Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q4210023 Medicina
Mulher, 38 anos de idade, procura atendimento por astenia progressiva, perda de peso de 7 kg nos últimos 4 meses, hipotensão e hiperpigmentação da pele. Nega uso de medicamentos. Relata episódios de diarreia e tonturas ao levantar-se. Ao exame clínico, apresenta-se emagrecida, com PA de 90×60 mmHg e FC de 96 bpm. 

• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)

A conduta mais adequada no manejo desta paciente é: 
Alternativas
Q4210009 Medicina
Mulher, 19 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1 há cinco anos. É trazida no pronto-socorro, onde foi realizado diagnóstico de cetoacidose diabética. Exames iniciais apresentaram: 
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:  
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L

A próxima conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4210000 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, submetida à ultrassonografia cervical por conta de nódulo tireoideano palpado durante a consulta de rotina. Seu médico a tranquilizou, pois os achados do exame não eram suspeitos para malignidade. O laudo mais provável deste exame é:
Alternativas
Q4209999 Medicina
Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 20 anos. Teve infarto agudo do miocárdio há cinco anos, tem doença renal crônica estágio 3b e retinopatia diabética não proliferativa leve. Além disso, relatou dois episódios de hipoglicemia que necessitaram de auxílio de terceiros no último ano. Seu tratamento atual consiste em metformina 500 mg/dia, sitagliptina 50 mg/dia e insulina NPH 20 unidades à noite, e 10 unidades pela manhã. A meta de HbA1c mais apropriada para esta paciente é: 
Alternativas
Q4209400 Medicina
Paciente, 19 anos, portador de Diabetes Mellitus(DM) tipo 1 há três anos, admitido com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 01 semana, com evolução progressiva a partir de então, quando voluntariamente parou de usar o esquema de insulina. Glicemia: 450 mg/dL, pH: 7,15, Bicarbonato (HCO3): 12 mEq/L, cetonúria 4+. Potássio: 2,9 mEq/L.
Qual a conduta prioritária nesse caso? 
Alternativas
Q4208922 Medicina
Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio M2 e a estatura no z-score +3 para a idade. Exame neurológico é normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. 
Alternativas
Q4208921 Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUI/mL, FSH de 1,1 mUI/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais provável? 

Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
Alternativas
Q4208913 Medicina
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de gravidez para indução de parto. Apresenta antecedente de hipertensão arterial crônica, controlada atualmente com metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de insulina NPH 12 unidades antes do café da manhã, 6 unidades na hora do almoço e 6 unidades às 22 horas (12-6-0-6) e insulina regular 4 unidades no café da manhã, 4 unidades no almoço e 2 no jantar (4-4-2-0). Ao exame inicial, apresenta bom estado geral, corada, normotensa e normocárdica, altura uterina de 38 cm, cefálico, BCF presente de 148 bpm, colo médio, medianizado, com 4 cm. 
Considerando que será ofertada dieta pré-parto, no dia da indução, qual deve ser a prescrição de insulina?
Alternativas
Q4208838 Medicina
Homem, 49 anos de idade, tem diagnóstico recente de insuficiência adrenal e faz uso crônico de hidrocortisona e fludrocortisona por via oral. Ele procura o pronto-socorro com queixa de 3 dias de congestão nasal, cefaleia frontal intermitente, rinorreia e odinofagia leve. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,3 ºC, bom estado geral, congestão nasal bilateral, orofaringe com hiperemia, sem linfonodos cervicais ou lesões orais; sem outras anormalidades. Ele conta que a equipe de endocrinologia lhe entregou uma carta para levar consigo em caso de atendimentos de urgência, mas esqueceu de trazer este documento. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o paciente neste momento.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205882 Medicina
Paciente na oitava semana de gestação, assintomática, fez exames de rotina, que mostram os seguintes resultados: TSH: 4,8 mUI/L / T4 livre: 1,3 nd/dl (valores de referência: 0,8 a 1,7 ng/dl) / Anti-TPO: 60 UI/ml (valor de referência: < 35 UI/ml). A mãe e a irmã têm doença celíaca. Nega tabagismo e etilismo. Diante do caso, a melhor conduta é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205880 Medicina
Paciente com diabetes gestacional, em acompanhamento em serviço de obstetrícia, em tratamento não farmacológico há 3 semanas, sem melhora dos controles glicêmicos. Nesse caso, o tratamento medicamentoso de escolha é o uso de:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205878 Medicina
Qual hormônio é o principal responsável pela tendência de aumento da glicemia durante a gestação? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205875 Medicina
Paciente de 32 anos queixa-se de amenorreia, redução de libido, cansaço, constipação e artralgia. Ao ser questionada, refere episódios esporádicos de galactorreia. Nega outras queixas. Ao exame: bom estado geral, eupneica, hidratada, com pele e cabelos ressecados. Exames laboratoriais: Prolactina: 52 ng/ml (valores de referência: 20 a 30 ng/ml) / Glicemia: 88 mg/dl / Colesterol total: 180 mg/dl / HDL-colesterol: 50 mg/dl / LDL-colesterol: 100 mg/dl / triglicerídeos: 60 mg/dl / Creatinina: 0,9. Para melhor avaliação e diagnóstico etiológico da hiperprolactinemia, o seguinte exame deve ser solicitado:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205855 Medicina
Após cirurgias e traumas, há várias alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas e essas alterações são diretamente proporcionais à intensidade da agressão sofrida. Em relação à resposta metabólica ao trauma, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205844 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura atendimento referindo dor no pescoço, febre, palpitações, tremores de extremidades, insônia, perda ponderal, irritabilidade e diarreia. Há 10 dias teve infecção viral de via aérea. Exames laboratoriais: TSH: 0,01 um/L / Anti-TPO: 2 UI/ml (valores de referência: menor que 35 UI/ml) / t4 livre: 2,2 ng/dl (valores de referência: 0,7 a 1,8 ng/dl) / TRAB (anticorpo anti-receptor de TSH): 1,1 UI/L (valores de referência: menor que 1,75 UI/L) / Tireoglobulina: 300 ng/ml (valores de referência: 1,5 a 77 ng/ml) / VHS: 150 mm/h (valores de referência: < 15 mm/h). O provável diagnóstico é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205843 Medicina
Paciente de 55 anos, refere poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas. Tem hipertensão arterial e insuficiência cardíaca classe III, em uso de espironolactona e valsartana. Nega tabagismo, bebe 3 latas de cerveja por dia. Sedentário. Ao exame físico: bom estado geral, eupneico, hidratado, corado. Pressão arterial: 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm. Peso: 108 kg, estatura: 1,68 m. Presença de acantose nigricans no pescoço e axilas. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 122 mg/dl / Hemoglobina glicada: 6,2%, Glicemia 1 hora após ingestão de 75g de glicose: 215 mg/dl / Glicemia 2 horas após a ingestão de 75 gramas de glicose: 250 mg/dl / colesterol total: 300 mg/dl / HDL-colesterol: 40 mg/dl / LDL-colesterol: 160 mg/dl / triglicerídeo: 250 mg/dl / Creatinina: 1,1 mg/dl / Ureia: 35 mg/dl. Em relação ao caso acima, marque a alternativa correta: 
Alternativas
Q4204875 Medicina
A classe de medicamentos conhecida como inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 tem ganhado destaque. Estes medicamentos
Alternativas
Q4204211 Medicina
O estudo clínico TRANSCEND, recém-publicado, traz um ensaio clínico randomizado sobre a retatrutida, medicação utilizada para tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade, que tem como mecanismo de ação: 
Alternativas
Q4200418 Medicina
Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta situações que podem prejudicar o metabolismo dos hormônios tireoidianos ou influenciar no tratamento do hipotireoidismo. 
I. Uso da levotiroxina na ausência de jejum. II. Uso de lítio. III. Uso de amiodarona. IV. Uso de bloqueadores do receptor da angiotensina II. 
Alternativas
Q4200416 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a vitamina que deve ser avaliada anualmente após 4 anos de início do uso da metformina no tratamento do diabetes melito tipo 2, em função do risco de deficiência. 
Alternativas
Respostas
81: B
82: B
83: C
84: D
85: A
86: C
87: A
88: A
89: C
90: A
91: D
92: D
93: A
94: C
95: C
96: C
97: A
98: E
99: C
100: A