Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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O mecanismo de ação dos agonistas dopaminérgicos utilizados no tratamento dos prolactinomas é a ativação dos receptores D2 da dopamina nos lactotrofos normais e adenomatosos, inibindo a transcrição gênica e a secreção da prolactina, resultando em redução do volume celular e, eventualmente, necrose tumoral.
Mebendazol é o fármaco indicado para o tratamento de amebíase.
I. Dentre as principais vantagens, pode-se citar o fato de tratar-se de uma técnica rápida e previsível, cujo resultado independe da colaboração da paciente.
II. A morbimortalidade materna de causa anestésica tende a ser desprezível neste grupo de pacientes.
III. Esta é uma técnica de exceção, devendo ser realizada quando não for possível a realização de uma técnica regional.
Assinale:
I. A complicação mais comum é a hipotensão materna.
II. A injeção subaracnóidea de opióides lipossolúveis (como o fentanil nas doses entre 15-20 mcg ou o sufentanil 5 mcg) deve ser evitada pelo risco de depressão respiratória fetal após o nascimento.
III. Apesar do nível sensitivo adequado do bloqueio (T5-T4), pode ocorrer algum grau de sensibilidade visceral.
Assinale:
I. Antes de iniciar o procedimento, deve-se verificar se o cateter passa facilmente pela agulha. O bisel da agulha deve ser direcionado na posição cefálica, embora a direção do bisel não garanta que o cateter tomará esta direção.
II. No caso do cateter encontrar resistência para ultrapassar a curvatura da agulha, a introdução cuidadosa da agulha 1-2 mm, rodando a mesma 180° , pode ajudar. Esta manobra aumenta o risco de punção acidental de dura-máter.
III. O cateter deve ser introduzido 3-5 cm e, após sua cuidadosa fixação, é obrigatória a realização de dose teste. A dose teste mais utilizada é a de 3 mL de lidocaína 2% com adrenalina na concentração de 5 mcg/mL.
Assinale:
Na condução da anestesia, considera-se:
Em relação ao manuseio anestésico, assinale a afirmativa que indica a conduta incorreta.
O resultado de uma hemocultura em paciente com síndrome séptica em período pós-operatório de cirurgia abdominal revelou a presença de Escherichia Coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL).
Em relação às bactérias gram-negativas, produtoras de ESBL, analise as afirmativas a seguir.
I. As beta-lactamases de espectro estendido são atualmente observadas apenas em bactérias gramnegativas identificadas em pacientes em ambiente hospitalar definindo a infecção como de origem hospitalar.
II. As beta-lactamases de espectro estendido não interferem com a sensibilidade bacteriana a cefalosporinas de terceira geração como a ceftazidima, que pode assim ser habitualmente indicada em infecções por essas bactérias.
III. As beta-lactamases de espectro estendido habitualmente não interferem com a sensibilidade bacteriana a antibióticos carbapenêmicos, que podem assim serem habitualmente indicados em infecções por essas bactérias.
Assinale:
I. A levofloxacina tem eficácia comprovada quando prescrita uma vez ao dia em casos de pneumonia comunitária grave.
II. A gentamicina apresenta menor nefrotoxicidade em dose única diária mesmo em casos de sepsis urinária grave.
III. A daptomicina tem eficácia comprovada em dose única diária em casos de infecção cutânea grave.
Assinale:
O pico de efeito sedativo desse fármaco ocorre em:
Os antibióticos escolhidos devem ter cobertura contra as seguintes bactérias: