Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Quando o bloqueio neuromuscular é de 70%, todas as respostas da sequência de quatro estímulos estão presentes.
aumenta a contratilidade das vias aéreas.
reduz a vasoconstrição pulmonar secundária à hipóxia.
aumenta o fluxo sanguíneo cerebral.
aumenta a resistência vascular periférica.
O valor da CAM que promove bloqueio de reflexos autonômicos em resposta à dor é de aproximadamente 0,5.
O uso de inibidores da monoamino-oxidase (IMAO) promove diminuição da CAM.
Na fase farmacocinética de captação, a fração alveolar é diretamente proporcional à pressão parcial do anestésico inalatório no sistema nervoso central.
Durante a administração da anestesia, a concentração de um anestésico inalatório em determinado tecido depende apenas do fluxo sanguíneo tecidual.
Na fase farmacocinética de captação, os anestésicos inalatórios são transportados mais rapidamente aos tecidos ricamente vascularizados, devido ao elevado fluxo sanguíneo nesses tecidos.
Os anestésicos inalatórios óxido nitroso, xenônio, halotano e sevoflurano são todos vapores de líquidos voláteis.
O nervo laríngeo superior fornece inervação sensorial à epiglote, pregas ariepigloticas e laringe superior e torna-se acessível para infiltração da anestesia na face superior da membrana tireoioidea.
A utilização do oxigênio é dispensável durante o procedimento de endoscopia sob sedação.
O efeito do benzodiazepínico midazolam pode ser revertido pelo seu antagonista, o flumazenil.
A lidocaína spray a 10%, apresenta dose máxima de 3 a 4 mg e cada borrifada (jato) libera cerca de 15 mg de lidocaína base.
O flumazenil tem meia vida menor que o midazolan e é possível ocorrer sedação tardia.
O midazolan atua no sistema nervoso central e causa sedação, amnésia e ação analgésica na dosagem habitualmente utilizada em endoscopia (0,01 mg/kg a 0,05 mg/kg).
Na rotina da endoscopia digestiva, de acordo com normas do CFM, permite-se a utilização de propofol, desde que dois médicos permaneçam na sala de exame e um deles controle a infusão e os parâmetros clínicos do paciente, pois não existem antídotos para essa droga e caso haja depressão respiratória importante, as manobras de suporte, como entubação orotraqueal, devem ser aplicadas.
A lidocaína, anestésico local mais utilizado em endoscopia digestiva alta, tem metabolização hepática e, em pacientes com insuficiência hepática, a dose deve ser reduzida.
A metahemoglobulinemia pode ser uma complicação do uso de lidocaína como pré-medicação nas endoscopias digestivas altas. O tratamento correto proposto para essa complicação é a infusão de azul de metileno intravenoso.