Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 117

Q2361516

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Proctologista |

Q2361516 Medicina

Acerca dos métodos de investigação das afecções coloproctológicas, assinale a opção correta.

A

A colonoscopia sem preparo intestinal é o primeiro exame de imagem a ser solicitado na suspeita de colite tóxica fulminante relacionada com a colite ulcerativa.

B

A possibilidade de translocação bacteriana leva todos os pacientes que serão submetidos à colonoscopia a receberem antibioticoprofilaxia

C

A incidência de perfuração do cólon durante uma colonoscopia é maior quando o exame é realizado para rastreamento de neoplasias malignas do que quando feito para polipectomia.

D

A tomografia computadorizada de abdome é o exame de primeira escolha na avaliação do paciente com suspeita clínica de diverticulite.

E

O exame com cápsula endoscópica é a primeira escolha na investigação da fístula anal.

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Q2361515

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Proctologista |

Q2361515 Medicina

Com respeito à anatomia e à fisiologia retais, assinale a opção correta.

A

As válvulas de Houston representam o principal mecanismo de continência fecal.

B

A sensibilidade retal é mediada pelo nervo hipoglosso.

C

A artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior.

D

A artéria retal inferior é ramo direto da artéria aorta.

E

A inervação do reto é feita, principalmente, pelo nervo vago.

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Q2360763

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360763 Medicina

Texto associado

Texto 7A2-I

Maria, de 48 anos de idade, recém-divorciada e com 2 filhos adolescentes, procurou a UBS preocupada com quadro de diarreia havia 5 dias. O episódio atual começou no dia em que assinou o divórcio, mas já é o quinto episódio no último ano. Refere fadiga e polifagia no mesmo período. Nega uso de medicações, exceto lactulose, que usa ao menos duas vezes por mês. Encontra-se logorreica e com tremores de extremidades. Urina clara e frequente. PA = 130x82mmHg, FC = 92, BRNF em 2Tss, MV+ s/ RA, TEC>3s, pulsos radiais presentes e simétricos, e extremidades frias.

Ainda com relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-I, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica correta.

A

tiamina e complexo B

B

soro de reidratação oral e complexo vitamínico

C

fluoxetina e sintomáticos

D

loperamida e dieta obstipante

E

hidratação endovenosa abundante

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Q2360762

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360762 Medicina

Texto associado

Texto 7A2-I

Maria, de 48 anos de idade, recém-divorciada e com 2 filhos adolescentes, procurou a UBS preocupada com quadro de diarreia havia 5 dias. O episódio atual começou no dia em que assinou o divórcio, mas já é o quinto episódio no último ano. Refere fadiga e polifagia no mesmo período. Nega uso de medicações, exceto lactulose, que usa ao menos duas vezes por mês. Encontra-se logorreica e com tremores de extremidades. Urina clara e frequente. PA = 130x82mmHg, FC = 92, BRNF em 2Tss, MV+ s/ RA, TEC>3s, pulsos radiais presentes e simétricos, e extremidades frias.

Em relação ao caso clínico apresentado no texto 7A2-I, assinale a opção que apresenta a estratégia correta para estabelecer o diagnóstico da paciente em tela.

A

coprocultura

B

eletrólitos séricos

C

teste terapêutico com antidepressivo

D

endoscopia digestiva alta

E

colonoscopia com biópsia

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Q2356359

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356359 Medicina

Eliana, 62 anos, coordenadora do curso de Geografia, procura o ambulatório com artralgias difusas, diárias, desde que parou de menstruar, há cinco anos, além de dispneia progressiva aos esforços, há quatro meses. Tem cirrose há 2 anos, controlada com espironolactona. Nega uso de álcool. Foi à reumatologista, que está investigando fibromialgia. Os resultados do exame clínico indicam PA 140x90 mmHg, IMC 26 kg/m² , ausculta cardíaca com B3 e ausculta pulmonar com estertores finos bibasais. Abdome: fígado não palpável, sem ascite. Em exames complementares apresentou AST 22 UI/L, ALT 123 UI/L, fosfatase alcalina e gama-GT normais, bilirrubinas normais, albumina normal, sorologias para hepatite B e C negativas. A USG de abdome total indicou esteatose hepática, sem outras alterações. O exame com melhor desempenho para esclarecer o diagnóstico, nesse caso, é

A

anti-transglutaminase.

B

ceruloplasmina.

C

perfil de ferro.

D

zinco sérico.

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Q2356354

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356354 Medicina

Texto associado

Considere dois pacientes com queixa de “empachamento” e virgens de tratamento:

• Paciente 1: Júlio, 52 anos, está há 4 meses com dor epigástrica em queimação (dói no jejum e melhora com a alimentação, voltando a piorar depois), além de sensação de que a comida permanece no estômago após longas refeições. Ele nega outros sintomas digestivos.

• Paciente 2: Sônia, 35 anos, obesa e tabagista, com queimação epigástrica e retroesternal há 1 ano e regurgitação, além de empachamento pós-prandial e intolerância aos alimentos gordurosos. Ela tem dificuldade de dormir por causa da “azia”.

É tratamento apropriado,

A

para Júlio, esomeprazol 30mg, 1x/dia (em jejum), por 4 semanas.

B

para Sônia, omeprazol 20mg, 1x/dia (em jejum), por 6 semanas.

C

para Júlio, domperidona 10mg, 3x/dia (antes das refeições), por 6 semanas.

D

para Sônia, lansoprazol 40mg, 2x/dia (em jejum e à noite), por 4 semanas.

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Q2356353

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356353 Medicina

Texto associado

Considere dois pacientes com queixa de “empachamento” e virgens de tratamento:

• Paciente 1: Júlio, 52 anos, está há 4 meses com dor epigástrica em queimação (dói no jejum e melhora com a alimentação, voltando a piorar depois), além de sensação de que a comida permanece no estômago após longas refeições. Ele nega outros sintomas digestivos.

• Paciente 2: Sônia, 35 anos, obesa e tabagista, com queimação epigástrica e retroesternal há 1 ano e regurgitação, além de empachamento pós-prandial e intolerância aos alimentos gordurosos. Ela tem dificuldade de dormir por causa da “azia”.

Com relação a diagnósticos e investigação para Júlio e Sônia, é correto afirmar que ambos

A

devem realizar endoscopia digestiva alta.

B

possuem síndrome dispéptica tipo refluxo.

C

podem ter etiologias não-pépticas para o quadro.

D

têm risco muito similar para infecção por H pylori.

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Q3734913

Ano: 2023 Banca: JCM CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Itutinga - MG Prova: JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Clínico Geral |

Q3734913 Medicina

Na pancreatite crônica ocorre um processo inflamatório crônico, geralmente progressivo, do pâncreas, caracterizado por alterações morfológicas irreversíveis, com possibilidade de haver episódios de reagudização que levam à deterioração funcional do pâncreas, resultando em deficiência exócrina e endócrina (Silvério, 2022). Em relação à pancreatite crônica, assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) nos itens abaixo:

(__) O padrão histopatológico confirma a cronicidade da condição.
(__) Os principais achados histopatológicos são alterações degenerativas, fibrose e calcificações.
(__) A pancreatite crônica calcificante, associada ao alcoolismo, predomina no sexo masculino, na faixa etária dos 18 aos 23 anos.
(__) A pancreatite crônica calcificante hereditária é mais frequente no sexo feminino, dos 35 aos 45 anos.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

F, F, V, V

B

V, F, F, V

C

F, V, V, F

D

V, F, V, F

E

V, V, F, F

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Q3718430

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3718430 Medicina

Hepatites agudas são processos inflamatórios que acometem de maneira difusa o parênquima hepático. Sobre os casos desta patologia, principalmente os causados por vírus, marque a alternativa incorreta:

A

O quadro clínico de hepatite fulminante é caracterizado por necrose maciça do órgão

B

A profilaxia contra as hepatites virais transmitidas pelos vírus hepatotrópicos A e C se dá por meio da vacinação, ambas vacinas já participantes do Programa Nacional de Imunização

C

Os vírus hepatotrópicos podem ser divididos em dois tipos, os enterais, transmissão fecal-oral, e os parenterais, transmissão por sangue ou outras secreções

D

No Brasil, temos a presença dos 5 vírus hepatotrópicos (A, B, C, Delta e E), porém as infecções mais importantes são causadas pelos vírus Delta e E.

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Q3715374

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715374 Medicina

A respeito da colecistite enfisematosa, assinale a alternativa correta.

A

É causada por uma infecção primaria da parede da vesícula biliar.

B

Tem forte associação com a hipertensão arterial sistêmica.

C

O principal germe isolado é a Escherichia coli.

D

Não há formação de gás na vesícula.

E

Acomete homens entre a quinta e a sétima década de vida, sendo até 50% deles portadores de diabetes mellitus.

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Q3712217

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712217 Medicina

A diarreia aguda é um problema de saúde pública que pode evoluir com severas repercussões clínicas na infância, entre elas o estado nutricional e consequentemente o desenvolvimento da criança.
Em relação à diarreia aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Globalmente, o rotavírus é a principal causa de diarreia aguda, sendo o agente mais frequente de diarreia grave em crianças menores de 5 anos de idade.

B

Lactentes em aleitamento materno exclusivo, quando evacuam fezes semilíquidas várias vezes ao dia, devem ser categorizados com quadro de diarreia aguda, mesmo que o ganho de peso esteja adequado e não possuam outros sinais clínicos.

C

A diarreia aguda pode ter causas infecciosas e não infecciosas. Mundialmente, as causas não infecciosas apresentam maior prevalência e impacto na saúde das crianças, principalmente nas menores de 5 anos de idade.

D

Os exames laboratoriais não são indicados nos quadros leves, mas podem ser úteis nos casos moderados de difícil abordagem ou nos quadros graves. O hemograma deve preferencialmente ser colhido antes de o paciente receber volume de expansão, quando indicado.

E

Antibióticos devem ser utilizados sempre que houver suspeita clínica de diarreia aguda de causa bacteriana.

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Q3695359

Ano: 2023 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Tacima - PB Prova: ADVISE - 2023 - Prefeitura de Tacima - PB - Médico |

Q3695359 Medicina

Sobre o período de incubação da hepatite C, assinale a alternativa CORRETA.

A

15 a 45 dias (média de 30 dias).

B

30 a 180 dias (média de 60 a 90 dias).

C

15 a 150 dias (média de 50 dias).

D

30 a 80 dias (na superinfecção, esse período é menor).

E

14 a 60 dias (média de 42 dias).

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Q3686250

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFVJM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - UFVJM-MG - Médico Veterinário |

Q3686250 Medicina

As afecções do fígado podem ser muito variadas, quase sempre com sinais clínicos pouco específicos. Sua localização cranial na cavidade abdominal faz com que sua abordagem cirúrgica se torne mais complicada.

Com relação às afecções hepáticas ou às cirurgias hepáticas em cães e gatos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ultrassonografia é uma técnica diagnóstica útil em pacientes com afeções hepáticas, já que fornece informações sobre o tamanho do fígado, a existência de massas e sobre sua estrutura.

( ) A biópsia hepática percutânea quase nunca é recomendada, por ser pouco precisa para diagnóstico de linfoma, que se manifesta em lesões difusas no fígado, assim tornando difícil sua punção.

( ) A lobectomia hepática parcial não é indicada, pois, além de ser difícil conter a hemorragia causada pelo procedimento, o tumor geralmente fez metástase para outros lobos hepáticos.

( ) A lobectomia hepática total é mais facilmente realizada nos lobos direitos, pois os lobos hepáticos esquerdos são fundidos, e os centrais necessitam da dissecação da veia cava caudal, que fica ao redor.

Assinale a sequência correta.

A

V F V V

B

V F F F

C

F V F V

D

F V V F

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Q3676991

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Tupanciretã - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Tupanciretã - RS - Médico Clínico Geral |

Q3676991 Medicina

Em relação à toracocentese e à paracentese, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Na toracocentese, a coleta de amostras para fins diagnósticos, seja por aspiração às cegas com agulha, seja após localização por US, possibilita a obtenção de líquido para exames apenas citológicos.

B

Na peritonite bacteriana espontânea, o isolamento de vários patógenos sem elevação da contagem de neutrófilos polimorfonucleares sugere perfuração intestinal pela agulha de paracentese.

C

Em pacientes com suspeita de derrame pleural maligno, se a toracocentese inicial for negativa, não é recomendado repetir o procedimento.

D

A coleta de líquido pleural por toracocentese costuma ser realizada com finalidades diagnósticas e nunca como medida paliativa no caso de derrame pleural volumoso.

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Q3637522

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG - Médico de PSF |

Q3637522 Medicina

Paciente 60 anos, sexo masculino, etilista inveterado, comparece ao pronto atendimento, algo confuso, queixando-se de dor abdominal difusa e febre. Sabidamente cirrótico, nota-se, ao exame, ascite volumosa. A paracentese diagnóstica revelou líquido de aspecto amarelo citrino, 350 neutrófilos/mm³, proteína total de 0,5 g/dL e cultura com crescimento monobacteriano. Tendo em vista o quadro clínico hipotético em questão, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os agentes patogênicos frequentemente envolvidos são Streptococcus pneumoniae e Sthapylococcus aureus.

B

Por se tratar de uma doença hepática de provável etiologia alcoólica, é esperado que os exames laboratoriais revelem níveis de ALT mais elevados em relação à AST.

C

A antibioticoterapia deve ser implementada após resultado da cultura.

D

Deve ser feita infusão de albumina para profilaxia de síndrome hepatorrenal.

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Q3632110

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Gastropediatra |

Q3632110 Medicina

A atresia biliar e a obstrução extra-hepática da veia porta (OEHVP) são as duas principais causas de hipertensão portal em crianças. Conforme o Consenso de Baveno VI (Simpósio Pediátrico) a respeito da OEHVP, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Estão bem estabelecidos o benefício e a indicação do uso de betabloqueador não seletivo para profilaxia primária de sangramento variceal.

B

Existem poucos dados pediátricos para indicar a eficácia e segurança de terapias endoscópicas para profilaxia primária de hemorragia variceal.

C

O shunt meso-Rex deve ser considerado como primeira abordagem para profilaxia primária e secundária de hemorragia por varizes.

D

Para adquirir uma taxa de sucesso >90% na cirurgia do shunt meso-Rex, existem alguns critérios que incluem qualificações favoráveis do paciente e equipe médica experiente.

E

O shunt meso-Rex se mostrou superior a outras técnicas cirúrgicas na melhora ou resolução de complicações da OEHVP, como, por exemplo, hiperesplenismo e encefalopatia mínima.

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Q3628641

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628641 Medicina

O consumo excessivo de álcool etílico provoca doença hepática alcoólica e pode agravar significativamente outros distúrbios hepáticos. Acerca da esteato-hepatite alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma razão Aspartato Aminotransferase (AST)/Alanina Aminotransferase (ALT) de mais de 2 é típica na doença hepática alcoólica, e níveis de ALT superiores a 150 a 200 UI/t são muito raros na doença hepática alcoólica.

B

A biópsia de fígado é fundamental para diferenciar a doença hepática alcoólica de outras entidades, para caracterizar a natureza da doença hepática alcoólica e para determinar se o paciente apresenta esteatose hepática ou hepatite alcoólica mais avançada.

C

Os estigmas do alcoolismo crônico incluem eritema palmar, contratura de Dupuytren e atrofia glandular mamária.

D

Entre os fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento da doença hepática alcoólica, o volume de álcool etílico consumido é o mais importante.

E

Os pacientes com cirrose alcoólica correm risco de carcinoma hepatocelular e devem ser submetidos a rastreamento com exame de imagem do fígado e determinação dos níveis séricos de alfafetoproteina semestralmente.

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Q3628640

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628640 Medicina

Homem, 64 anos, chega em consulta médica trazendo exame de ultrassonografia de abdome superior realizado por aumento de transaminases hepáticas, constatado em exames periódicos. No resultado do exame, evidencia-se esteatose hepática moderada e pólipo em vesícula biliar de 1,3 cm. Qual seria a melhor conduta em relação ao pólipo da vesícula biliar?

A

Realizar tomografía de abdome superior com contraste.

B

Repetir a ultrassonografia em 6 meses.

C

Repetir ultrassonografia em 1 ano.

D

Colecistectomia.

E

Observação clinica.

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Q3628636

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628636 Medicina

Mulher, 72 anos, chega em consulta com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal há 2 dias. No exame físico, há distensão abdominal, percussão timpânica, descompressão dolorosa, defesa e rigidez. Relata estar com diminuição de eliminação de flatos e fezes nos últimos dias. Foi realizada uma radiografia de abdome evidenciando o sinal do “omega” ou “grão de café” - distensão do cólon, desaparecimento das haustrações. Considerando o caso clínico, qual o diagnóstico da paciente em questão?

A

Vólvulo intestinal.

B

Intussuscepção intestinal.

C

Diverticulite de Meckel.

D

Cisto ovariano torcido.

E

Apendicite complicada.

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Q3628402

Ano: 2023 Banca: ISBA Órgão: Prefeitura de São Brás - AL Prova: ISBA - 2023 - Prefeitura de São Brás - AL - Médico |

Q3628402 Medicina

Com relação a Pancreatite, analise as proposições a seguir a respeito dessa doença:

I. A pancreatite aguda associa-se a complexa de tecido do pâncreas;
II. A pancreatite crônica está associada a fibrose, sendo uma lesão persistente de tecido pancreático;
III. Há uma fase da doença onde ocorre a ativação prematura de tripsina no interior do pâncreas.

Está correto o que se afirma em:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas no item III.

D

Apenas no item I e III.

E

Apenas no item II e III.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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