Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3787848 Medicina
 O uso de Inibidores da Fosfodiesterase tipo 5 (iPDE5), como Sildenafil e Tadalafila, é a primeira linha para Disfunção Erétil. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação e contraindicações absolutas. 
Alternativas
Q3787616 Medicina
Um homem de 42 anos de idade, sem comorbidades relevantes, apresentou episódio de depressão maior moderada a grave (PHQ‑9 = 18), com sintomas persistentes há 5 meses, incluindo anedonia, insônia inicial, fadiga e prejuízo funcional significativo. Após 8 semanas de tratamento adequado com sertralina (200 mg/dia), não houve resposta clínica relevante. O paciente negou ideação suicida ativa, mas relatou desmotivação e dificuldade de concentração no trabalho.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais de acordo com as evidências atuais.
Alternativas
Q3787610 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um homem de 62 anos de idade, diabético, apresentou dor intensa, edema e eritema escrotal com crepitação à palpação, além de febre e hipotensão.
Ainda em relação ao caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta o esquema empírico inicial adequado.
Alternativas
Q3787595 Medicina
Um homem de 79 anos de idade com doença de Parkinson e psicose recebe risperidona para tratar alucinações. Ele desenvolve piora do parkinsonismo. De acordo com os Critérios de Beers, assinale a opção que contempla o antipsicótico preferido nesse cenário.
Alternativas
Q3786218 Medicina
Paciente masculino, 42 anos de idade, asmático grave, apresentou crise de asma refratária apesar de nebulização com β2‑agonista de alta dose, corticosteroides intravenosos e oxigenoterapia. Referiu histórico de insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção 35%. Estava taquipneico, com uso intenso de musculatura acessória, saturação 88% em oxigênio suplementar e apresentava hipercapnia progressiva na gasometria arterial. Equipe de emergência decidiu realizar intubação orotraqueal de sequência rápida devido à falha da terapia medicamentosa e ao risco iminente de fadiga respiratória. 

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando sedação e indução para intubação, assinale a opção que apresenta maior potência broncodilatadora e perfil mais seguro para esse paciente.
Alternativas
Q3786206 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um homem de 68 anos de idade, diabético, hipertenso e dislipidêmico dirigiu‑se à emergência do pronto‑socorro apresentando tosse, escarro produtivo, febre, confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquipneia (FR de 26 irpm), oligúria e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O paciente negou internação recente ou intercorrências nos últimos meses. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta o tratamento empírico adequado.
Alternativas
Q3786200 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Um homem de 65 anos de idade, diabético, com DRC estágio 4 (TFG estimada 28 ml/min/1,73 m²) e hipertenso relatou possuir arritmia há anos, bem como insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. O paciente estava em uso de losartana e apresentava PA de 150/90 mmHg e FC de 115 na consulta. Foram confirmadas aferições em valores semelhantes em controle, o que fora trazido pelo próprio paciente.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o próximo agente farmacológico preferencial para o tratamento anti‑hipertensivo ao caso em específico.
Alternativas
Q3785221 Medicina
Homem de 70 anos é internado com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores há 2 semanas. Antecedentes de hipertensão arterial, doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.
Ao exame: temperatura 36,6°C, pressão arterial 130/70 mmHg, frequência cardíaca 94 bpm e frequência respiratória 24 irpm. Presença de turgência jugular, ritmo de galope com terceira bulha (B3) e crepitações bilaterais nos campos pulmonares. Edema em membros inferiores (++/4+).
Radiografia de tórax evidencia congestão pulmonar.
É iniciado tratamento com diurético intravenoso que inibe o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ no ramo ascendente espesso da alça de Henle.
O fármaco utilizado pode causar o seguinte efeito adverso
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Q3785218 Medicina
Homem de 57 anos procura o ambulatório por mialgia iniciada há 10 dias. Relata dor contínua em ambas as coxas e ombros. Nega trauma, infecção recente ou mudanças em sua rotina de exercícios. Nega febre, perda ponderal, artralgia, disfagia ou alterações cutâneas. Nega etilismo ou uso de drogas ilícitas.
História patológica pregressa: hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia. Faz uso de losartana, pioglitazona, ácido acetilsalicílico e, há 2 semanas, iniciou sinvastatina após revisão de seu lipidograma.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação dos músculos proximais, sem edema, calor ou eritema.
O exame neurológico é normal. Exames laboratoriais mostram aumento da creatina quinase (CK), com função renal e eletrólitos normais.
O mecanismo de ação do fármaco responsável pelos sintomas descritos é a 
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Q3785194 Medicina
Homem de 40 anos com esquizofrenia foi trazido ao prontosocorro por confusão mental. Fez ajuste recente na dosagem do haloperidol. Ao exame, encontra-se febril (39,8 °C), hipertenso (160×100 mmHg), taquicárdico (120 bpm) e com intensa rigidez. A suspeita é de síndrome neuroléptica maligna.
Em relação a essa síndrome, é correto afirmar que
Alternativas
Q3784808 Medicina
Identifique qual dos medicamentos a seguir apresenta o maior efeito de redução dos níveis de LDL nas respectivas doses máximas recomendadas.
Alternativas
Q3784803 Medicina
Atualmente, diversos anticoagulantes orais estão disponíveis para a prevenção e tratamento de eventos tromboembólicos em uma variedade de cenários clínicos.
relação a este grupo de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
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Q3783298 Medicina
O alívio da dor durante o trabalho de parto é um aspecto fundamental da assistência obstétrica humanizada. Dentre as técnicas farmacológicas disponíveis, o bloqueio neuraxial é amplamente utilizado devido à sua eficácia e segurança. Identifique a técnica de analgesia de parto que consiste na injeção de anestésico local e/ou opioide no espaço epidural (peridural), permitindo o alívio da dor contínuo através de cateter.
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Q3783258 Medicina
Na geriatria clínica, a farmacocinética sofre alterações decorrentes do envelhecimento fisiológico. Assinale a alternativa correta. 
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Q3783254 Medicina
No contexto da farmacologia clínica e da toxicologia, a relação entre metabolismo hepático e efeitos adversos é fundamental para a segurança terapêutica. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3783011 Medicina
Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), como o Enalapril e o Captopril, são amplamente usados na hipertensão e insuficiência cardíaca. Um efeito adverso comum e característico dessa classe, que muitas vezes leva à troca da medicação, está relacionado ao acúmulo de bradicinina nos pulmões. Assinale a alternativa que corresponde a este efeito adverso:
Alternativas
Q3782546 Medicina
Lactente do sexo masculino, 6 meses de idade, é levado à emergência por apresentar quadro de coriza e tosse há 5 dias, com piora progressiva, associado a febre, recusa alimentar e desconforto respiratório importante. Ao exame, encontrava-se taquicárdico, taquipneico, com cianose, tiragem intercostal e subcostal, batimento de asa de nariz e saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revelou sibilos expiratórios e estertores crepitantes bilaterais. Extremidades frias, pulsos periféricos finos e tempo de enchimento capilar prolongado. Foi indicada intubação orotraqueal de emergência. Durante a laringoscopia, o paciente evolui com bradicardia. Dentre os fármacos a seguir, qual é o mais indicado na pré-intubação para evitar tal efeito? 
Alternativas
Q3782527 Medicina
A sequência rápida de intubação (SRI) é uma técnica amplamente utilizada em emergências pediátricas para garantir o controle seguro da via aérea, promovendo sedação e paralisia neuromuscular de forma rápida, com o objetivo de minimizar complicações como vômito, aspiração, tosse e aumento da pressão intracraniana. A escolha adequada dos fármacos é essencial, devendo considerar as condições clínicas do paciente. Em relação aos agentes indutores utilizados na SRI, assinalar a alternativa que possui indicação preferencial em pacientes com asma grave, por seu efeito broncodilatador. 
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Q3780209 Medicina
Durante o acompanhamento de um trabalho de parto em evolução, uma gestante de termo solicita alívio da dor, e a equipe obstétrica revisa as opções farmacológicas e não farmacológicas disponíveis de acordo com suas condições clínicas, parâmetros hemodinâmicos e estágio do trabalho de parto. São analisadas técnicas anestésicas, efeitos potenciais, contraindicações relativas e ajustes necessários conforme protocolos obstétricos usuais. Considerando esses aspectos técnicos aplicáveis ao manejo da dor no parto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3779162 Medicina
Na profilaxia da endocardite infecciosa para procedimentos dentários em um paciente com alergia à penicilina, uma das opções terapêuticas orais recomendadas é: 
Alternativas
Respostas
1081: A
1082: A
1083: C
1084: E
1085: C
1086: B
1087: B
1088: E
1089: D
1090: A
1091: E
1092: C
1093: E
1094: B
1095: C
1096: A
1097: A
1098: A
1099: B
1100: E