Paciente do sexo masculino, 55 anos, deu entrada no pronto ...

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Q3932730 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, deu entrada no pronto atendimento com queixa de astenia e fezes enegrecidas e malcheirosas há 3 dias. Negava comorbidades ou uso de medicações contínuas, tabagista há 20 anos. Ao exame físico, o paciente apresentava-se lúcido e orientado em tempo e espaço, hidratado, hipocorado +/IV, sinais vitais com PA: 100/60; FC: 120 bpm; SpO2 99% AA.


O quadro foi encarado como melena e o paciente foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que descreve: esofagite grau A de Los Angeles, pangastrite endoscópica enantematosa moderada, úlcera em parede anterior do bulbo duodenal, ovalada, de cerca de 10mm, com sangramento em babação realizada hemostasia com parada do sangramento.


Considerando o caso apresentado, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.



( ) Deveria ter sido ativamente perguntado ao paciente na anamnese sobre etilismo e uso de anti-inflamatórios não hormonais.


( ) Pode-se classificar a úlcera como Sakita A1, Forrest Ib.


( ) A úlcera descrita tem maior risco de perfuração, se comparada à úlcera de parede posterior.


( ) O tratamento endoscópico pode ter sido realizado com injeção de adrenalina e clipe hemostático.


( ) Essa úlcera deve ser biopsiada após seu tratamento pelo risco de neoplasia.

Alternativas