Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4038943 Medicina
Um paciente de 75 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), classe funcional NYHA II, apresenta dispneia aos esforços. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2. O ecocardiograma mostra FEVE de 55%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. De acordo com os resultados de estudos recentes, como o EMPEROR-Preserved e o DELIVER, qual classe de medicação demonstrou benefício significativo na redução de hospitalizações por IC e de mortalidade cardiovascular em pacientes com ICFEP?
Alternativas
Q4035128 Medicina
Considerando que uma mulher de 26 anos com diagnóstico recente de retocolite ulcerativa pancolônica leve a moderada é avaliada para definição terapêutica, assinale o  esquema medicamentoso CORRETO para a fase aguda: 
Alternativas
Q4035115 Medicina
Uma paciente de 28 anos, no primeiro trimestre de gestação, busca atendimento devido a episódios frequentes de náuseas e vômitos. O quadro não cedeu com fracionamento da dieta e terapias não farmacológicas. A paciente encontra-se estável com escore de PUQE avaliado em 4. Assinale CORRETAMENTE a abordagem farmacológica para essa paciente: 
Alternativas
Q4035090 Medicina
Analise as assertivas que seguem acerca de crises epilépticas:
I. A anamnese e o exame físico geral e neurológico são frequentemente a base do diagnóstico, fornecendo informações muito específicas.
II. Todos os pacientes com quadro epiléptico necessitam de exame neurológico completo, incluindo a avaliação do estado mental.
III. Os principais efeitos colaterais da droga antiepiléptica carbamazepina são Ataxia, tontura, diplopia, vertigem, anemia aplástica, leucopenia, irritação gastrointestinal, hepatotoxidade e hiponatremia.
Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q4035086 Medicina
O controle da asma envolve uma abordagem terapêutica escalonada, incluindo tratamentos medicamentosos de manutenção e de resgate. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) O tratamento preferencial para manutenção inclui o uso contínuo de corticoide inalatório.
( ) O formoterol pode ser indicado em associação com corticoides inalatórios tanto para manutenção quanto para o resgate de sintomas.
( ) A monoterapia contínua com beta-2 agonista de curta duração é a principal e única indicação para a manutenção segura em adultos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4035079 Medicina
Diz-se que a reação anafilática é sempre uma condição de absoluta emergência, e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais. Nesse sentido, a epinefrina é administrada em solução aquosa a 1:1.000, sendo a dose para adultos de 0,3ml - 0,5ml por via intramuscular ou subcutânea; essa dose pode ser repetida a cada 15 minutos, de duas a três vezes. Nesse sentido, qual é a dose indicada para crianças, e qual via, em geral, tem ação mais rápida, intramuscular ou subcutânea?
Alternativas
Q4033979 Medicina
Um paciente de 75 anos é levado pela filha ao pronto atendimento em função de quadro de confusão mental e queixa de dor torácica. Portador de hipertensão arterial sistêmica, faz uso de hidrocloroatiazida e propranolol. Ao exame físico, apresenta PA de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 40 bpm. Após monitorização e administração de oxigênio, qual é o primeiro medicamento que você deve administrar?
Alternativas
Q4025176 Medicina
Paciente submetido a cirurgia abdominal recebe profilaxia com cefalosporina de 2ª geração. Após 48 horas, apresenta diarreia intensa e febre. Com base no enunciado, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a complicação farmacológica que deve ser considerada: 
Alternativas
Q4025152 Medicina
Uma paciente de 32 anos, asmática, apresenta piora progressiva da dispneia após início de tratamento com um novo anti-hipertensivo. O exame físico mostra sibilos difusos. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o fármaco que tem mais possibilidade de ser responsável pelo quadro e o mecanismo que explica esse efeito adverso:
Alternativas
Q4025069 Medicina
Em relação à prescrição farmacológica em cirurgia pediátrica, a prática indispensável para segurança do paciente deve ser: 
Alternativas
Q4023796 Medicina
A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção das drogas, fundamentando o ajuste posológico em populações especiais. Com base nos mecanismos de eliminação renal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023791 Medicina
O uso racional de medicamentos pressupõe que os pacientes recebam fármacos apropriados às suas necessidades clínicas, em doses adequadas e pelo menor custo. Considerando a prescrição em idosos e os critérios de Beers, analise as afirmativas a seguir. 
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4022527 Medicina
Sobre os princípios da farmacologia aplicada à cirurgia vascular e os mecanismos de ação dos principais fármacos utilizados no manejo de pacientes com doenças vasculares, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4020976 Medicina
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é a causa mais comum de sintomas do trato urinário inferior no envelhecimento masculino. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A hiperplasia ocorre predominantemente na zona de transição da próstata, podendo resultar em obstrução mecânica do fluxo urinário e alterações na complacência vesical.
(__) Os inibidores da 5-alfa-redutase, como a finasterida, promovem a redução do volume prostático por meio do bloqueio da conversão da testosterona em di-hidrotestosterona.
(__) Os alfa-bloqueadores (tansulosina) agem relaxando a musculatura lisa do colo vesical e estroma prostático, proporcionando melhora rápida do fluxo urinário.
(__) O tratamento cirúrgico com ressecção transuretral da próstata é indicado apenas para pacientes que apresentam volume prostático superior a duzentos gramas à ultrassonografia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020972 Medicina
A disfunção erétil pode ser a manifestação inicial de doenças cardiovasculares ou metabólicas sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como o sildenafila e tadalafila, agem potencializando o efeito do óxido nítrico por meio da inibição da degradação do GMP cíclico nos corpos cavernosos.
(__) O uso concomitante de nitratos (vasodilatadores coronarianos) e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é formalmente contraindicado devido ao risco de hipotensão severa e fatal.
(__) A disfunção erétil de origem psicogênica caracteriza-se frequentemente por início súbito, perda da ereção situacional e preservação das ereções matinais espontâneas.
(__) A reposição de testosterona é o tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com disfunção erétil, independentemente dos níveis séricos basais do hormônio ou presença de sintomas de hipogonadismo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020276 Medicina
A sedação adequada aumenta o conforto do paciente e facilita a execução do procedimento, exigindo monitorização constante. Diante dos protocolos de sedação, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020273 Medicina
A segurança do procedimento endoscópico depende de uma avaliação clínica criteriosa para a mitigação de riscos anestésicos e cirúrgicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas.
(__) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade.
(__) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo.
(__) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020015 Medicina
A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os sintomas clássicos da rinite alérgica incluem prurido nasal, espirros em salva, rinorreia hialina e obstrução nasal, frequentemente associados a sintomas oculares.
(__) O tratamento farmacológico de primeira linha para rinite alérgica persistente moderada a grave consiste no uso de corticosteroides intranasais devido ao seu potente efeito anti-inflamatório.
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração por não atravessarem a barreira hematoencefálica e serem isentos de efeitos sedativos.
(__) A imunoterapia específica com alérgenos é a única modalidade terapêutica capaz de modificar a história natural da doença, induzindo tolerância imunológica em longo prazo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019261 Medicina
A monitorização terapêutica de fármacos com baixo índice terapêutico é fundamental para evitar a toxicidade, especialmente em pacientes com variações na função de órgãos excretores ou interações medicamentosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenitoína apresenta cinética de eliminação de ordem zero em concentrações terapêuticas elevadas, o que significa que pequenas mudanças na dose podem causar aumentos desproporcionais nos níveis séricos.
(__)O uso concomitante de inibidores da enzima conversora de angiotensina e espironolactona exige vigilância frequente dos níveis de potássio sérico devido ao risco de hipercalemia por sinergismo farmacodinâmico.
(__)A administração de carvão ativado é o método de escolha para a descontaminação gastrointestinal em casos de intoxicação aguda por lítio ou ferro, apresentando alta capacidade de adsorção para metais.
(__)O tempo de meia-vida contexto-dependente é o parâmetro mais fidedigno para prever o despertar após infusão contínua de fármacos lipofílicos, superando a utilidade da meia-vida de eliminação plasmática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019240 Medicina
O feocromocitoma é um tumor produtor de catecolaminas que pode manifestar-se por crises hipertensivas paroxísticas de difícil controle medicamentoso. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico laboratorial fundamenta-se na dosagem de metanefrinas livres no plasma ou metanefrinas fracionadas em urina de vinte e quatro horas.
(__)O preparo pré-operatório para a exérese do tumor exige obrigatoriamente o bloqueio alfa-adrenérgico antes do início do bloqueio beta-adrenérgico para evitar crise hipertensiva.
(__)A localização mais frequente do feocromocitoma é a região cortical da glândula adrenal, sendo noventa por cento dos tumores classificados como malignos e metastáticos.
(__)A tríade clássica de sintomas é composta por cefaleia paroxística, sudorese profusa e palpitações, associada a níveis tensionais elevados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
221: C
222: C
223: D
224: D
225: C
226: A
227: A
228: A
229: A
230: D
231: A
232: B
233: A
234: B
235: C
236: C
237: D
238: A
239: C
240: B