Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 19

Q4000303

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000303 Medicina

Paciente de 72 anos em cirurgia de revascularização miocárdica apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e redução do débito cardíaco, imediatamente após manipulação intracardíaca. A ecocardiografia transesofágica demonstra múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Conforme o enunciado, o diagnóstico que deve ser considerado com maior prioridade.

A

Hipotermia leve.

B

Hipocalcemia.

C

Embolia gasosa venosa.

D

Hiperglicemia.

E

Atelectasia pulmonar súbita.

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Q4000299

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000299 Medicina

Paciente de 71 anos, submetido à cirurgia de aneurisma de aorta torácica, desenvolve isquemia miocárdica intraoperatória após clampeamento prolongado.
Nesse contexto, o mecanismo que contribui CORRETAMENTE para o caso clínico é:

A

Redução da pós-carga ventricular esquerda.

B

Aumento do consumo miocárdico de oxigênio por elevação da pós-carga.

C

Hipervolemia relativa sem repercussão metabólica.

D

Redução do trabalho ventricular esquerdo.

E

Redução do consumo miocárdico de oxigênio durante o clampeamento.

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Q4000291

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000291 Medicina

Paciente de 75 anos submetido à cirurgia de revascularização miocárdica apresenta dificuldade de separação da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra ventrículo esquerdo pequeno, hipercontrátil, com movimento sistólico anterior da cúspide anterior da valva mitral e gradiente dinâmico na via de saída do ventrículo esquerdo. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE a intervenção que tende a agravar esse quadro.

A

Expansão volêmica guiada por resposta hemodinâmica.

B

Redução progressiva de inotrópicos β-adrenérgicos.

C

Administração de fenilefrina.

D

Aumento da dose de catecolamina inotrópica em uso

E

Manutenção da frequência cardíaca em níveis mais baixos.

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Q4000290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000290 Medicina

Paciente de 73 anos, submetido à troca valvar mitral, apresenta hipotensão importante após a retirada da circulação extracorpórea. A ecocardiografia transesofágica demonstra colapso diastólico de átrio direito e ventrículo direito associado a coleção líquida pericárdica posterior. De acordo com o caso, o diagnóstico que deve ser considerado prioritariamente é:

A

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

B

Tamponamento cardíaco pós-operatório imediato.

C

Choque cardiogênico por disfunção ventricular esquerda

D

Hipovolemia aguda por sangramento oculto.

E

Disfunção ventricular direita isolada sem repercussão pericárdica.

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Q4000289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000289 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e é submetido a cirurgia não cardíaca. Durante a indução anestésica ocorre hipotensão associada a aumento da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo observada pela ecocardiografia transesofágica. Com base no enunciado, a intervenção CORRETA deve ser:

A

Administração de dobutamina.

B

Administração de fenilefrina.

C

Administração de nitroprussiato.

D

Administração de furosemida.

E

Administração de vasodilatador venoso isolado.

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Q4000288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000288 Medicina

Paciente de 70 anos submetido à cirurgia cardíaca evolui com taquicardia ventricular sem pulso após reperfusão miocárdica. O paciente encontra-se hemodinamicamente instável. Nesse caso, a intervenção que deve ser realizada imediatamente é:

A

Administração de amiodarona intravenosa

B

Desfibrilação elétrica imediata.

C

Administração de lidocaína intravenosa

D

Aumento da concentração de anestésico inalatório.

E

Administração de betabloqueador intravenoso.

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Q4000285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000285 Medicina

Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:

• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².

• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.

• Resistência vascular sistêmica: elevada.

• Lactato em ascensão.

A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é:

A

Fenilefrina para aumentar a pressão arterial.

B

Dobutamina para melhorar a contratilidade miocárdica.

C

Nitroprussiato para reduzir a pós-carga imediatamente.

D

Esmolol para reduzir consumo miocárdico.

E

Administração de diurético de alça para redução da congestão pulmonar.

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Q4000284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumentar a dose de dobutamina para maximizar o inotropismo.

B

Associar vasopressor puro para elevação da pressão arterial.

C

Introduzir vasodilatador arterial para redução da póscarga.

D

Administrar diurético de alça para reduzir congestão pulmonar

E

Suspender o suporte inotrópico e reavaliar após estabilização volêmica.

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Q4000283

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000283 Medicina

Durante cirurgia cardíaca, um paciente apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e aumento da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Embolia gasosa.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Tamponamento cardíaco

D

Hipovolemia aguda

E

Broncoespasmo agudo induzido por anestésicos.

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Q4000282

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000282 Medicina

Homem de 76 anos com estenose aórtica grave é submetido a troca valvar. Durante a indução anestésica ocorre queda importante da pressão arterial associada à redução da resistência vascular sistêmica. Diante do exposto, a estratégia terapêutica inicial deve ser:

A

Administração de fenilefrina para restaurar o tônus vascular.

B

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga.

C

Administração de esmolol para reduzir consumo miocárdico.

D

Administração de furosemida para reduzir pré-carga.

E

Administração de propofol em bolus para estabilização hemodinâmica.

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Q4000278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000278 Medicina

Durante cirurgia de aneurisma de aorta torácica, após aumento da PEEP de 5 para 12 cmH₂O, observa-se queda do débito cardíaco em paciente com complacência ventricular limítrofe. Dessa forma, o mecanismo fisiológico que explica CORRETAMENTE essa alteração é:

A

Aumento da contratilidade miocárdica com consumo excessivo de oxigênio.

B

Redução do retorno venoso por aumento da pressão intratorácica.

C

Redução do fluxo coronariano por vasodilatação pulmonar.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica

E

Aumento da complacência pulmonar com redistribuição do fluxo sanguíneo.

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Q4000276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000276 Medicina

Paciente de 70 anos encontra-se em cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após o desclampeamento aórtico ocorre fibrilação ventricular persistente apesar de três desfibrilações consecutivas. O potássio sérico encontrase em 3,1 mEq/L e a temperatura corporal é de 32 °C. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fator fisiológico que contribui diretamente para a manutenção da arritmia

A

Hipocalcemia associada à hemodiluição

B

Hipotermia e hipocalemia associadas à reperfusão miocárdica

C

Hipervolemia causada pela circulação extracorpórea.

D

Redução da resistência vascular sistêmica.

E

Hipernatremia induzida pela circulação extracorpórea.

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Q4000274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000274 Medicina

Mulher de 76 anos, com estenose aórtica grave, múltiplas comorbidades e aorta em porcelana, é submetida a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) no laboratório de hemodinâmica. Após a liberação da prótese, evolui com bradicardia importante e dissociação atrioventricular. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga e melhorar débito.

B

Administração de adenosina intravenosa.

C

Estimulação cardíaca temporária, diante da possibilidade de bloqueio atrioventricular de alto grau relacionado ao procedimento.

D

Cardioversão elétrica sincronizada.

E

Administração de atropina isoladamente como tratamento definitivo.

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Q4000271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000271 Medicina

Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:

A

Queda da resistência vascular sistêmica por vasodilatação e depressão do tônus simpático.

B

Aumento abrupto da pós-carga ventricular esquerda.

C

Aumento do retorno venoso com dilatação ventricular aguda

D

Vasoconstrição coronariana reflexa com disfunção sistólica imediata.

E

Redução aguda da pré-carga por perda sanguínea intraoperatória imediata.

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Q4000193

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000193 Medicina

Homem, 79 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela família devido a confusão mental de início súbito há cerca de 24 horas. Segundo os familiares, o paciente estava bem até dois dias antes, quando iniciou redução do apetite e prostração. Atualmente, apresenta desatenção, discurso incoerente e períodos de agitação, alternando com sonolência. De antecedentes, é portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de: metformina, enalapril, anlodipina, sinvastatina. Há três dias, iniciou medicação para alergia prescrita em pronto atendimento.
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?

A

Estatinas.

B

Inibidores da ECA.

C

Anti-histamínicos de primeira geração.

D

Biguanidas.

E

Bloqueadores dos canais de cálcio.

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Q4000192

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000192 Medicina

Dos seguintes antibióticos, qual pode ser usado para cobertura de bactérias gram-negativas (incluindo P. aeruginosa), substituindo uma penicilina ou cefalosporina de espectro estendido quando estes não podem ser usados devido a alergia grave?

A

Aztreonam.

B

Piperacilina-Tazobactam.

C

Imipinem.

D

Oxacilina.

E

Cefepime.

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Q4000181

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000181 Medicina

Homem, 62 anos, hipertenso e tabagista, dá entrada na unidade mista com dor torácica há 2 horas, sudorese e náuseas. Ao exame: PA 82/56 mmHg, FC 54 bpm, turgência jugular presente, ausculta pulmonar sem estertores. ECG mostra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Após monitorização e acesso venoso, qual das seguintes condutas farmacológicas deve ser evitada nesse momento, por risco de agravamento da instabilidade hemodinâmica?

A

Administração de heparina de baixo peso molecular.

B

Administração de ácido acetilsalicílico.

C

Infusão de alíquotas de 200 a 300 mLde soro fisiológico.

D

Nitroglicerina sublingual.

E

Início de noradrenalina se hipotensão persistente após volume.

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Q4000180

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000180 Medicina

De acordo com as recomendações atuais da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, sobre diagnóstico e tratamento farmacológico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é CORRETO afirmar que:

A

os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos podem causar bradicardia e bloqueio atrioventricular, especialmente quando associados a beta-bloqueadores.

B

os betabloqueadores são considerados fármacos de primeira linha para todos os pacientes com hipertensão arterial.

C

pré-hipertensão é caracterizada como valores de pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 80 e 89 mmHg.

D

a maioria dos hipertensos (HAS estágio 1 de risco moderado e alto, HAS estágios 2 e 3) devem iniciar o tratamento em monoterapia.

E

no paciente diabético, a clortalidona é o diurético que apresenta evidências de menores efeitos metabólicos indesejados.

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Q4000123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000123 Medicina

Durante o manejo de um paciente pediátrico com histórico de anafilaxia grave após exposição a antibióticos β-lactâmicos, considera-se a possibilidade de dessensibilização medicamentosa. Em relação a esse procedimento, é CORRETO afirmar que:

A

A dessensibilização promove tolerância permanente ao fármaco, permitindo seu uso sem restrições futuras.

B

O protocolo de dessensibilização deve ser realizado em ambiente ambulatorial, desde que haja monitorização mínima

C

A dessensibilização consiste na administração progressiva de doses crescentes do medicamento, visando induzir um estado transitório de tolerância imunológica.

D

O procedimento é contraindicado em pacientes pediátricos, sendo reservado apenas para adultos.

E

A dessensibilização é indicada apenas em casos de alergia alimentar e não em alergia medicamentosa.

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Q3995495

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Anestesiologista FMS |

Q3995495 Medicina

J.C.S , 43 anos do sexo masculino, com histórico de cirurgia abdominal prévia (apendicectomia na adolescência) relata início súbito de dor abdominal periumbilical em cólica, que se tornou mais intensa e persistente nas últimas 24 horas, juntamente com distensão progressiva do abdome e vômitos biliosos, seguidos de vômitos fecaloides tardios. Ele nega eliminação de fezes ou flatos no período. Ao exame físico, o paciente apresenta-se desidratado, com taquicardia leve. O abdome está distendido, tenso e hiper timpânico à percussão, com ruídos hidroaéreos aumentados e de timbre metálico. O toque retal ausência de fezes na ampola retal. Relata última ingestão alimentar há 2 horas. Não apresenta sinais de via aérea difícil prevista. Encontra-se hemodinamicamente estável. Indicado laparoscopia de urgência. Para esse quadro, qual é a estratégia anestésica mais adequada para indução da anestesia geral nesse cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Indução inalatória lenta, mantendo ventilação espontânea.

B

Indução em sequência rápida, com proteção imediata da via aérea.

C

Indução venosa convencional com ventilação sob máscara antes da intubação.

D

Adiar a cirurgia até completar 6 horas de jejum.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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