Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3608638 Medicina
Durante uma hepatectomia central realizada por cirurgia robótica com o uso de acesso glissoniano, o cirurgião optou por utilizar o verde de indocianina para avaliação da perfusão hepática e melhor delimitação da área de necrose intraoperatória. Como o verde de indocianina age nesse contexto?
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Q3608006 Medicina
Antes de uma cirurgia abdominal de grande porte eletiva, qual é o período recomendado de suspensão do uso de clopidogrel e de prasugrel, respectivamente, para redução do risco de sangramento em paciente em uso de dupla antiagregação plaquetária?
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Q3607985 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial resistente, apresentou-se em consulta após internação por edema agudo de pulmão. Levou ultrassonografia com doppler das artérias renais, que mostravam estenose bilateral das artérias renais. Qual das classes medicamentosas relacionadas deve ser evitada nesse paciente?
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Q3607983 Medicina
Um homem de 50 anos de idade, previamente saudável, apresentou hipertensão arterial de difícil controle, apesar do uso de múltiplos anti-hipertensivos. Exames laboratoriais revelaram supressão da atividade da renina plasmática e aumento da excreção de aldosterona. A tomografia computadorizada mostrou hiperplasia adrenal cortical bilateral. Qual droga é considerada anti-hipertensivo de primeira escolha para esse paciente? 
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Q3607966 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem outras comorbidades e com boa funcionalidade, recentemente, observou aumento progressivo da pressão arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Depois de ter sido acrescentada a indapamida ao esquema do paciente desse caso clínico, e a dose máxima dos três fármacos ter sido atingida, o paciente se manteve hipertenso sendo caracterizada a hipertensão arterial resistente. Assinale a alternativa que descreve a medida adequada para controle de pressão arterial na prática clínica atual.
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Q3607936 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considere que, apesar do tratamento instituído, a paciente do caso clínico tenha evoluído para miocardiopatia isquêmica com insuficiência cardíaca (IC) de fração de ejeção reduzida. Qual das seguintes classes medicamentosas para IC deve ser utilizada em doses mais baixas e com controle laboratorial mais rigoroso quando indicada no sexo feminino?
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Q3607931 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?
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Q3607921 Medicina
Marque a opção que apresenta o fármaco indicado para o tratamento de hipertensão pulmonar com a presença de vasoreatividade pulmonar:  
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Q3607913 Medicina
Recentemente o governo brasileiro incorporou à rede pública de saúde a associação elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor para tratamento de pacientes com fibrose cística. Sua ação está em fazer a proteína produzida pela mutação do gene CFTR a funcionar de maneira efetiva. Marque a opção que mostra um dos efeitos desta medicação sobre o paciente com a doença: 
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Q3607904 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta fármaco que compõe indicação com evidência científica para o tratamento da pneumopatia intersticial usual. 
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Q3607878 Medicina
Marque a opção que indica fármaco que atue contra o vírus influenza A e B:  
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Q3606097 Medicina
Na possibilidade de intervenção medicamentosa para crianças e adolescentes, deve-se considerar que:
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Q3604542 Medicina
O sistema nervoso autônomo influencia diretamente a bexiga e o aparelho urinário. Nas pacientes com bexiga hiperativa, alguns receptores vesicais são importantes e se relacionam com o tratamento medicamentoso. Quanto ao uso dos anticolinérgicos, assinale a alternativa correta.
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Q3604535 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade iniciou febre alta e dor de garganta há dois dias. Nega coriza, tosse e espirros. Ao exame físico, observa-se orofaringe hiperemiada, com placa purulenta na amígdala esquerda, úvula em posição anatômica. Foi solicitado teste rápido que mostrou positividade para S. pyogenes. A mãe refere que a criança fez uso de amoxicilina em três ocasiões nos últimos seis meses para infecções de vias aéreas. Nesse caso, a primeira opção de antibiótico é
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Q3604514 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 38 anos de idade, tabagista há 18 anos, fumando 30 cigarros por dia (equivalentes a 1,5 maço), procurou atendimento para orientações acerca de cessação do tabagismo após falecimento do pai, também tabagista, por câncer de pulmão.
No tratamento a ser indicado a esse paciente, pode-se utilizar
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Q3604509 Medicina
Um paciente foi levado pela esposa ao pronto-socorro com quadro de intoxicação por benzodiazepínico. Qual é a indicação medicamentosa para esse caso? 
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Q3604508 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade iniciou, sem prescrição médica, uso de furosemida em fórmula manipulada para redução do peso. Procurou o pronto-socorro com queixa de fraqueza muscular, sendo observado potássio sérico de 2,7 mEq/L. A melhor conduta nesse caso, além da suspensão da fórmula, é 
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Q3604507 Medicina
    Segundo Velasco (2022), a primeira referência histórica feita à rabdomiólise consta na Bíblia, em que há a descrição de uma doença aguda e grave que acometeu os israelitas após ingerirem aves que provavelmente alimentavam-se com sementes de cicuta.
VELASCO, I. T. Medicina de emergência: abordagem prática. 16. ed. Barueri [SP]: Manole, 2022, com adaptações.

Assim como o uso de sementes, algumas medicações podem induzir rabdomiólise, como, por exemplo, o uso de 
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Q3604485 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 64 anos de idade procurou unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal de forte intensidade, localizada na fossa ilíaca à esquerda, há quatro dias. Informou ter apresentado febre (38,5 ºC) na manhã desse dia. Associa-se ao quadro náusea e hiporexia. A paciente recebeu as medidas iniciais, realizou exames laboratoriais e tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. A TC mostrou quadro de diverticulite aguda localizada no cólon sigmoide com formação de abscesso de aproximadamente 2,5 cm peridiverticular. Não foram evidenciadas imagens sugestivas de pneumoperitônio. 
Assinale a melhor alternativa que indica o melhor esquema de tratamento com antibiótico endovenoso para a paciente do caso clínico mencionado.
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Q3604386 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade, com doença renal terminal secundária à diabetes, foi submetido a transplante renal de doador falecido há 15 meses. Recebeu indução com timoglobulina e profilaxia com valganciclovir e de bactrim por 12 meses. Ele é admitido na emergência com náuseas e diarreia aquosa. Os resultados laboratoriais mostram linfopenia. A carga viral do citomegalovírus (CMV) por reação em cadeia da polimerase é de 30.000 cópias/mL e a colonoscopia é sugestiva de colite. Assinale a alternativa que indica o tratamento mais apropriado nesse momento.
Alternativas
Respostas
3321: B
3322: A
3323: A
3324: B
3325: C
3326: B
3327: A
3328: A
3329: A
3330: B
3331: B
3332: A
3333: B
3334: A
3335: C
3336: C
3337: C
3338: A
3339: D
3340: B