Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3975076 Medicina
Paciente de 55 anos de idade, mulher, transplantada renal há 15 anos, com rim doado por irmã, atualmente em uso de micofenolato mofetil 500 mg 12/12h e tacrolimus 3 mg de 12/12h. Doença de base: GESF 1ª, sem histórico de recorrência no enxerto. Exames laboratoriais de rotina há um mês mostrava função de enxerto estável (Cr 1,0; U 25 mg/dL; Hb 12,9; Bic 25; K 4,3 mEq/L). Iniciou recentemente tratamento para esporotricose em UBS recentemente, sem outras intercorrências. Deu entrada em PS com quadro de edema de membro inferior, cefaleia, tremores, náuseas, vômitos e oligúria. O exame de admissão mostra: U 239 mg/dL; Cr 4.4 mg/dL K 6,9 mEq/L, Bic 14 mEq/L. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar:
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Q3975056 Medicina
Paciente 36 anos, transplantada renal por glomeruolpatia primária, com indicação de herniorrafia inguinal. O seguinte imunossupressor deve ser suspenso devido a seu efeito antifibrótico e ao retardo de cicatrizações:
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Q3974976 Medicina
Na preparação anestésica para endoscopia, caso se deseje uma sedação moderada em que o paciente vai apresentar sonolência e resposta a estímulos, pode-se administrar:
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Q3974975 Medicina
A sedação na endoscopia é usada para oferecer conforto ao paciente em um exame invasivo e viabilizar a sua realização. O midazolam é o principal fármaco usado nesses casos, tendo como mecanismo de ação o (a):
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Q3974962 Medicina
Em pacientes com úlcera péptica, recomenda-se a extensão do uso de inibidores da bomba de prótons após o término do esquema de erradicação pelo prazo de:
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Q3974470 Medicina
No tratamento farmacológico da fibromialgia, a medicação inibidora da recaptação de serotonina e noradrenalina aprovada pela FDA para controle da dor é a:
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Q3974462 Medicina
No tratamento da dor neuropática, o grupo de medicamentos antidepressivos que apresenta o menor Número Necessário para Tratar (NNT) é o dos:
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Q3974460 Medicina
No tratamento farmacológico da espasticidade, o agente químico utilizado para promover neurólise e bloqueio motor por tempo prolongado é o:
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Q3974451 Medicina
No tratamento da distonia associada à Síndrome Complexa de Dor Regional (SCDR), a substância que pode ser utilizada via infusão intratecal é o:
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Q3974448 Medicina
A toxina botulínica tipo A, utilizada no tratamento da espasticidade, atua na junção neuromuscular bloqueando a liberação pré-sináptica de:
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Q3969122 Medicina
Hipercalemia 6,8 mEq/L com ondas T apiculadas e QRS alargado. Qual intervenção imediata prioritária?
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Q3967779 Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos com adenocarcinoma de pâncreas avançado em caquexia grave (IMC 14 kg/m², perda >15% do peso em três meses, albumina 2,4 g/dL) inicia nutrição enteral contínua por sonda nasoenteral.
A medida profilática essencial, considerando o risco de síndrome de realimentação, é 
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Q3967778 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo, associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto, saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular. Troponina positiva. 

Após uma semana de internação, o paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas após todo o tratamento apropriado. Retorna ao pronto-socorro 48 horas após a alta queixando-se de febre, astenia e dor torácica. Refere boa adesão às medicações prescritas após a alta.


Realizado eletrocardiograma apenas com taquicardia sinusal e ondas Q patológicas em V1-V6. Ecocardiograma com derrame pericárdico de volume pequeno a moderado e com hipocinesia de parede anterior, sem outras alterações. Troponina negativa.


A melhor conduta para tal situação é

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Q3967767 Medicina
Entre as opções de drogas vasoativas elencadas a seguir, assinale a única que não apresenta efeito cronotrópico positivo.
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Q3967765 Medicina
Paciente de 88 anos, do sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial e tabagismo (1 maço/dia) dá entrada no pronto-socorro.
Segundo relato dos familiares, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado direito do corpo. TC de crânio realizada confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média esquerda, com edema citotóxico perilesional, sem sinais de sangramento. Escala de AVC de NIH = 11 pontos.
Na prescrição desse paciente, devem estar presentes os itens elencados abaixo, exceto um. Assinale-o.
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Q3967764 Medicina
Adolescente, 16 anos, é trazida ao pronto-socorro pela mãe após ser encontrada confusa e sonolenta. Acompanhante refere consumo de aproximadamente 4 litros de água nos últimos 60 minutos durante competição desportiva em dia quente. Paciente apresenta-se sonolenta, com frequência cardíaca 112 bpm, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência respiratória 24/min, SatO2 94%. Laboratorial: sódio 118 mEq/L, osmolalidade urinária 45 mOsm/kg, glicemia 98 mg/dL, gasometria venosa sem distúrbio ácido-base.
A medicação mais indicada neste momento é o(a)
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Q3967761 Medicina
Homem, 38 anos, procura emergência com história de febre alta (39,4 oC) de três dias, cefaleia occipital intensa, mialgia difusa. Relata ter realizado prova de ultramaratona em região rural há uma semana.
Ao exame: paciente febril, prostrado, pressão arterial 140/90 mmHg, frequência cardíaca 102 bpm, exantema maculopapular distribuído em tronco e em membros, manchas purpúricas em extremidades. Hemograma: leucócitos 12.500 (bastões 15%), hemoglobina 13,8 g/dL, plaquetas 85.000.
Nesse caso, a medicação mais apropriada para o tratamento é 
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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |
Q3967667 Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com parênquima relativamente preservado. Não há achados sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β (fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |
Q3967117 Medicina
Uma mulher de 62 anos, portadora de miastenia gravis generalizada, é internada em UTI por insuficiência respiratória aguda, com necessidade de ventilação mecânica. Faz uso de piridostigmina e azatioprina.
Ao exame clínico, observa-se fraqueza muscular generalizada associada a hipersecreção brônquica, broncoespasmo, miose, diarreia e fasciculações.
Considerando o diagnóstico diferencial entre crise miastênica e crise colinérgica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |
Q3967115 Medicina
Um homem de 60 anos, em seguimento ambulatorial por diferentes condições clínicas, passa a apresentar quadro progressivo de parestesias distais em “luva e bota”, que evoluem para dor neuropática e dificuldade para marcha. Ao exame neurológico, observa-se hipoestesia distal simétrica, redução dos reflexos aquileus e leve fraqueza distal em membros inferiores. Não há história de etilismo.
Na revisão medicamentosa, o paciente faz uso dos seguintes fármacos: isoniazida, amiodarona, metformina, gabapentina, amitriptilina e estatina.
Considerando a etiologia iatrogênica da polineuropatia, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
421: B
422: D
423: D
424: B
425: B
426: C
427: A
428: A
429: B
430: C
431: D
432: B
433: E
434: C
435: D
436: B
437: E
438: B
439: C
440: C