Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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( ) A dosagem de creatinofosfoquinase sérica é uma ferramenta útil e de baixo custo no início da investigação de uma miopatia, e seu aumento é comum nas distrofias musculares. ( ) As miopatias congênitas entram no diagnóstico diferencial da Síndrome da Criança hipotônica, mas raramente levam a deformidades. ( ) Algumas distrofias musculares congênitas podem cursar com anormalidades do Sistema Nervoso Central. ( ) Algumas miopatias congênitas podem cursar com aumento na susceptibilidade à hipertermia maligna. ( ) Todas as miopatias de etiologia genética têm seu início na infância.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) O TDAH (transtorno de déficit de atenção/hiperatividade) se inicia sempre na infância. ( ) No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtorno do humor, da conduta ou por uso de substância.
( ) O TDAH pode ser classificado conforme a gravidade em Leve, Moderado ou grave. ( ) As manifestações do transtorno não precisam estar presentes em mais de um ambiente e não podem variar conforme o contexto. ( ) Na pré-escola, a principal característica é a Hiperatividade (ex: fala demais, interrompe ou se intromete, tem dificuldade de esperar sua vez) e no ensino fundamental a desatenção (ex: não presta atenção em detalhes, dificuldade de manter atenção em tarefas ou atividades lúdicas, facilmente distraído por estímulos externos); na idade adulta a impulsividade diminui, não sendo mais apresentada como manifestação do TDAH.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Diante deste caso, a melhor conduta a ser tomada é:
I. O diagnóstico laboratorial de micobactérias pode ser realizado a partir de amostras provenientes de vários sítios do corpo humano, porém, para o diagnóstico de tuberculose extrapulmonar, recomenda-se uma amostra de escarro, lavado brônquico ou de aspirado gástrico pareada ao do sítio de infecção suspeita para uma maior chance de identificação da micobactéria. II. Amostras pouco representativas do sítio de infecção; coleta, acondicionamento e transporte inadequado são fatores que interferem diretamente na qualidade e eficiência do resultado do exame de identificação das micobactérias.
III. Para melhorar a sensibilidade do exame, a coleta de escarro deve ser realizada com o paciente em jejum de, pelo menos, 6 horas, preferencialmente após a higienização da cavidade oral com antisséptico e em local sem presença de raios solares para minimizar a inativação/morte da micobactéria.
IV. Indivíduos com suspeita de terem tuberculose (TB) extrapulmonar que tiveram um único resultado negativo no teste rápido molecular (TRM-TB) devem ter seus casos investigados por outros métodos diagnósticos, e aqueles que tiverem alta suspeita clínica de TB (especialmente crianças) devem ser tratados, mesmo com um resultado de TRMTB negativo.
Estão CORRETAS apenas
Uma senhora de 83 anos, acamada previamente por quadro demencial e AVC há 3 anos, dá entrada na emergência com história de crise convulsiva e rebaixamento do nível de consciência há 40 minutos. Segundo a cuidadora, a paciente estava bem, alimentando-se com ajuda e sem queixas, até apresentar a crise convulsiva. Ao exame, apresentava-se letárgica, com leve taquipneia, sem obedecer a comandos, sialorreica e com roncos na ausculta respiratória. Escala de Coma de Glasgow de 8 pontos. Saturação de oxigênio de 86% e frequência respiratória de 28ipm. PA: 170 x 100 mmHg e FC: 116bpm. Foi instalado oxigênio, analgesia com dipirona e hidratação venosa. Coletou exames que mostraram 16.800 Leucócitos (89% de segmentados; 10%LT e 01 Mon); Hb: 12,2g/dl; ureia: 32 mg/dl; Creatinina: 1,4 mg/dl; PCR<0,5 mg/dl; Sódio: 130 mEq/L; potássio: 3,4 mEq/L. Sumário de urina coletado na emergência mostrou várias bactérias móveis e leveduras, 18 piócitos por campo, 20 hemácias, nitrito negativo, pH: 5,9; densidade: 1021.
Diante deste caso é CORRETO afirmar que