Questões de Concurso
Sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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O organismo humano, na presença de um agressor externo, reage com uma série de alterações fisiológicas para se manter vivo, e esse conjunto de alterações é denominado de resposta inflamatória ao trauma (RIT). No que concerne à RIT, julgue o item subsequente.
Na primeira fase da RIT, ocorre aumento do débito cardíaco, do consumo de oxigênio e da concentração de insulina.
I. Arritmias ventriculares II. Parada cardíaca III. Fraqueza muscular IV. Paralisia dos músculos respiratórios V. Manifestações gastrintestinais
A assertiva é:
“Afogamento é a dificuldade respiratória causada pela aspiração de líquido de qualquer natureza por submersão ou imersão, que chega a inundar o sistema respiratório. Isso ocorre porque a troca de ________ e de __________ é prejudicada”.
Uma paciente, de vinte e sete anos de idade, foi admitida em unidade de terapia intensiva com queimaduras de 2.º e 3.º graus na face, nas pernas, no abdome e nas mãos, as quais afetaram 35% de área da superfície corporal. Ela necessitou de suporte ventilatório, durante quatro semanas, devido a queimaduras provocadas por inalação, e foi submetida a cirurgias reparadoras, tendo permanecido internada por quinze semanas. Nesse interstício, em que precisou usar vários cateteres centrais, a paciente apresentou febre persistente e, por isso, foram removidos os dispositivos invasivos prévios e solicitados exames de cultura de bactéria e ecocardiograma. Em razão do estado febril persistente, administrou-se piperacilina tazobactam na paciente, a qual já estava sendo submetida, durante o tratamento, a diferentes esquemas antibióticos. O resultado da cultura da ponta do cateter retirado da veia jugular interna esquerda revelou a presença de Candida albicans. O ecocardiograma transesofágico revelou a presença de estrutura longa e eco-densa, aderente à veia cava superior, com estruturas móveis aderentes à extremidade auricular direita, sugestivas de vegetações. Após a análise desses resultados, administrou-se voriconazol endovenoso e, após três dias, a febre da paciente cessou.
Nesse caso clínico,