Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3346881 Medicina
Indique o fármaco que pode ser utilizado no tratamento de paciente com intoxicação aguda por opioides. 
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Q3346365 Medicina
Paciente do sexo masculino, 30 anos, apresenta quadro de febre alta (39,5°C) e dor intensa na região lombar devido a uma infecção urinária. Após avaliação médica, decidiu-se controlar a febre e a dor enquanto se aguarda o resultado dos exames microbiológicos.

A intervenção medicamentosa mais apropriada para o manejo sintomático neste caso é a administração de
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Q3346324 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, foi diagnosticado como sendo portador de angina estável, tendo sido prescrito AAS, Losartana, Atenolol e Sinvastatina. Evolui com mialgia difusa significativa e elevação de CPK e mioglobina.

Em relação ao caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
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Q3346323 Medicina
Paciente com diagnóstico de transtorno psicótico com prescrição de Haloperidol, iniciando com uma dose de 0,5mg, 3x/dia. Essa dose foi aumentada para 1mg, 3x/dia, na semana seguinte. Paciente retorna com movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e uma inquietação psicomotora, traduzida pelo desejo incontrolável de movimentar-se a cada instante. Dificuldade de visualizar objetos próximos e constipação intestinal também foram constatadas.

Em relação ao caso narrado, assinale a afirmativa correta.
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Q3346322 Medicina
Homem de 50 anos de idade foi atendido no ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor epigástrica em queimação pósprandial, de moderada intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante a noite por causa da dor.

O exame físico é sem alterações. O paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta (EDA) que revelou pequena ulceração de 2cm, no antro gástrico, de aspecto endoscópico benigno e teste da urease positivo, indicativo positivo de H. pylori.

Sendo assim, assinale a opção que apresenta a indicação terapêutica mais eficaz para a erradicação bacteriana.
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Q3346315 Medicina
F.S.C., 42 anos, hipertensa, diabética e obesa, dá entrada na emergência com quadro de dor torácica típica, de início há 30 minutos.

O ECG mostra supradesnivelamento de ST em parede anterior com presença de extrassístoles ventriculares frequentes. Sinais vitais: PA: 170 x 95mmHg; FC: 100bpm; frequência respiratória: 16irpm; saturação de O2: 97%.

Ainda no setor de emergência, foram administrados 200mg de AAS, 300mg de Clopidogrel, Metoprolol e iniciada infusão de Nitroglicerina EV, embora não haja serviço de hemodinâmica no hospital. A paciente evolui com melhora dos sintomas. O ECG se mostra sem alterações, com desaparecimento das extrassístoles ventriculares.

Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
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Q3346314 Medicina
LCP, 48 anos, fumante, hipertenso, diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em uso de Losartana, Sitagliptina, Metformina, Salbutamol e Fluticasona, deu entrada na emergência com quadro de dispneia e tosse produtiva. Sua pressão arterial e glicemia estão normais.

Ao exame apresentava sibilos e roncos difusos. O médico emergencista prescreveu nebulização com Fenoterol e Brometo de Ipratrópio e administração de Hidrocortisona IV, com melhora parcial do quadro.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, a justificativa para a indicação de Fenoterol e de Brometo de Ipratrópiro.
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Q3346311 Medicina
Paciente gestante de 18 semanas, feto único, apresenta, em consulta de rotina, níveis tensionais elevados (PA: 160 x 92mmHg).

Ao exame, apresenta dor em membro inferior esquerdo, com empastamento de panturrilhas, tendo sido diagnosticada trombose venosa profunda.

Assinale a opção que apresenta a indicação clínica para anti-hipertensivo e para o tratamento da trombose, respectivamente.
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Q3346309 Medicina
L.M., 65 anos, foi atendida no Setor de Emergência com dor muscular na coxa esquerda. Após investigação foi diagnosticada trombose venosa profunda e a paciente foi tratada com Enoxaparina subcutânea.

Na semana seguinte, com a melhora do quadro, a paciente iniciou Varfarina por via oral e a heparina foi retirada. Dois meses depois, ela retornou ao Setor após ter apresentado uma hemorragia nasal (epistaxe).

No momento, não apresenta manifestações clínicas. A análise laboratorial revelou um tempo de protrombina bem elevado.

Assinale a opção que indica a conduta terapêutica para a referida paciente, visando prevenir hemorragias mais severas.
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Q3346308 Medicina
Criança de 5 anos deu entrada na emergência com náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito.

Os exames demonstraram a elevação nas enzimas hepáticas, trombocitopenia e a elevação do tempo de protrombina. Depois de longa conversa, descobriu-se que a criança consumiu grandes quantidades de Acetominofeno (Paracetamol).

Foi então dado carvão ativado e 140mg/kg de N-acetilcisteína diluído em solução de glicose na primeira hora e posteriormente doses consecutivas de 70mg/kg, a cada 4 horas.

Assinale a opção que apresenta a justificativa para a indicação de N-acetilcisteína.
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Q3346307 Medicina
Paciente, 65 anos, com história pregressa de asma brônquica e insuficiência renal crônica controlada em tratamento conservador, chega ao hospital com PA 240 x 160mmHg.

A família relata que ela se queixava de cefaleia intensa e escotomas cintilantes durante o dia. A tomografia de crânio demonstra hemorragia cerebral.

A melhor terapia, neste caso, visando ao tratamento da hipertensão, deve ser realizada com a prescrição de
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Q3346305 Medicina
Um homem de 57 anos refere que há dois meses, durante um exame médico de rotina, foi constatado que sua pressão arterial estava elevada (180x120mmHg). Fez uso inicialmente de lisinopril 20mg, 1x/dia. Após três dias de administração, percebeu inchaço na mão direita, prurido e formigamento. Percebeu ainda inchaço dos lábios e dificuldade respiratória. Em razão disso, retornou à consulta médica.

Assinale a opção que apresenta a explicação correta dada pelo médico. 
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Q3345591 Medicina
Paciente Joaquim Felício, 47 anos, admitido em um Pronto Atendimento com queixa de dor em flanco direito intensa no curso das últimas 6 horas. Informa que dor tem períodos de intensificação associados a náusea e sudorese. Sabidamente hipertenso, sem outras comorbidades. Informa etilismo social. À admissão, FC 91bpm, SpO2 ar ambiente 98%, PA: 140X100 mmHg, abdome plano, normotimpânico, dor espontânea em flanco direito, não piorada à palpação. Realizados exames laboratoriais com hemograma evidenciando global de leucócitos de 11.500, sem bastonemia, creatinina de 0,79 mg/dl e proteína C reativa de 7 mg/L, além de tomografia computadorizada sem contraste onde se viu borramento de gordura perirrenal à direita e cálculo de 6 mm em ureter proximal direito.

Mediante o quadro descrito, qual a terapia analgésica de primeira escolha e manejo subsequente?
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Q3345590 Medicina
Paciente João Ramos, 71 anos, tabagista ativo com carga tabágica de 80 maços/ano, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, iniciando acompanhamento ambulatorial em centro de referência em pneumologia, encaminhado via UBS de seu bairro. Refere necessidade de parar para respirar e recuperar o fôlego após poucos minutos caminhando em local plano. Menciona acessos de tosse frequentes, sensação de aperto no peito e falta de disposição durante o dia. No último ano esteve internado por 14 dias, com passagem pelo Centro de Terapia Intensiva. Trouxe exame feitos recentemente:

- Radiografia torácica em PA e perfil: aumento dos espaços intercostais, retificação de cúpulas diafragmáticas;
- Hemograma: Hemoglobina 14,1, Hematócrito 47%, Leucócitos 8990 (Segmentados: 79%, Linfócitos 12%, Monócitos 7%, Eosinófilos 2%);
- Espirometria: VEF1: 44% pós-broncodilatador; relação VEF1/CVF: 0,49 pós-broncodilatador

Considerando a história clínica e os dados fornecidos e de acordo com o GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque a alternativa que apresenta a classificação e o tratamento inicial CORRETOS para este paciente: 
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Q3345585 Medicina
Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.

De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente? 
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Q3345237 Medicina
A.M.T., 13 anos, sexo masculino, estudante do ensino fundamental, apresenta dificuldades na escola, apesar de ter sido aprovado nos primeiros lugares quando entrou no novo colégio. Só vai bem nas provas escritas, pois tem uma timidez excessiva que não lhe permite responder quando questionado por seus professores. É um adolescente muito inseguro, com medo de fracassar, o que acaba afetando sua capacidade de concentração. Seu sofrimento é visível devido à falta de confiança em si mesmo. Quando bebê, teve dificuldades em aceitar o leite materno e a dentição foi difícil e lenta. Na infância, apresentou quadro de osteomielite no fêmur com a presença de cáries ósseas após fratura do osso ao cair de bicicleta. Não suporta carne e possui grande aversão a agulhas e objetos pontiagudos.

Qual dos medicamentos abaixo apresenta a maioria destes sintomas em sua patogenesia?
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Q3345233 Medicina
Um trio muito conhecido em Homeopatia é o trio da indignação. Um medicamento apresenta crises de ciúme, em que atira objetos no chão, geralmente só explode com os íntimos, pois é muito "digno" para se rebaixar em público; o outro é o justiceiro, o furioso com a injustiça, podendo ser muito violento em suas reações; e o último componente se indigna, se cala – até mesmo após apanhar! – e sai ... e sofre... sofre... até adoecer.
Esses medicamentos são, respectivamente
Alternativas
Q3345231 Medicina
Quando da experimentação de medicamentos, alguns sintomas ocorrem na maioria dos indivíduos, enquanto outros acontecem em poucos e alguns somente em raros experimentadores. Essa variação da resposta depende tanto da força farmacodinâmica da droga quanto do estado de reação do terreno orgânico.
Diante dessas informações, como é denominada a predisposição particular do organismo que faz com que um indivíduo reaja de maneira pessoal à influência das substâncias medicamentosas para as quais a maioria dos indivíduos se mostra indiferente, sendo que essa sensibilidade aumentada à determinada droga, ainda que cause manifestações agudas, não constitui estado patológico?
Alternativas
Q3345229 Medicina
Em relação à farmacopeia homeopática e às preparações de medicamentos homeopáticos, marque a afirmativa FALSA:
Alternativas
Q3345227 Medicina
A homeopatia se difundiu pelo mundo ocidental, utilizando as diversas substâncias encontradas na natureza, segundo a capacidade que elas detêm de provocar males nos seres vivos, ou seja, a utilização de um mal para se curar o próprio mal que ele causa. Dessa forma, ela se caracteriza pelo uso de uma substância natural que se assemelha à enfermidade que se quer tratar, daí ser chamada de medicina do semelhante. E para isso a homeopatia passou a empregar substâncias oriundas da natureza em uma forma diferenciada de preparação.
Quais podem ser as fontes para a preparação dos medicamentos homeopáticos?
Alternativas
Respostas
1081: E
1082: D
1083: D
1084: B
1085: A
1086: A
1087: C
1088: A
1089: E
1090: B
1091: C
1092: B
1093: C
1094: B
1095: D
1096: D
1097: D
1098: A
1099: C
1100: D