Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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I. O diabetes melito é um distúrbio metabólico crônico e complexo, caracterizado por comprometimento do metabolismo da glicose e de outras substâncias produtoras de energia, associado a uma variedade de complicações em órgãos essenciais para a manutenção da vida.
II. Em relação às suas complicações crônicas, o pé diabético constitui a causa mais frequente de complicações, com uma alta taxa de amputação, internação prolongada e custo hospitalar elevado.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Hipotireoidismo Congênito (HC) é a causa mais comum de retardo mental, passível de prevenção. Ele resulta da deficiência dos hormônios tireoidianos, fundamentais na organogênese do sistema nervoso central até os dois anos de vida.
II. O Hipotireoidismo Primário (HP) é sempre permanente. Cerca de 85% do HP permanente é decorrente de defeitos na formação glandular durante a embriogênese e é denominado disgenesia tireoidiana.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As complicações crônicas do diabetes mellitus tipo 2 acarretam prejuízos à capacidade funcional, à autonomia e à qualidade de vida dos indivíduos.
II. O envelhecimento da população, a crescente prevalência da obesidade e do sedentarismo e os processos de urbanização não são considerados os principais fatores relacionados ao aumento da incidência e prevalência do diabetes mellitus tipo 2 em todo o mundo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Hipotireoidismo e hipertireoidismo são duas disfunções da glândula tireoide que causam uma série de alterações no organismo humano.
II. O hipertireoidismo é definido como um estado clínico resultante de quantidade insuficiente ou ausência de hormônios circulantes da glândula tireoide, denominados T4 (tiroxina) e T3 (tri-iodo-tironina), para suprir uma função orgânica normal.
III. O hipotireoidismo consiste em um estado hipermetabólico causado pelo aumento na função da glândula tireoide e, consequente, aumento dos níveis circulantes dos hormônios T3 e T4 livres.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As evidências laboratoriais das alterações hemostáticas nos indivíduos diabéticos suportam a observação clínica de que o diabetes é um estado de hipocoagulabilidade e hiperfibrinólise.
II. O efeito direto da hiperglicemia sobre o sistema hemostático é observado na molécula de fibrinogênio. O fibrinogênio glicado resulta na formação de um coágulo de fibrina mais denso, com fibras mais finas e resistentes à fibrinólise. III. A fibrina glicada liga menos ao ativador do plasminogênio tipo tecidual (t-PA) e ao plasminogênio, gera menos plasmina e aumenta a ligação da alfa2-antiplasmina.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As doenças relacionadas às glândulas salivares são variadas e podem derivar de diversas causas, desde uma origem traumática, passando por complicações causadas por agentes infecciosos e até o desenvolvimento de lesões neoplásicas.
II. Os fatores de risco para o desenvolvimento de tumores de glândulas salivares são desconhecidos, entretanto, radiação, dieta e infecção têm sido implicadas em sua carcinogênese.
III. As neoplasias de glândulas salivares afetam com mais frequência a sublingual e o principal sintoma de pacientes com neoplasia de sublingual é o aumento de volume da região.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O diagnóstico de nódulos na glândula tireoide é um achado extremamente comum na prática médica diária.
II. Na época atual, cirurgiões responsáveis por tratar doenças da tireoide têm à disposição métodos altamente precisos de investigação, equipamentos apropriados para o ato operatório e hospitais altamente sofisticados para realização do procedimento cirúrgico.
III. Somente a partir da compreensão da função da tireoide é que os cirurgiões iniciaram a tratar com sucesso as doenças originadas nessa glândula.
Marque a alternativa CORRETA:
Assinale a opção correta acerca do relato clínico apresentado.
Texto 12A4-II
Homem com 66 anos de idade comparece ao ambulatório de geriatria devido a emagrecimento de 10% da massa corporal em um ano. Relata perda de apetite por disgeusia, após infecção por covid-19.
Os resultados do exame clínico do paciente revelam IMC de 19 kg/m2 , força de preensão palmar de 21 kgf, circunferência de panturrilha de 29 cm.
Sem medicação de uso contínuo, o paciente refere ser portador
de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), para a qual
faz tratamento com CPAP. Os resultados de exames
complementares revelam: hematócrito 54%, testosterona total de
280 ng/dL e PSA total de 3 ng/mL.
Quanto à prevenção de pé diabético desse paciente, analise as recomendações a seguir.
I. Realizar tratamento dos calos com aplicação de ácido local.
II. Referenciar para cirurgia vascular para abordagem de doença arterial periférica.
III. Recomendar uso de meias sem costuras internas.
IV. Considerar uso de calçado especial.
São recomendações adequadas nesse momento:
I. Presença de sintomas de atrofia vulvar e vaginal.
II. Proteção contra a perda óssea associada à menopausa.
III. Presença de sintomas vasomotores moderados e graves.
IV. Proteção contra doença coronariana moderada a grave.
São indicações de uso de terapia hormonal (TH) por mulheres no climatério:
Texto 9A4-II
Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.
Texto 9A4-II
Um paciente assintomático com cinquenta e seis anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para consulta de rotina. Atualmente, ele está em uso regular de glibenclamida. O exame físico revelou: circunferência abdominal de 116 cm; IMC de 38; frequência cardíaca de 62 bpm; e pressão arterial de 136 mmHg × 84 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Seus exames laboratoriais revelaram: hemoglobina glicada de 7,2 g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 98 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais foram normais.
No caso clínico descrito no texto 9A4-II, o medicamento capaz
de promover a redução do peso e a proteção renal e cardíaca do
paciente é a
Texto 9A4-I
Um paciente com trinta e oito anos de idade, com
diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos,
estava em uso regular de anlodipino, lisinopril e bisoprolol nas
doses máximas preconizadas. Ele apresentava quadro de fraqueza
muscular e parestesias nos últimos seis meses. O exame físico
demonstrou: circunferência abdominal de 114 cm, pressão
arterial de 164 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e
frequência cardíaca de 58 bpm. Os demais achados do exame
físico foram normais. Ele apresentou ao médico os seguintes
resultados: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de
urina de 420 mcg/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e
creatinina de 0,8 mg/dL. Os demais exames laboratoriais de
rotina não revelaram anormalidades significativas.