em caso de ascite volumosa e tensa ou refratária aos diuréticos.
III. Confirmar ou excluir peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos, com sintomas relacionados à dor abdominal e à febre.

Quais estão corretas?
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Q2095126 Medicina
Muitas condições podem interferir com o sono, incluindo dor crônica, dispneia, doença do refluxo gastroesofágico e noctúria. Medicamentos são responsáveis por 10 a 15% dos casos de insônia e como o idoso faz uso de muitos fármacos, a depender do quadro clínico certas medicações podem contribuir para a insônia. Assinale a alternativa que indique um antidepressivo que pode causar insônia.
Alternativas
Q2088727 Medicina
A vesícula biliar se situa na superfície inferior do lobo direito do fígado. Sua principal função é concentrar, armazenar e excretar a bile, que é produzida pelo fígado. Quando a passagem da bile ao duodeno é interrompida, pode se desenvolver colecistite. O tratamento consiste na cirurgia de remoção da vesícula e de cálculos, a chamada colecistectomia. Considerando que João realizou a colecistectomia há vinte dias, qual alimento a seguir relacionado ele deverá evitar em sua alimentação até a total adaptação do seu organismo?
Alternativas
Q2088608 Medicina
Sobre os tumores que acometem o trato gastrointestinal, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2088564 Medicina

Considerando que a ecoendoscopia pode ser muito útil no estadiamento de neoplasias pulmonares do tipo não pequenas células, especialmente com a utilização da punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS-FNA), analise as situações clínicas a seguir.


I. Paciente AMN, 60 anos, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas de pulmão e com linfonodomegalia mediastinal visualizado no PET-TC.


II. Paciente TRL, 62 anos, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas pulmonares de localização central, sem linfonodomegalia mediastinal.


III. Paciente MBS, 67 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, com linfonodomegalia ipsilateral hilar, sem linfonodomegalia mediastinal.


De acordo com as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia, recomenda-se a realização de EBUS-FNA em

Alternativas
Respostas
3241: C
3242: A
3243: D
3244: A
3245: D
3246: A
3247: A
3248: E
3249: B
3250: E
3251: B
3252: B
3253: E
3254: D
3255: A
3256: E
3257: D
3258: B
3259: A
3260: A