Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Nesse caso, a alteração esperada nos exames laboratoriais denomina-se
(LIMA, Kamila Karoliny Ramos de. Prevalência de distúrbios tireoidianos em um laboratório de análises clínicas de Campina Grande. 2015.)
Sobre o tratamento para esses distúrbios, analise as afirmações a seguir.
I. O uso de hormônio tireoidiano está indicado para reposição hormonal para pacientes com câncer da tireoide que necessitem de supressão de TSH e portadores de hipotireoidismo. II. Para a terapia de reposição, a Liotironina (Tri-iodotironina) é o fármaco de escolha. III. Na Doença de Graves, o tratamento consiste em se utilizar propranolol e propiltiouracil. Este último bloqueia a síntese de hormônios tireoidianos e impede a captação de iodeto. IV. A utilização de Iodo radioativo está indicada no hipertireoidismo, observando-se melhora de 4 a 6 semanas. O Hipotireoidismo pode se desenvolver transitoriamente nos primeiros 6 meses, devido à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide. V. A Tireoide de Hashimoto é caracterizada como uma doença autoimune que leva frequentemente ao hipotireoidismo. A indicação do tratamento acontece quando há alterações de TSH ou sintomas envolvidos. Para tratar a tireoidite de Hashimoto, é recomendada a administração de hormônios como a Levotiroxina, por 6 meses.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
O principal objetivo da prática de exercícios físicos para idosos com diabetes melito do tipo 2 é o emagrecimento com redução de massa gorda para melhorar a resistência à insulina.
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
O exame padrão-ouro para o acompanhamento do indivíduo com diabetes melito é a medida da hemoglobina glicada, que deve ser feita a cada dois meses com o objetivo de alcançar o resultado maior que 7,5%.
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: Um paciente deu entrada no
pronto-socorro com quadro clínico de poliúria, polidipsia,
polifagia e emagrecimento recente. Sua glicemia no momento
da admissão era de 453 mg/dL. Assertiva: Nessa situação,
o diagnóstico mais provável é de diabetes melito, não
havendo necessidade de segunda dosagem de glicemia.
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2017-2018, julgue o item seguinte.
O diabetes melito do tipo 1A é definido como doença
autoimune decorrente da destruição de células β pancreáticas
confirmada pela positividade de um ou mais autoanticorpos,
como, por exemplo: o anti-ilhota, o anti-insulina e o
antitranspostador de zinco.
A insuficiência renal aguda é a principal causa de óbito entre as pessoas com diabetes.
Predominantemente, essa doença acomete a tireoide de forma localizada e provoca a assimetria da glândula, que pode, então, ser observada ou palpada ao exame físico.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Situação hipotética: O médico cirurgião retirou um nódulo
de 4 cm e solicitou a biópsia de congelação para análise.
O resultado foi positivo para neoplasia maligna. Assertiva:
Nessa situação, é obrigatória a tireoidectomia total com
esvaziamento linfonodal sistemático.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A probabilidade de se achar carcinoma papilar em bócio
multinodular tóxico é de 20%.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
As duas complicações mais temidas na tireoidectomia total são
a lesão do nervo laríngeo recorrente e o hipoparatireoidismo.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI,
haveria indicação formal de tireoidectomia total.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
Tempo cirúrgico prolongado e técnica cirúrgica inadequada
são fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
O uso de propés é obrigatório para o controle do risco
de infecção de sítio cirúrgico.
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