Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2180170 Medicina
Lactente do sexo masculino, de 1 mês de idade, trazido ao serviço de emergência com queixa de vômitos pós-alimentares, em projétil e não biliosos em jatos, de várias semanas de evolução e progressivamente mais intensos, associado a emagrecimento não quantificado. A mãe relata que, apesar dos vômitos, o paciente apresenta apetite aumentado e tem apresentado diminuição da frequência e quantidade das evacuações. Ao exame físico, encontra-se levemente desidratado e emagrecido; à avaliação abdominal observa-se abdome escavado com distensão da região hipogástrica e presença de peristalse gástrica visível. Qual a principal suspeita diagnóstica e o exame mais indicado para a confirmação diagnóstica?
Alternativas
Q2180169 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, com obesidade tipo I. Consulta por abaulamento abdominal, em cicatriz mediana prévia, que se exacerba com as manobras de valsalva. Traz laudo de TC de abdômen com volumosa hérnia incisional, com colo de 7 cm e insinuação de alças intestinais. Considerando o caso, analise as seguintes afirmações e identifique a opção INCORRETA. 
Alternativas
Q2180168 Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento das hérnias da parede abdominal, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A Hérnia de Pantaloon é uma hérnia mista com componente direto e indireto.
II. Mediante a técnica TEP de reparo laparoscópico das hérnias inguinais, a dissecção pré-peritoneal é mais demorada e o risco potencial de lesão visceral aumenta.
III. A classificação Nyhus III C corresponde a uma hérnia recidivada femoral.
IV. Uma hérnia por deslizamento ocorre quando um órgão interno compõe uma porção da parede do saco herniário.
V. A hérnia umbilical infantil, em geral, apresenta fechamento espontâneo antes dos 2 anos de idade. Entretanto, quando persiste além dos 5 anos de idade, é comum que seja indicada cirurgia reparadora, apesar das complicações associadas a essas hérnias em crianças serem raras.
Alternativas
Q2180166 Medicina
Homem, 24 anos de idade, vítima de múltiplos ferimentos por arma branca na parede abdominal, trazido à emergência em regular estado geral, consciente e com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, FC 128, FR 20, PA 80/40, Tax 35°C, SatO2 93%; abdômen distendido, com dor intensa à palpação generalizada e rigidez da parede abdominal. Após o manejo inicial e estabilização do paciente assinale a conduta terapêutica indicada.
Alternativas
Q2180160 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com plano de hernioplastia umbilical eletiva. Conforme a recomendação de profilaxia antimicrobiana cirúrgica, qual o antibiótico de escolha para esse caso?
Alternativas
Q2180159 Medicina
Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes. Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial para o tratamento deste paciente?
Alternativas
Q2180059 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à intussuscepção. 
Alternativas
Q2180057 Medicina
Qual das seguintes alternativas indica a apresentação clínica mais comum de duplicações do intestino delgado?
Alternativas
Q2180056 Medicina
Sobre atresia de vias biliares, analise as assertivas abaixo:
I. Classicamente, os principais determinantes do resultado satisfatório após a portoenterostomia são a idade na operação inicial, a obtenção bem-sucedida do fluxo biliar pós-operatório, a presença de estruturas ductais microscópicas na porta hepática e a extensão da doença do parênquima hepático no momento do diagnóstico.
II. A colangite é a complicação mais comum da portoenterostomia hepática e ocorre em 33% a 60% dos pacientes.
III. Com a melhora do cuidado com pacientes transplantados, a literatura vem mostrando que todos os pacientes portadores de atresia de vias biliares se beneficiam pelo transplante precoce.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2180049 Medicina
Sobre gastrosquise e onfalocele, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2180044 Medicina
Quais das seguintes malformações são mais frequentemente relacionadas a Anomalias Anorretais (AAR) em geral?
Alternativas
Q2180035 Medicina
Qual das seguintes alternativas citadas abaixo NÃO é uma associação conhecida com atresia esofágica?
Alternativas
Q2180034 Medicina
Sobre hérnia diafragmática congênita, analise as assertivas abaixo:
I. A oclusão traqueal fetoscópica (FETO) é uma intervenção pré-natal que tem demonstrado melhorar os resultados em casos de hérnia diafragmática congênita grave.
II. A hérnia diafragmática congênita pode causar uma diminuição significativa da resistência vascular pulmonar devido ao subdesenvolvimento da vasculatura pulmonar.
III. A gravidade da hérnia diafragmática congênita é tipicamente avaliada através do diâmetro pulmonar fetal divido pela circunferência abdominal.
IV. Hérnia diafragmática tem como fator de risco bem demonstrado a idade materna elevada.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q2180033 Medicina
Sobre obstruções intestinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179852 Medicina
Analise as assertivas abaixo:
I. Distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) são condições comuns entre crianças e são caracterizados por sintomas gastrointestinais recorrentes que não são atribuíveis a problemas estruturais ou anormalidades bioquímicas ou como comorbidade de doença orgânica.
II. FGID na infância também estão ligados à progressão do distúrbio na idade adulta, de modo que 25% das crianças que apresentam dor abdominal podem subsequentemente desenvolver síndrome do intestino irritável (SII) quando adultas.
III. Segundo os critérios de Roma IV, a síndrome do vômito cíclico e enxaqueca abdominal são consideradas parte da mesma família de distúrbios e, como tal, manifestam-se frequentemente no mesmo paciente.
IV. Crianças que utilizam o banheiro para urinar e evacuar e não usam fraldas podem ser diagnosticadas com constipação funcional se apresentarem pelo menos dois dos seguintes critérios: duas ou menos defecações por semana, história de fezes excessivas, retenção, história de movimentos intestinais dolorosos, história de fezes de grande diâmetro e/ou presença de uma grande massa fecal no reto.
V. A definição de Roma IV traz que a dispepsia funcional não exige que os pacientes descrevam a dor como sintoma predominante. Os pacientes podem apresentar pelo menos um dos seguintes sintomas: plenitude pós-prandial, saciedade precoce, dor epigástrica ou queimação.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179851 Medicina
Sobre Atresia Biliar (AB), analise as assertivas abaixo:
I. A atresia biliar (AB) é uma doença fibroinflamatória da árvore biliar intra e extra-hepática.
II. Se não for tratada, a AB invariavelmente leva à morte por doença hepática terminal nos primeiros dois anos de vida.
III. Mesmo com o tratamento cirúrgico (portoenterostomia – cirurgia de Kasai) até 2 meses de vida, a AB é a principal causa de doença hepática crônica e transplante de fígado em crianças.
IV. Os recém-nascidos com AB, invariavelmente, são prematuros, sendo que a prematuridade já está estabelecida como uma causa potencial da doença.
V. A portoenterostomia (cirurgia de Kasai) pode ser realizada por qualquer equipe cirúrgica, não havendo diferença nos resultados de fluxo biliar quando comparado com cirurgias realizadas em centros de referência de cirurgia pediátrica hepatobiliar.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179850 Medicina
Frente à possibilidade de um tumor de fígado em criança menor de 5 anos, qual dos tipos abaixo é o mais comum?
Alternativas
Q2179848 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179847 Medicina
O sangramento gastrointestinal superior, geralmente, pode ser definido como sangramento proximal ao ligamento de Treitz, que leva à hematêmese em crianças. Sobre sangramento gastrointestinal superior em crianças, analise as assertivas abaixo:
I. Sangramento por varizes de esôfago deve ser considerado somente em crianças com hepatopatia crônica.
II. Trombose de veia porta pode ser causa de sangramento digestivo alto por sangramento de varizes de esôfago e de estômago em crianças.
III. O uso de anti-inflamatórios não esteroides pode causar sangramento digestivo alto, mas sem repercussão na hemoglobina.
IV. Crianças com sangramento digestivo alto devem ser submetidas à endoscopia somente após estabilização hemodinâmica.
V. O uso de inibidor de bomba de próton é recomendado no manejo inicial de crianças com sangramento digestivo alto.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179846 Medicina
A incidência de doenças inflamatórias intestinais (DII) está aumentando, com 25% das DII diagnosticadas em crianças com menos de 18 anos de idade. Sobre essas doenças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
3081: D
3082: B
3083: E
3084: C
3085: D
3086: A
3087: E
3088: E
3089: B
3090: D
3091: D
3092: E
3093: A
3094: C
3095: E
3096: D
3097: C
3098: B
3099: C
3100: D