Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 103

Q3403785

Ano: 2024 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Retirolândia - BA Prova: ISET - 2024 - Prefeitura de Retirolândia - BA - Biomédico |

Q3403785 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial, é hospitalizado após um episódio de trombose venosa profunda. Ele está em uso de varfarina, e exames laboratoriais mostram um tempo de protrombina (TP) prolongado e uma razão normalizada internacional (INR) de 4,5. Qual é o mecanismo de ação da varfarina no sistema de coagulação?

A

A varfarina inibe a reciclagem da vitamina K, reduzindo a carboxilação de fatores de coagulação dependentes dessa vitamina (II, VII, IX e X). Isso impede a ativação funcional desses fatores e aumenta o tempo de coagulação.

B

A varfarina age diretamente na inibição da trombina, bloqueando sua capacidade de converter fibrinogênio em fibrina, o que resulta em uma diminuição da formação de coágulos.

C

A varfarina bloqueia a ativação plaquetária ao inibir a ligação de fibrinogênio ao complexo GPIIb/IIIa, reduzindo a agregação plaquetária e, consequentemente, a formação de trombos.

D

A varfarina aumenta a síntese de antitrombina III pelo fígado, inibindo indiretamente os fatores de coagulação da cascata intrínseca e extrínseca, resultando em prolongamento do tempo de protrombina.

E

A varfarina estimula a produção de plasminogênio, que é convertido em plasmina para dissolver coágulos existentes, sendo mais eficaz na resolução de tromboses do que na prevenção de novas.

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Q3401066

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401066 Medicina

No início do século XX, o cientista alemão Paul Ehrlich descreveu um medicamento ideal como uma “bala mágica”. Esse medicamento seria direcionado precisamente ao local da doença e não prejudicaria os tecidos saudáveis. Embora muitos novos medicamentos sejam direcionados de forma mais precisa do que seus antecessores, nenhum deles conseguiu, até o momento, atingir exclusivamente seu alvo.

Sobre reações adversas aos medicamentos, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A minoria das reações adversas medicamentosas são relativamente leves e muitas desaparecem quando o medicamento é interrompido ou quando a dose é alterada.

B

De acordo com o National Electronic Injury Surveillance System-Cooperative Adverse Drug Event Surveillance Project (NEISSCADES), houve uma estimativa de seis visitas ao pronto-socorro (PS) devido a danos causados por medicamentos por cada 1.000 pessoas por ano no período de 2017 a 2019. Cerca de 39% dessas visitas resultaram em hospitalização.

C

Distúrbios digestivos – perda de apetite, náusea, sensação de distensão abdominal, constipação e diarreia – são reações adversas medicamentosas particularmente comuns, pois a maioria das drogas e medicamentos são tomados por via oral e passam pelo trato digestivo.

D

Muitas reações adversas medicamentosas são identificadas quando o medicamento está sendo testado, antes de ser submetido à Food and Drug Administration (agência governamental dos EUA que fiscaliza e controla operações envolvendo alimentos e medicamentos, cuja sigla é FDA) para aprovação. Outras reações adversas medicamentosas, tipicamente aquelas que são incomuns, não são detectadas até que o medicamento esteja no mercado há tempo suficiente para ser utilizado por um grande número de pessoas. Assim, os profissionais de saúde são obrigados a notificar as suspeitas de reações adversas medicamentosas à FDA.

E

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, reações adversas medicamentosas fatais ocorrem principalmente em pessoas com mais de 75 anos de idade. Os erros de prescrição e a incapacidade ou falha em tomar os medicamentos prescritos corretamente, conforme indicado, contribuem para a incidência de RAMs (Reações Adversas ao Medicamentos).

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Q3398858

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398858 Medicina

Avalie as seguintes afirmativas sobre o manejo de síndromes coronarianas agudas em pacientes graves.

I. A administração de nitratos é contraindicada em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) que apresentam hipotensão arterial severa.
II. O uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, independentemente da estratégia de reperfusão escolhida.
III. A angioplastia primária, quando realizada nas primeiras 12 horas após o início dos sintomas, é considerada o tratamento de escolha para pacientes com STEMI.
IV. O clopidogrel deve ser administrado em dose de ataque antes da realização de angioplastia em pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST (NSTEMI), mesmo na ausência de confirmação diagnóstica por angiografia.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e III, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II e IV, apenas.

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Q3398425

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398425 Medicina

Indique o item que corresponde ao tratamento de escolha, no Brasil, para a filariose linfática.

A

Pirimetamina.

B

Espiramicina.

C

Dietilcarbamazina.

D

Cloranfenicol.

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Q3398422

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398422 Medicina

Sobre o manejo farmacológico da tuberculose, indique o item correto.

A

Na fase intensiva do tratamento da tuberculose pulmonar, são utilizados 4 diferentes fármacos, durante 4 meses.

B

A isoniazida pode ser utilizada tanto para o tratamento da tuberculose pulmonar, como também da tuberculose meningoencefálica.

C

O tratamento intensivo e o de manutenção da tuberculose pulmonar só diferem quanto ao tempo de tratamento e quanto às doses dos medicamentos, de forma que são utilizadas as mesmas medicações.

D

Na fase de manutenção da tuberculose pulmonar, são utilizados apenas o etambutol e a rifampicina.

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Q3398417

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398417 Medicina

Para o tratamento de alguns quadros de asma, pode-se utilizar uma associação de um beta-agonistas de ação prolongada e um corticoide inalatório. Sobre tal associação, assinale o item correto.

A

Tal associação produz um efeito antagônico, de forma a reduzir a ação anti-inflamatória do corticoide inalatório.

B

Essa associação promove a possibilidade de surgirem menos efeitos adversos.

C

Apesar de aumentar a adesão pelo paciente, esta associação não contribui para a redução das exacerbações.

D

Em comparação com a monoterapia de corticoide inalatório, tal associação não reduz a perda acelerada da função pulmonar.

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Q3398414

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398414 Medicina

Um exemplo de medicamento pertencente à classe farmacológica de primeira escolha para o tratamento da osteoporose é:

A

Raloxifeno.

B

Risedronato sódico.

C

Calcitonina.

D

Teriparatida.

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Q3395541

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395541 Medicina

É uma opção medicamentosa recomendada via intramuscular para controlede crises epilépticas em caso de urgência

A

Midazolam.

B

Fentanil.

C

Diazepam.

D

Fenitoína.

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Q3394432

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394432 Medicina

A redução do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) pode reduzir o risco de doença cardiovascular (DCV) aterosclerótica em pessoas sem DCV estabelecida. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Um cálculo de risco de DCV é necessário antes do tratamento para indivíduos com LDL-C ≥190 mg/dL, porque não se pode prescrever terapia com estatinas para eles com base apenas no nível elevado de LDL-C.

B

O exercício e a modificação da dieta realizados simultaneamente são mais eficazes na redução dos níveis de LDL-C em comparação com o exercício ou a modificação da dieta isoladamente.

C

A modificação do estilo de vida, por meio de uma dieta saudável, atividade física e manutenção de um peso saudável, embora sejam importantes para a saúde geral, não apresentam benefícios na terapia redutora de LDL-C e na prevenção de doenças ateroscleróticas.

D

Uma das vantagens do tratamento farmacológico com estatinas é que elas não são nocivas para o feto, logo não há contraindicação em caso de gravidez.

E

A terapia redutora de LDL-C com o objetivo de reduzir o risco de doença ateroscletótica em pacientes sem DCV estabelecida é um exemplo de prevenção terciária.

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Q3387975

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387975 Medicina

Betabloqueadores são uma classe de fármacos que possuem em comum capacidade de bloquear receptores beta da noradrenalina. Os mesmos possuem atividades antiarrítmicas, anti-hipertensoras e na proteção cardíaca após enfarte do miocárdio. Assinale a alternativa do fármaco que não seja um betabloqueador seletivo.

A

Metoprolol.

B

Carvedilol.

C

Bisoprolol.

D

Atenolol.

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Q3387973

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387973 Medicina

A tosse pode ocorrer no contexto de outros sintomas respiratórios que, juntos, conduzem a um diagnóstico, como quando a tosse é acompanhada por simbilância, dispneia e aperto no peito, após a exposição a um agente alérgeno. Sobre o tratamento da tosse, assinale a alternativa incorreta.

A

O tratamento empírico da tosse crônica idiopática com corticoesteróides inalatórios é totalmente eficaz.

B

A codeína é um narcótico supressor da tosse.

C

O dextrometorfano possui baixos efeitos colaterais.

D

Pregabalina pode ser usada de forma off-label para tratar tosse alérgica crônica.

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Q3387971

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387971 Medicina

As interações medicamentosas são um evento clínico em que os efeito de um fármaco são alterados pela presença de outro, alimento, bebida ou algum agente químico. O medicamento amiodarona é um medicamento da classe dos antiarrítmico, inibidor de uma enzima hepática, a CYP3A. Sendo assim, assinale a alternativa que indique um fármaco que interage com a amiodarona, porém, com interação baixa.

A

Sinvastatina.

B

Varfarina.

C

Clonazepam.

D

Atenolol.

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Q3387967

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387967 Medicina

Os inibidores de bomba de prótons, (IBPs), estão disponíveis há mais de três décadas e estão entre os medicamentos mais comumente prescritos. Eles são eficazes no tratamento de uma variedade de distúrbios relacionados ao ácido gástrico. Ao longo dos anos, surgiram preocupações sobre a segurança dos IBPs, uma vez que foram associados a vários efeitos adversos. Portanto, há necessidade de uma administração de IBPs com duração apropriada.

Sobre o uso de IBPs, assinale a alternativa incorreta.

A

Os IBPs são utilizados na esofagite de Barrett por mais de 8 semanas.

B

Grandes quantidades de corticosteroides necessitam de gastroproteção com IBPs.

C

Para tratamento de sintomas laringofaríngeos, os IBPs, a principal indicação, são eficazes em qualquer dose.

D

Na dor abdominal aguda indiferenciada, a indicação de IBPs não é recomendada.

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Q3387964

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387964 Medicina

Paciente VPN foi internada com episódios de febre intermitente e delírios. Ao observar a série branca do hemograma, detectou-se que a quantidade de leucócitos estava na ordem de 20.150, no qual, direcionou ao médico a prescrição de antibióticos de amplo espectro. Em um período de internação, a mesma paciente que sofria de problemas renais aumentou sua creatinina para 6,0 mg/dL, devido ao uso dos antibióticos.
Frente a este caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O médico deverá investigar se a paciente é diabética e possui taxa de filtração glomerular menor de que 7.31 mL/min/1.73 m², há mais de 6 meses.

B

Na totalidade dos casos, pacientes com este mesmo perfil do caso clínico são acometidos por hipocalemia.

C

Se a paciente estiver fazendo uso de enoxaparina como anticoagulante, deverá ser trocada para heparina.

D

Se a paciente estiver fazendo uso de dapagliflozina, a mesma deverá ser suspensa imediatamente.

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Q3387961

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387961 Medicina

Pirexia, ou febre, é uma elevação da temperatura além da fisiológica de 37,5ºC, em função do reajuste do centro termorregulador presente no bulbo. Sabe-se que alguns fármacos podem interromper o mecanismo hipotalâmico termossensor ou atenuar a resposta hipotalâmica podendo, desse modo, interferir no desencadeamento da febre.
Dentre os fármacos, assinale a alternativa que indique o que possui este efeito “poiquilotérmico” mencionado no texto.

A

Quetiapina.

B

Clorpromazina.

C

Pregabalina.

D

Clonazepam.

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Q3387192

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387192 Medicina

Dentro do contexto de Pancreatite, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de " SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DA PANCREATITE AGUDA INDUZIDA POR FÁRMACOS ":

1.Classe Ib: drogas que têm pelo menos um caso relatado com teste de provocação positivo, sem exclusão de todas as outras causas. Exemplos: amiodarona, azatioprina, lamivudina, losartana, omeprazol, sulfametoxazol-trimetoprima;

2.Classe II: drogas que têm pelo menos um caso relatado com teste de provocação positivo, excluindo-se todas as outras causas mais comuns. Exemplos: bezafibrato, codeína, dapsona, enalapril, furosemida, isoniazida, mesalazina, metronidazol, sinvastatina, sulfametoxazol, tetraciclina, ácido valproico;

3.Classe III: drogas com pelo menos dois casos na literatura, sem período de latência consistente entre os casos e sem teste de provocação. Exemplos: alendronato, atorvastatina, captopril, ceftriaxona, hidroclorotiazida, isotretinoína, lamivudina, metformina, prednisona.

Assinale a alternativa correta:

A

O item 2 apenas.

B

Os itens 1 e 3 apenas.

C

O item 3 apenas.

D

Os itens 1 e 2 apenas.

E

Os itens 2 e 3 apenas.

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Q3385185

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385185 Medicina

Homem de 65 anos, comparece ao atendimento com quadro de tosse, dispneia, expectoração purulenta com início há cerca de 6 horas. O exame físico constata paciente emagrecido, com presença taquipneia, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente associado a sibilos difusos. SAT O2 78 %. PA: 130x90 mmHg. Glicemia capilar 130 mg/dl. Apresenta-se vígil, consciente e orientado. Nega uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Em relação a abordagem inicial assinale a conduta mais adequada.

A

Administrar O2 preferenciamente por cânula nasal objetivando oximetria > 89 %, iniciar broncodilatadores, corticoesteróides, antimuscarínicos e antibióticoterapia. Solicitar Rx de tórax após estabilização. Em caso de não responder a medidas iniciais administrar sulfato de magnésio e considerar ventilação não invasiva.

B

Administrar via cânula nasal O2 com o menor fluxo possível para manter oximetria > 89%, iniciar broncodilatadores, antimuscarínicos e corticoesteróides. Administrar antibioticoterapia endovenosa com cobertura para Pseudomonas. Solicitar tomografia de tórax, culturas e gasometria arterial.

C

Iniciar suplementação de O2 via máscara facial, 15l/min. Iniciar administração de ipatrópio e salbutamol via inalatória. Solicitar exames para rastreio infeccioso, radiografia de tórax e gasometria arterial. Em caso de não responder as medidas iniciais considerar administrar sulfato de magnésio EV e terbulalina via subcutânea.

D

Fornecer O2 via cateter nasal, iniciar corticoterapia, broncodilatadores, antimuscarínicos e antibioticoterapia. Solicitar radiografia de tórax, exames laboratoriais e gasometria arterial. Em caso de não responder medidas iniciais deverá administrar sulfato de magnésio e aminofilina. Proceder a intubação orotraqueal em caso de rebaixamento de consciência.

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Q3385183

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385183 Medicina

Eleonora, 35 anos, comparece a UBSF com quadro de cefaléia de forte intensidade, bitemporal pulsátil, com fonofobia e vômitos. Relata que já apresentou outros episódios semelhantes, sendo que no último mês compareceu ao pronto socorro sendo liberada após uso de tramadol e anti-hipertensivos. Nega comorbidades e uso de medicações. Sinais vitais: PA: 160x90 mmHg, FC: 100 bpm. Glasgow 15. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Sem déficit focal. Não apresenta sinais de rigidez meníngea. Assinale o tratamento mais adequado.

A

Encaminhar ao hospital para realização imediata de Tomografia de Crânio e avaliação neurológica.

B

Prescrever captopril 50 mg via oral, administrar dipirona endovenosa, diclofenaco, bromoprida e dexametasona. Caso persista os sintomas administrar tramadol 100 mg via endovenosa.

C

Administrar dipirona endovenosa, diclofenaco, bromoprida e dexametasona. Caso persista os sintomas deve-se considerar uso de clorpromazina.

D

Administrar Tramadol, ondasertrona e diclofenaco para a cefaléia. Prescrever captopril 50 mg via sublingual para controle da pressão arterial.

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Q3385176

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385176 Medicina

Marcelo, 80 anos, dá entrada no pronto socorro acompanhado pela filha com quadro de dispnéia, tosse e discreta dor torácica ventilatório dependente. Diabético em uso de Metformina 500 mg 3x/dia. Nega hipertensão, tabagismo e demais comorbidades. Acompanhante relata que acionou o SAMU pois o pai encontrava-se muito “apático” não realizando as atividades diárias de costuma, relata também que ele era previamente funcional. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anitérico, acianótico. Tax: 39°C. PA: 100 x60 mmHg. SAT O2 94%. FR: 22. FC: 125 bpm. Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros. Tempo de enchimento capilar 2s. Discreta desorientação autopsíquica e alopsíquica. Crepitações em base pulmonar direita. Administrado antitérmicos, solicitado exames laboratoriais (em andamento) e solicitado Rx de tórax que evidenciou opacidade em base pulmonar direita. Assinale a conduta mais adequada.

A

Solicitar Antígeno para Covid 19. Após melhora da febre dar alta da emergência e iniciar Cefuroxima 500 mg 12/12h por 5 dias, orientar sinais de alarme e retorno se necessário.

B

Solicitar Tomografia de Crânio imediata e acionar protocolo de AVE.

C

Iniciar Ceftriaxone, manter em monitorização em sala de emergência e solicitar leito de UTI. Solicitar Antígeno para covid 19.

D

Iniciar antibiótico endovenoso, tranquilizar familiares e encaminhar para internação em leito de enfermaria.

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Q3379404

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Guaraniaçu - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Guaraniaçu - PR - Médico ESF |

Q3379404 Medicina

Mulher de 43 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar com esquema RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) há cerca de 45 dias. Apresenta-se em consulta médica referindo início agudo de dor ocular, dor ao fazer movimentos oculares e perda da visão, com escotoma central há cinco dias. Pelo quadro descrito, qual das medicações em uso é a provável responsável e qual a melhor medida a ser tomada?

A

Rifampicina; deve-se suspender o tratamento e reintroduzir os medicamentos, um a um, após a resolução do quadro.

B

Isoniazida; deve-se suspender a medicação e reiniciar esquema especial sem o referido medicamento.

C

Etambutol; deve-se suspender a medicação e reiniciar esquema especial sem o referido medicamento.

D

Pirazinamida; deve-se suspender o tratamento e reintroduzir os medicamentos, um a um, após a resolução do quadro.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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