Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo, associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto, saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema. Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular. Troponina positiva.