Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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Q2478086
Medicina
Sobre os fatores de risco, que podem estar envolvidos no surgimento do carcinoma escamoso de esôfago, avalie as afirmativas a seguir.
I. História prévia de lesão cáustica, de longa data de evolução.
II. Infecção por HPV.
III. Radioterapia prévia com campo cervical ou torácico, no
tratamento de neoplasias de outras origens.
Está correto o que se afirma em
Q2478085
Medicina
Com relação ao tratamento do divertículo faringo-esofagico, avalie os itens a seguir.
I. Por acometer pacientes idosos, o tratamento inicial é sempre medicamentoso, postergando ou até mesmo evitando a cirurgia em paciente de risco.
II. A diverticulectomia e a diverticulopexia, combinadas com a miotomia do cricofaríngeo, são opções técnicas efetivas de tratamento cirúrgico nestes casos.
III. O tratamento com a diverticulotomia trans-oral está reservada para os casos de divertículos com 3 cm ou mais.
Está correto o que se afirma em
Q2478084
Medicina
Com relação ao uso do ultrassom endoscópico, assinale a
afirmativa incorreta.
Q2477322
Medicina
Sobre o linfoma gástrico MALT, analise as afirmativas a seguir e
assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os principais subtipos são linfoma de células B da zona marginal e linfoma difuso de grandes células B e, o primeiro pode evoluir para o segundo. ( ) Na maioria dos casos, o linfoma MALT se apresenta de forma agressiva. ( ) Apesar de raros, existem achados endoscópicos patognomônicos de linfoma MALT, sendo a histologia utilizada apenas para diferenciar o subtipo. ( ) O estadiamento é um importante fator prognóstico, mas não é obrigatório para determinar a terapêutica. ( ) A erradicação do H pylori pode ser checada pelo teste respiratório após 6 semanas do término dos antibióticos e deve ser confirmada com biópsias gástricas em 3 a 6 meses após a terapia.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) Os principais subtipos são linfoma de células B da zona marginal e linfoma difuso de grandes células B e, o primeiro pode evoluir para o segundo. ( ) Na maioria dos casos, o linfoma MALT se apresenta de forma agressiva. ( ) Apesar de raros, existem achados endoscópicos patognomônicos de linfoma MALT, sendo a histologia utilizada apenas para diferenciar o subtipo. ( ) O estadiamento é um importante fator prognóstico, mas não é obrigatório para determinar a terapêutica. ( ) A erradicação do H pylori pode ser checada pelo teste respiratório após 6 semanas do término dos antibióticos e deve ser confirmada com biópsias gástricas em 3 a 6 meses após a terapia.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2477321
Medicina
Relacione as neoplasias císticas do pâncreas às suas características
mais adequadas. (Cada letra só se correlaciona a um número)
1. neoplasia cística serosa 2. neoplasia cística mucinosa 3. neoplasia mucinosa papilar intraductal 4. neoplasia sólida pseudopapilar
a. pacientes jovens - 2a e 3a década b. pode se apresentar de forma múltipla c. é raro a sua malignização d. tratamento cirúrgico para todos, especialmente > 3-4 cm.
Assinale a opção que apresenta a relação correta.
1. neoplasia cística serosa 2. neoplasia cística mucinosa 3. neoplasia mucinosa papilar intraductal 4. neoplasia sólida pseudopapilar
a. pacientes jovens - 2a e 3a década b. pode se apresentar de forma múltipla c. é raro a sua malignização d. tratamento cirúrgico para todos, especialmente > 3-4 cm.
Assinale a opção que apresenta a relação correta.
Q2477320
Medicina
Sobre cirrose hepática e suas complicações, assinale a afirmativa
correta.
Q2477319
Medicina
O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO ou
SCBID) ainda não tem um consenso sobre sua definição. Sua
etiologia é complexa e sua prevalência é desconhecida.
São crescentes os dados de reconhecimento e entendimento sobre essa patologia.
Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.
São crescentes os dados de reconhecimento e entendimento sobre essa patologia.
Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.
Q2477318
Medicina
Pancreatite aguda é uma condição inflamatória que ocasiona
injúria local no pâncreas, com acometimento variável do tecido
peripancreático e/ou sistemas orgânicos remotos,
podendo evoluir para óbito.
Sobre os critérios diagnósticos de pancreatite aguda, avalie as afirmativas a seguir.
I. Dor aguda em epigástrio, com irradiação para dorso associada a náuseas e vômitos. II. Aumento do nível sérico de lipase ou amilase, acima três vezes o limite superior da normalidade. III. Alterações características pelos métodos de imagem, especialmente tomografia e ressonância de abdome.
Está correto o que se afirma em
Sobre os critérios diagnósticos de pancreatite aguda, avalie as afirmativas a seguir.
I. Dor aguda em epigástrio, com irradiação para dorso associada a náuseas e vômitos. II. Aumento do nível sérico de lipase ou amilase, acima três vezes o limite superior da normalidade. III. Alterações características pelos métodos de imagem, especialmente tomografia e ressonância de abdome.
Está correto o que se afirma em
Q2477317
Medicina
A colite microscópica é uma condição crônica caracterizada por
diarreia aquosa não sanguinolenta e que provoca diminuição da
qualidade de vida.
Sobre a colite microscópica, é correto afirmar:
Q2477316
Medicina
Paciente 52 anos, masculino, IMC 35kg/m2, tabagista, realiza
endoscopia digestiva alta evidenciando achados compatíveis com
esofagite erosiva péptica grau B de Los Angeles e área de epitélio
de cor rosa salmão no esôfago distal. Foram realizadas biópsias do
local.
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Segundo o Consenso de Lyon, esse paciente pode ou não apresentar critério endoscópico conclusivo para DRGE, a depender do resultado histopatológico. ( ) Seria indicado esse paciente realizar pHmetria em vigência de inibidor de prótons, caso o histopatológico venha inconclusivo. ( ) São complicações possíveis da doença do refluxo gastroesofágico: as úlceras de esôfago e estenose péptica. ( ) O paciente apresenta pelo menos quatro fatores de risco para progressão de displasia para adenocarcinoma esofágico, caso o histopatológico confirme a suspeita endoscópica. ( ) Caso o histopatológico apresente displasia de baixo grau, esse paciente deverá realizar tratamento cirúrgico.
As afirmativas são, respectivamente,
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Segundo o Consenso de Lyon, esse paciente pode ou não apresentar critério endoscópico conclusivo para DRGE, a depender do resultado histopatológico. ( ) Seria indicado esse paciente realizar pHmetria em vigência de inibidor de prótons, caso o histopatológico venha inconclusivo. ( ) São complicações possíveis da doença do refluxo gastroesofágico: as úlceras de esôfago e estenose péptica. ( ) O paciente apresenta pelo menos quatro fatores de risco para progressão de displasia para adenocarcinoma esofágico, caso o histopatológico confirme a suspeita endoscópica. ( ) Caso o histopatológico apresente displasia de baixo grau, esse paciente deverá realizar tratamento cirúrgico.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2477314
Medicina
A Helicobacter pylori é uma bactérica gram negativa que
desempenha um papel etiopatogênico importante na gastrite
crônica, doença ulcerosa péptica e câncer gástrico.
A resistência antimicrobiana e a falta de aderência são as principais razões da falha no tratamento de erradicação.
Sobre o tratamento, assinale a opção que indica um esquema de primeira linha, segundo o IV Consenso Brasileiro sobre infecção de H. pylori.
A resistência antimicrobiana e a falta de aderência são as principais razões da falha no tratamento de erradicação.
Sobre o tratamento, assinale a opção que indica um esquema de primeira linha, segundo o IV Consenso Brasileiro sobre infecção de H. pylori.
Q2477313
Medicina
Os cistos pancreáticos são detectados em até 13% da população
assintomática, sendo necessário aprimorar a análise para uma
correta classificação dos cistos, o que ainda é um desafio.
Sobre os cistos pancreáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. Neoplasia mucinosa intraductal, neoplasia cística mucinosa, neoplasia sólido papilar e tumores císticos pancreáticos neuroendócrinos têm potencial maligno. II. Os pseudocistos de pâncreas são complicações mais comuns da pancreatite aguda do que da doença pancreática crônica alcóolica. III. Uma neoplasia benigna é o cistoadenoma seroso que tem como característica mais típica seu aspecto em favo de mel ou esponja, apesar de poder se apresentar de outras formas.
Está correto o que se afirma em
Sobre os cistos pancreáticos, analise as afirmativas a seguir.
I. Neoplasia mucinosa intraductal, neoplasia cística mucinosa, neoplasia sólido papilar e tumores císticos pancreáticos neuroendócrinos têm potencial maligno. II. Os pseudocistos de pâncreas são complicações mais comuns da pancreatite aguda do que da doença pancreática crônica alcóolica. III. Uma neoplasia benigna é o cistoadenoma seroso que tem como característica mais típica seu aspecto em favo de mel ou esponja, apesar de poder se apresentar de outras formas.
Está correto o que se afirma em
Q2477312
Medicina
Sobre carcinoma hepatocelular, analise as afirmativas a seguir e
assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) São fatores de risco para carcinoma hepatocelular: idade > 50 anos, cirrose hepática e sexo feminino ( ) A alfafetoproteína não deve ser utilizada como ferramenta isolada de rastreamento. ( ) Quando há um nódulo na ultrassonografia de um paciente com cirrose, pode-se considerar repetir a ultrassonografia a cada 3 meses, se for < 1 cm. ( ) BCLC 0 é o grupo chamado de CHC muito precoce e é composto de pacientes com tumor único, menor que 2 cm, função hepática preservada e assintomáticos, com ECOG-PS 0. ( ) Pacientes com ECOG-PS 2, invasão vascular, metástases e função hepática preservada tem a quimioembolização como tratamento indicado efetivo para aumento de sobrevida.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) São fatores de risco para carcinoma hepatocelular: idade > 50 anos, cirrose hepática e sexo feminino ( ) A alfafetoproteína não deve ser utilizada como ferramenta isolada de rastreamento. ( ) Quando há um nódulo na ultrassonografia de um paciente com cirrose, pode-se considerar repetir a ultrassonografia a cada 3 meses, se for < 1 cm. ( ) BCLC 0 é o grupo chamado de CHC muito precoce e é composto de pacientes com tumor único, menor que 2 cm, função hepática preservada e assintomáticos, com ECOG-PS 0. ( ) Pacientes com ECOG-PS 2, invasão vascular, metástases e função hepática preservada tem a quimioembolização como tratamento indicado efetivo para aumento de sobrevida.
As afirmativas são, respectivamente,
Q2477311
Medicina
Nos pacientes com ascite refratária, podemos considerar como
alternativa o shunt portossistêmico intra-hepático transjugular.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Doenças pulmonares graves não contraindicam o procedimento, desde que o paciente apresente função hepática preservada. II. É necessário avaliar a elegibilidade para transplante hepático como tratamento da ascite refratária. III. Ascite refratária é definida como paracentese de grande volume com reposição de albumina com recorrência precoce após quatro semanas, reaparecendo ascite grau 2 ou 3 e que não pode ser prevenida com restrição de sódio e diureticoterapia.
Está correto o que se afirma em
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Doenças pulmonares graves não contraindicam o procedimento, desde que o paciente apresente função hepática preservada. II. É necessário avaliar a elegibilidade para transplante hepático como tratamento da ascite refratária. III. Ascite refratária é definida como paracentese de grande volume com reposição de albumina com recorrência precoce após quatro semanas, reaparecendo ascite grau 2 ou 3 e que não pode ser prevenida com restrição de sódio e diureticoterapia.
Está correto o que se afirma em
Q2477310
Medicina
Sobre o uso de análogos de nucleotídeos na hepatite B, assinale a
afirmativa correta.
Q2477309
Medicina
Paciente jovem apresentando artralgia e diarreia crônica realizou
endoscopia evidenciando mucosa duodenal pálida com áreas de
hiperemia e friabilidade na endoscopia. Após alguns dias, inicia
quadro de movimentos rítmicos contínuos de convergência ocular
com contrações concomitantes dos músculos mastigatórios.
Considerando a principal hipótese diagnóstica:
Considerando a principal hipótese diagnóstica:
Q2477308
Medicina
Casos de diarreia aguda sanguinolenta podem merecer
investigação dos agentes infecciosos. No caso da colite
pseudomembranosa, a frequência e a gravidade dos casos têm
aumentado muito.
Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
Q2477307
Medicina
Paciente 35 anos, feminina, com dor abdominal relacionada a
evacuação pelo menos uma vez na semana nos últimos 3 meses,
mas de início há mais de um ano. Apresenta fezes em cíbalos e
endurecidas, além de necessidade de esforço evacuatório e
tenesmo.
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Essa condição apresenta dor abdominal difusa ou indefinida na maioria das vezes. ( ) Não é necessário investigação complementar se o diagnóstico for bem fundamentado nos critérios clínicos. ( ) Uma alternativa de tratamento adequada para essa paciente seria tegaserode ou lubiprostona. ( ) Antimicrobianos e/ou probióticos não entram como possibilidade no tratamento dessa condição na forma diarreica. ( ) A escala de Bristol por auxiliar no tipo predominante das fezes, de forma a facilitar na definição do tipo diarreico (Bristol 1 e 2) e o tipo constipante (tipos 6 e 7).
As afirmativas são, respectivamente,
A respeito do caso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Essa condição apresenta dor abdominal difusa ou indefinida na maioria das vezes. ( ) Não é necessário investigação complementar se o diagnóstico for bem fundamentado nos critérios clínicos. ( ) Uma alternativa de tratamento adequada para essa paciente seria tegaserode ou lubiprostona. ( ) Antimicrobianos e/ou probióticos não entram como possibilidade no tratamento dessa condição na forma diarreica. ( ) A escala de Bristol por auxiliar no tipo predominante das fezes, de forma a facilitar na definição do tipo diarreico (Bristol 1 e 2) e o tipo constipante (tipos 6 e 7).
As afirmativas são, respectivamente,
Q2477306
Medicina
Sobre a doença inflamatória intestinal, analise as afirmativas a
seguir.
I. Na doença de Crohn, são características de pior prognóstico em relação ao paciente: idade jovem ao diagnóstico, tabagismo, polimorfismo em NOD2. II. Corticosteroides, como budesonida e prednisona, têm sido utilizados para manutenção da remissão da doença de Crohn por seu início rápido e altas taxas de cicatrização de mucosa. III. São manifestações extra-intestinais que podem ou não ter associação com a atividade da doença inflamatória intestinal: pioderma gangrenoso, uveíte e colangite esclerosante primária.
Está correto o que se afirma em
I. Na doença de Crohn, são características de pior prognóstico em relação ao paciente: idade jovem ao diagnóstico, tabagismo, polimorfismo em NOD2. II. Corticosteroides, como budesonida e prednisona, têm sido utilizados para manutenção da remissão da doença de Crohn por seu início rápido e altas taxas de cicatrização de mucosa. III. São manifestações extra-intestinais que podem ou não ter associação com a atividade da doença inflamatória intestinal: pioderma gangrenoso, uveíte e colangite esclerosante primária.
Está correto o que se afirma em
Q2477305
Medicina
As doenças inflamatórias intestinais representadas principalmente
pela doença de Crohn e retocolite ulcerativa são caracterizadas
pela ocorrência de processo inflamatório crônico do trato
gastrointestinal e decorrem da interação complexa de vários
fatores, incluindo os genéticos, os imunológicos, os ambientais e
aqueles da microbiota intestinal.
Correlacione cada acometimento na doença de Crohn listados a seguir, ao tratamento mais adequado.
( ) jovem feminina com presença de úlceras superficiais ( ) doença de Crohn fistulizante ( ) história de câncer renal há menos de 5 anos ( ) ter psoríase como comorbidade
I. Infliximabe II. Ustequinumabe III. Vedolizumabe IV. Azatioprina
Assinale a opção que apresenta a relação correta.
Correlacione cada acometimento na doença de Crohn listados a seguir, ao tratamento mais adequado.
( ) jovem feminina com presença de úlceras superficiais ( ) doença de Crohn fistulizante ( ) história de câncer renal há menos de 5 anos ( ) ter psoríase como comorbidade
I. Infliximabe II. Ustequinumabe III. Vedolizumabe IV. Azatioprina
Assinale a opção que apresenta a relação correta.
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