Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 81

Q3279952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279952 Medicina

Quanto à esteroidogênese adrenal, é correto afirmar que

A

a conversão de colesterol em corticosterona é a etapa limitante inicial da síntese de todos os esteroides adrenais.

B

o mais importante esteroide produzido pela adrenal é a dehidroepiandrosterona (DHEA).

C

os glicocorticoides não apresentam ação de mineralocorticoides mesmo quando usados em altas doses.

D

a zona glomerulosa é a principal região produtora de aldosterona na adrenal.

E

a arginina vasopressina (AVP) é o principal estimulador fisiológico do ACTH, fundamental na esteroidegênese adrenal.

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Q3279951

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279951 Medicina

Em relação ao diabetes mellitus neonatal (DMN) l, é correto afirmar que

A

este diagnóstico deve ser feito apenas quando a hiperglicemia acontece antes de 30 dias de vida.

B

os pacientes que não remitem a hiperglicemia em até 90 dias são considerados DMN permanentes.

C

a maioria destes pacientes apresentam mutações autossômicas dominantes no gene da insulina.

D

quase todos os pacientes com DMN devem ser tratados unicamente com insulinização plena.

E

mutações ativadoras nos genes KCNJ11 e ABCC8 são mais comuns em DMN permanente.

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Q3279949

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279949 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma das possíveis etiologias do hipergonadismo hipergonadotrófico.

A

Síndrome de Kallmann.

B

Síndrome de Noonan.

C

Hiperprolactinemia.

D

Craniofaringeoma.

E

Talassemia.

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Q3279948

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279948 Medicina

Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que

A

apesar de infrequentes, os efeitos colaterais mais associados ao uso de GH são hipertensão intracraniana benigna, ginecomastia prépuberal, artralgias e edema.

B

o nível circulante de cortisol pode aumentar, pois o GH diminui a conversão de cortisol em cortisona, pelo estímulo da enzima 11β-HSD2.

C

uma boa alternativa é prescrever o GH disponibilizado atualmente pelo SUS 3 (três) vezes por semana. Isto diminui o custo e é mais confortável para a criança.

D

o paciente pode desenvolver hipertireoidismo, pelo aumento da conversão de T4 para T3, que ocorre pela ativação da enzima deiodase do tipo 1.

E

é possível optar por postergar o início da reposição de GH, pois isto não terá efeito sobre a estatura final deste paciente.

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Q3279946

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279946 Medicina

Quando abordamos os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da obesidade, é correto afirmar que

A

lesões na região do hipotálamo lateral provocam um grande aumento na ingestão alimentar e causam obesidade.

B

o neuropeptídeo Y (NPY), expresso por neurônios localizados no núcleo arqueado, tem ação inibitória sobre o apetite.

C

em humanos, a mutação no receptor de melanocortina do tipo 4 (MC4¬R) é a causa mais frequente de obesidade monogenética.

D

o nível sérico da grelina, produzida predominantemente no fígado, aumenta após a alimentação, diminuindo o apetite.

E

o peptídeo semelhante ao glucagon do tipo 1 (GLP1) atua no hipotálamo, estimulando o apetite, além de diminuir o esvaziamento gástrico.

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Q3279945

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279945 Medicina

Uma menina de 4 anos de idade deu entrada no pronto- -socorro com quadro de cetoacidose diabética, apresentando PH de 7,0, bicarbonato de 4 mEq/L e potássio de 4,0 mEq/L. Familiares não sabiam que a criança era diabética. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

o nível sérico de acetoacetato estará maior que o de β-hidroxibutirato.

B

o bicarbonato deve ser iniciado imediatamente e infundido até atingir níveis > 18 mEq/L.

C

o risco de edema cerebral é mais alto, por ser o primeiro episódio e ela ser mais jovem.

D

o potássio não precisa ser reposto nas primeiras horas, pois seu nível sérico está normal.

E

a reposição volêmica deve ser realizada com solução hipotônica.

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Q3279944

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279944 Medicina

Em relação à secreção de insulina pelas células β pancreáticas, é correto afirmar que a

A

glicose é transportada para dentro da célula β através dos transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT 4).

B

metabolização da glicose pela glicoquinase, dentro da célula β, resulta em diminuição da relação ATP/ADP.

C

abertura dos canais de potássio, presentes na membrana celular, leva à despolarização da célula β.

D

mutação com ganho de função nos canais de potássio leva à hipoglicemia hiperglicêmica neonatal.

E

despolarização da membrana da célula β induz o influxo de cálcio para dentro da célula β e a liberação de insulina.

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Q3279942

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279942 Medicina

Os hormônios exercem suas ações ligando-se a proteínas receptoras específicas. Dos hormônios listados a seguir, qual se liga a receptores de citosina do tipo 1?

A

Glicocorticoides.

B

Insulina.

C

Somatostatina.

D

Hormônio do crescimento.

E

Estrógeno.

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Q3279941

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279941 Medicina

É correto afirmar que, nas crianças portadoras de dislipidemia,

A

a quilomicronemia familial está associada ao aumento da atividade da enzima lipase lipoproteica.

B

a abetaliproteinaemia se associa a níveis séricos elevados de colesterol e também à esteatose hepática.

C

com diagnóstico de hipercolesterolemia familial homozigótica, apresenta-se aterosclerose de início precoce.

D

a perda de função da pró-proteína convertase subtrilisina/kexina do tipo 9 (PCSK9) induz a hipercolesterolemia.

E

o hipertireoidismo deve ser sempre descartado, por ser uma das causas secundárias de hipercolesterolemia.

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Q3279940

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279940 Medicina

Dentre as doenças causadas por mutação no receptor acoplado à proteína G, qual é causada por ganho de função do receptor?

A

Deficiência isolada de glicocorticoide.

B

Resistência ao hormônio tireoideano.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

E

Puberdade precoce familiar em meninos.

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Q3279939

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279939 Medicina

A hipoglicemia em crianças pode ser induzida pelo uso de

A

dipirona.

B

etanol.

C

dexametasona.

D

levotiroxina.

E

desmopressina.

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Q3279935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279935 Medicina

Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide,

A

a chance de evolução com metástase pulmonar é muito mais rara que em adultos com este mesmo diagnóstico.

B

a extensão extratireoideana do tumor quase nunca é encontrada, pois este achado é menos comum que na população adulta.

C

o acometimento multifocal da tireoide é raro, sendo que, desta forma, justifica-se a remoção cirúrgica apenas do lobo tireoideano com a presença do nódulo.

D

a hipocalcemia transitória pós-operatória é mais frequente e mais duradoura nesta população, quando comparada aos adultos.

E

o carcinoma folicular é, dentre os carcinomas diferenciados, o tipo histológico mais comum na população pediátrica.

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Q3279383

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279383 Medicina

Paciente, 52 anos, sexo masculino, pardo, natural e procedente de Lagoa Grande. Refere astenia há cerca de um mês, evoluindo com piora, tontura e turvação visual há um dia após ingesta hiperglicídica (“pote de paçoquinha”). Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (aproximadamente 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. Sobre o caso em questão assinale a alternativa INCORRETA:

A

A cetoacidose diabética (CAD) é mais frequente em indivíduos jovens (segunda década de vida) embora possa acontecer em qualquer idade.

B

No paciente admitido com diagnóstico de CAD o principal alvo terapêutico é a hidratação pois a principal causa de morte nestes pacientes é o choque hipovolêmico.

C

Os três pilares do tratamento da CAD são – hidratação vigorosa, correção dos distúrbios de potássio e insulinoterapia.

D

Pacientes admitidos com pH = 7,2 devem receber bicarbonato de sódio na dose de 1meq/kg.

E

A insulinoterapia é realizada concomitantememente com a hidratação endovenosa, exceto quando o paciente apresenta hipocalemia.

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Q3279381

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279381 Medicina

Sobre as emergências metabólicas é correto que:

A

Hipoglicemia é definida pela tríade de Cushing: Valor de glicemia diminuído (glicemia < 45 mg/dL, em diabéticos considerar valores < 70 mg/dL); Sintomas adrenérgicos (palpitação, tremor, sudorese, parestesias, fome, taquicardia, ansiedade) ou neuroglicopênicos (cefaleia, tontura, ataxia, astenia, dificuldade de concentração, lentificação, confusão mental, irritabilidade, distúrbios do comportamento, déficits neurológicos focais, sonolência convulsões, coma); Resolução dos sintomas com a correção da hipoglicemia.

B

O alcoolismo é a causa mais comum de hipoglicemia em pacientes no Departamento de Emergência.

C

As principais causas de hipoglicemia são as secundárias a erros de administração de hipoglicemiantes/insulina, doenças da pituitária, doenças hepáticas, adenomas de supra renal, tumores incluindo o insulinoma e neoplasias.

D

Em pacientes sem acesso venoso pode-se utilizar glucagon IM 1 a 2 mg, repetidos até duas vezes.

E

Em pacientes desnutridos, hepatopatas ou etilistas com glicemias < que 45mg/dl deve-se prescrever tiamina 100 mg IV ou IM para correção da hipoglicemia sem necessidade de se administrar glicose endovenosa.

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Q3278605

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278605 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.

Assinale a alternativa correta com relação à conduta inicial prioritária.

A

Infusão de insulina regular em bomba contínua.

B

Reposição de bicarbonato intravenoso.

C

Administração de solução fisiológica 0,9% para hidratação.

D

Reposição de potássio antes de iniciar insulina.

E

Uso de insulina subcutânea em doses intermitentes.

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Q3278604

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278604 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.

Com base nos dados expostos, qual é o diagnóstico associado ao quadro clínico?

A

Hipoglicemia severa.

B

Cetoacidose diabética.

C

Coma hiperosmolar não cetótico.

D

Insuficiência renal aguda com acidose.

E

Acidose lática.

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Q3278375

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278375 Medicina

Um paciente de 60 anos, hipertenso, portador de diabetes mellitus e tabagista ativo, vem ao pronto atendimento com relato de piora de claudicação para curtas distâncias, seguida de dor em repouso no membro inferior direito com início ao longo dos últimos 10 dias. Seu exame físico revela a presença de pulso apenas nas artérias femorais bilateralmente 3+/3+. Há discreto gradiente térmico em pododáctilos direitos, associado a ausência de déficit motor ou sensitivo.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico.

A

Dor neuropática pós-isquêmica.

B

Insuficiência arterial periférica crônica descompessada.

C

Oclusão arterial aguda Rutherford I.

D

Oclusão arterial aguda Rutherford IIa.

E

Neuropatia diabética.

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Q3278175

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |

Q3278175 Medicina

Um homem de 38 anos apresenta episódios recorrentes de sudorese intensa, confusão mental e tremores, que ocorrem predominantemente em jejum ou após exercícios físicos intensos. Durante um desses episódios, foi aferida uma glicemia capilar de 39 mg/dL. Após a ingestão de carboidratos, os sintomas melhoraram rapidamente. Ele não tem histórico de diabetes mellitus e nega uso de medicamentos hipoglicemiantes. Exames laboratoriais realizados em jejum mostraram: insulina sérica elevada (15 µU/mL, com glicose de 40 mg/dL) e peptídeo C elevado. Tomografia computadorizada e ressonância magnética de abdome não identificaram lesões pancreáticas evidentes. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

A

realizar teste de tolerância à glicose oral para descartar diabetes mellitus latente.

B

solicitar teste de jejum prolongado para confirmar a hipótese de insulinoma e, caso seja confirmada, indicar a ressecção cirúrgica.

C

indicar cirurgia exploratória com ultrassonografia intraoperatória para localização e ressecção do tumor.

D

iniciar tratamento farmacológico com diazóxido e monitoramento clínico.

E

solicitar PET/CT com 68Ga-DOTATATE para localizar a lesão oculta.

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Q3277202

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Clínico |

Q3277202 Medicina

Qual das alterações metabólicas a seguir é mais frequentemente observada na cetoacidose diabética?

A

Hipernatremia e hipocalemia.

B

Hiponatremia dilucional e hipocalemia.

C

Hipercalcemia e acidose respiratória compensatória.

D

Hipocalcemia e alcalose metabólica.

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Q3275085

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |

Q3275085 Medicina

Mulher de 81 anos de idade, com histórico de insuficiência cardíaca e doença arterial coronária, é diagnosticada com hipotireoidismo primário após apresentar quadro de fadiga e constipação e exames séricos com TSH: 19 mU/L (normal: 0,4 a 5 mU/L) e T4 livre: 0,7 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8 ng/dL). Seu peso é de 72 kg.

O tratamento deve ser iniciado com a dose diária de levotiroxina de

A

25 mcg.

B

50 mcg.

C

75 mcg.

D

100 mcg.

E

125 mcg.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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