Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I - Formas intestinais - Secnidazol - Adultos - 2g, em dose única. Crianças - 30mg/kg/dia, VO, não ultrapassando máximo de 2g/dia. Deve ser evitado no 1o trimestre da gravidez e durante amamentação.
II - Metronidazol, 500mg, 3 vezes/dia, durante 15 dias, para adultos. Para crianças, recomenda-se 35mg/kg/dia, divididas em 3 tomadas, durante 5 dias. Formas graves - (Amebíase intestinal sintomática ou Amebíase extra-intestinal) - Metronidazol, 750mg, VO, 3 vezes/dia, durante 10 dias. Em crianças, recomenda-se 50mg/kg/dia, durante 10 dias.
III - Tinidazol, 2g, VO, para adultos, após uma das refeições, durante 2 dias, para formas intestinais. Formas extra-intestinais - 50mg/kg/ dia, durante 2 ou 3 dias, a depender da forma clínica. Em formas graves, utilizar a mesma dosagem das formas leves, por 3 dias. Em crianças, a dosagem recomendada é 50mg/kg/dia.
IV - Somente para formas leves ou assintomáticas: Teclozam, 1.500mg/ dia, divididas em 3 tomadas de 500mg, dose única para adultos. Em crianças, a dosagem recomendada é de 15mg/kg/dia, durante 5 dias. No tratamento do abcesso hepático, além da medicação específica, pode ser necessária, em alguns casos, aspiração do abcesso. Drenagem cirúrgica aberta não é recomendada, exceto em casos graves, quando o abcesso é inacessível à aspiração e não responde ao tratamento em até 4 dias.
I - Anti-inflamatório não esteroide (p. ex., ibuprofeno ou diclofenaco);600 mg de ibuprofeno ou 50 mg de diclofenaco, de 8/8 horas, por 4 dias, a partir do primeiro dia da menstruação.; História de úlcera péptica ativa, uso concomitante de anticoagulantes, distúrbios da coagulação, doença renal.
II - Ácido tranexâmico;250 mg a 1 g, de 6/6 a 12/12 horas, por 4 dias, a partir do primeiro dia da menstruação; Coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
III - Anticoncepcional oral combinado (30 a 50 ug de etinilestradiol);1 cápsula ao dia, por 21 dias; História de trombose arterial ou venosa, migrânea com aura, diabetes mellitus com alterações vasculares, doença hepática grave.
IV - Acetato de medroxiprogesterona oral;10 mg/dia do 5ª dia ao 26º dia; Presença ou histórico de tromboflebite, distúrbios tromboembólicos e cerebrovasculares. Insuficiência hepática grave. Presença ou suspeita de neoplasia mamária ou de órgãos genitais.
I - A anestesia é capaz de afetar a pressão intraocular por múltiplos mecanismos. Anestésicos inalatórios reduzem a pressão intraocular melhorando a drenagem e reduzindo a produção de humor aquoso, deprime o sistema nervoso central, diminui a pressões arterial e venosa do globo ocular, além de promover relaxamento da musculatura extraocular.
II - Os nervos envolvidos na anestesia para oftalmologia são os nervos óptico trigêmeo, oculomotor, troclear, abducente, facial e vago III - Em pacientes portadores de glaucoma submetidos a anestesia geral a capnografia torna -se importante para evitar a elevação da PIO.
IV - O reflexo oculocardíaco pode levar um bloqueio atrioventricular e bigeminismo. V - A anestesia intracameral pode ser usada para complementação de outras técnicas no intraoperatório, pois o cirurgião pode administrá -la durante a operação, mesmo com os campos cirúrgicos adesivos já instalados.
VI - A ropivacaína, que possui efeito vasodilatador intrínseco, causando aumento do fluxo sanguíneo ocular.
VII -O propofol reduz a PIO e tem início de ação rápido, o que o torna excelente opção para lesões penetrantes do globo ocular
VIII - A cetamina tende a aumentar a pressão intraocular, porém esse efeito não corre se administrado em conjunto com propofol.
1ª COLUNA
1 - Etomidato 2 - Remimazolam 3 - Propofol 4 - Cetamina 5 - Midazolan
2ª COLUNA
( ) É o mais potente depressor cardiovascular de todos os anestésicos venosos, sendo esta a principal desvantagem para utilização clínica. Ele diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial sistêmica (sistólica e diastólica) e o volume sistólico de ejeção.
( ) É hidrossolúvel e tem duração de efeito curto, é um fármaco muito ligado às proteínas plasmáticas, em especial à albumina. Nos casos de cirrose, a depuração hepática está diminuída. Produzem amnésia anterógrada tem poder ansiolítico e anticonvulsivante. As alterações cardiovasculares são mediadas predominantemente pelos centros de controle cardiovascular do sistema nervoso central, mais do que pela ação direta sobre os sítios periféricos. Apresenta ampla variação na sensibilidade dos pacientes.
( ) Sofre metabolismo por esterases tissulares não específicas ainda em circulação sanguínea. Estudos tem demonstrado mínimo efeito residual desse agente no organismo, mesmo após infusões de longa duração, apresentando-se, dessa forma, como um potencial agente para utilização prolongada em terapia intensiva.
( ) É hidrossolúvel e instável em soluções neutras, metabolismo é hepático, por hidrólise do éster. A insuficiência hepática não altera muito a recuperação do efeito hipnótico do medicamento, pois a redistribuição do fármaco é um dos mecanismos pelos quais o efeito pós-administração é dissipado. A duração da anestesia após dose única está linearmente correlacionada com a dose empregada. Induz a hipnose por ação central, e não possui atividade analgésica. Tem sido responsabilizado por episódios de atividade convulsiva do tipo grande mal.
( ) É parcialmente hidrossolúvel e apresentada sob a forma de solução límpida cristalina metabolizada no nível de um sistema enzimático microssomial hepático. Produz inconsciência e analgesia de maneira dose dependente. A anestesia gerada por sua administração é denominada anestesia dissociativa.
Atravessa a barreira hematoencefálica rapidamente, apresentando, assim, tempo de início de ação curto, em torno de 30 segundos. O seu efeito máximo ocorre em 1 minuto em doses elevadas prolongam a duração do tempo de anestesia causa atividade excitatória no sistema nervoso central, detectada no traçado da EEG. É o único anestésico venoso que apresenta características farmacodinâmicas de estimulação cardiovascular.
A sequência correta de cima para baixo é: