Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. No pré-operatório, em uma criança com disfunção ventricular e que não tolera volume, pode ser necessária a introdução de inotrópicos.
II. Uma indução inalatória deve ser utilizada para aumentar a resistência vascular pulmonar.
III. Após o reparo, o fluxo sanguíneo pulmonar torna-se passivo e depende da pressão da veia cava para ser capaz de recuperar a resistência vascular pulmonar.
Quais estão corretas?
( ) A exposição ocupacional aos anestésicos halogenados e ao óxido nitroso em profissionais que atuam no centro cirúrgico pode resultar em efeitos adversos à saúde.
( ) Deve-se ficar atento à placa do bisturi elétrico, que deve ter contato amplo com a pele do paciente e situar-se o mais próximo possível do campo cirúrgico e o mais longe possível dos fios de marca-passos e dos sensores de ECG.
( ) O Vírus da Hepatite B (VHB) é facilmente eliminado, pois não resiste à esterilização por método de autoclave ou por meio de desinfetantes contendo fenol ou clorina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. No sistema hepático, o óxido nitroso aumenta o fluxo sanguíneo hepático no decorrer de uma anestesia.
II. No sistema renal, o óxido nitroso aumenta o fluxo sanguíneo renal por aumentar a resistência vascular renal.
III. No sistema respiratório, durante a fase inicial de recuperação pós-anestésica, a rápida difusão do óxido nitroso dos capilares pulmonares para os alvéolos pode, em certas circunstâncias, causar hipóxia difusional.
Quais estão corretas?
( ) Quando o paciente é ligado ao sistema de ventilação, uma fração de anestésico inalatório chega ao sistema respiratório, e isso é denominado fração inspirada de anestésico inalatório.
( ) A captação do anestésico inalatório para a corrente sanguínea é determinada pelo produto de três fatores: solubilidade do anestésico no sangue, débito cardíaco e a diferença alveolovenosa da pressão total do anestésico.
( ) A captação do óxido nitroso é altamente influenciada pelas variações do débito cardíaco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Sobre a insônia e fármacos de risco, analise as assertivas abaixo:
I. Várias classes de medicamentos e substâncias podem estar associadas à insônia, como anticolinesterásicos (insônia e pesadelos) e betabloqueadores (alteração da fisiologia do sono com manifestação de pesadelos em alguns casos).
II. Os medicamentos antiparkinsonianos (levodopa) podem promover insônia e pesadelos. Os corticosteroides podem levar a efeito estimulante e agitação psicomotora, inclusive delirium.
III. Alguns antidepressivos podem promover insônia inicial ou terminal, já os benzodiazepínicos apresentam perfil de segurança no uso para auxiliar no sono após implementadas as medidas de higiene de sono.
IV. Importantes substâncias associadas à insônia são cafeína, nicotina e álcool.
Quais estão corretas?
I. O Ácido Zoledrônico (AZ) está associado à diminuição de eventos ósseos e à melhor sobrevida em relação ao placebo.
II. Inicialmente, o AZ demostrou ser menos efetivo que o Denosumab (DmAb) em ensaios clínicos randomizados no que tange ao retardo e à prevenção de eventos ósseos relacionados às metástases.
III. A osteonecrose de mandíbula não acontece com fármacos que atuam na RANKL.
IV. O DmAb é mais efetivo do que o AZ no retardo e na prevenção de metástases ósseas e ambos melhoram a sobrevida.