Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3834176 Medicina
De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (ADA), qual dos seguintes critérios NÃO é um indicador para iniciar o rastreamento para Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) ou pré-diabetes em crianças e adolescentes assintomáticos? 
Alternativas
Q3834174 Medicina
Um paciente de 23 anos, com histórico de cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux) há 5 anos, que inicialmente perdeu 70% do excesso de peso, apresenta reganho de peso significativo nos últimos 2 anos, atingindo um IMC de 38 kg/m². Vários parentes com obesidade grave e que já tinham feito cirurgia bariátrica jovem. Ele desenvolveu diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) com fibrose F2 documentada por elastografia.
Suas avaliações nutricionais e psicológicas indicam adesão parcial às recomendações. Qual a conduta terapêutica mais apropriada neste momento? 
Alternativas
Q3834173 Medicina
Um paciente de 25 anos é submetido a paratireoidectomia total para hiperparatireoidismo primário grave. No pósoperatório imediato, ele desenvolve hipocalcemia sintomática (cálcio corrigido de 6.5 mg/dL) e hipofosfatemia. A fosfatase alcalina pré-operatória era significativamente elevada.
Qual a conduta mais urgente e apropriada para prevenir e tratar a "síndrome de fome óssea"?
Alternativas
Q3834170 Medicina
Uma maratonista de elite de 22 anos, com amenorreia secundária há 18 meses, é avaliada por fadiga crônica e perda de densidade mineral óssea (T-score de -2.0 na coluna lombar). Ela relata treinar 20 horas por semana e manter uma dieta restritiva para otimizar seu desempenho. Seus exames revelam LH e FSH baixos, estradiol baixo, T3 livre ligeiramente abaixo do normal, cortisol basal normal e leptina baixa. A ferritina é normal.
Qual é o diagnóstico etiológico mais provável e a intervenção mais eficaz para reverter o quadro endócrino e prevenir futuras complicações ósseas? 
Alternativas
Q3834146 Medicina
Qual das síndromes abaixo é caracterizada por baixa estatura em meninos, associada a hipogonadismo hipogonadotrófico, além de anosmia, decorrente de hipoplasia ou aplasia do bulbo olfatório? 
Alternativas
Q3834123 Medicina
Considere uma paciente de 28 anos, hígida que se apresenta com uma tireoide difusamente sensível e achados de tireotoxicose discretos. Tudo começou há algumas semanas antes após quadro viral. Os sintomas vêm melhorando paulatinamente. Ela está bem, mas tem um pouco de febre, e os marcadores inflamatórios estão aumentados. Ainda não chegaram os exames da tireoide.
Com esses dados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3834122 Medicina
Em relação aos nódulos de tireoide, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3834113 Medicina
NÃO faz parte das funções do GLP-1(e dos agonistas de seus receptores): 
Alternativas
Q3833562 Medicina

Uma mulher de 63 anos, pós-menopausa há 11 anos, procura atendimento após uma fratura de rádio distal ocorrida depois de queda da própria altura. Ela faz uso crônico de omeprazol e relata histórico materno de fratura de quadril. Nega tabagismo. No último ano, refere dor torácica baixa intermitente, sem trauma associado. Exame físico sem alterações relevantes. A densitometria óssea revela Coluna lombar: t-score –2,9 e colo do fêmur: t-score –2,3. Os exames laboratoriais mostram: cálcio sérico normal, vitamina D 19 ng/mL, PTH no limite superior da normalidade, TSH normal, função renal preservada.


Considerando o caso, qual é a conduta mais adequada neste momento?

Alternativas
Q3833211 Medicina
Na REMIT, Resposta Endócrino-Metabólica-Imunológica ao Trauma, incluindo os hormônios envolvidos, qual das substâncias abaixo NÃO causa lipólise?
Alternativas
Q3833194 Medicina
Mulher de 45 anos procura atendimento por fadiga progressiva, ganho de peso não explicado e constipação há seis meses. Relata pele mais ressecada, intolerância ao frio e sonolência excessiva. Menciona que a mãe teve “problema na tireoide” e usou hormônio por muitos anos. O exame mostra discreta lentificação psicomotora e pele fria. Os exames revelam TSH 12 mUI/L, T4 livre 0,6 ng/dL e anticorpo anti-TPO positivo. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3833193 Medicina
Mulher de 52 anos apresenta nefrolitíase recorrente há três anos, além de fadiga crônica, dor óssea difusa e constipação ocasional. Os exames mostram cálcio sérico de 11,6 mg/dL, PTH de 125 pg/mL, fósforo de 2,2 mg/dL, vitamina D de 35 ng/mL e função renal normal. Não utiliza suplementos e não houve imobilização prolongada. Qual é o diagnóstico e o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q3833189 Medicina
Mulher de 70 anos, diabética tipo 2, com infarto prévio há 2 anos, usa metformina 1000 mg/dia. Está assintomática, com HbA1c de 7,5%, TFG de 68 mL/min/1,73 m², LDL de 72 mg/dL, pressão bem controlada e IMC de 29 kg/m². Segundo as Diretrizes da SBD 2025, qual é a melhor estratégia para otimizar o controle metabólico e reduzir o risco cardiovascular? 
Alternativas
Q3832975 Medicina
No acompanhamento de doenças crônicas e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diabetes da SBD, qual é a meta de HbA1c recomendada para idosos saudáveis (com poucas comorbidades, estado funcional e cognitivo preservados) com diabetes mellitus?
Alternativas
Q3831238 Medicina

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Os riscos de usar canetas emagrecedoras por conta própria só por estética


A advogada Gabriela, de quarenta anos, tentou dietas rigorosas e treinos intensos para perder o peso da pandemia, mas não teve sucesso. Apesar da boa forma, decidiu seguir amigas que usavam canetas emagrecedoras e, em fevereiro de 2024, comprou Ozempic sem receita, iniciando o uso sem supervisão. Os efeitos foram imediatos, com forte redução do apetite, e ela segue usando o medicamento de forma intermitente. Especialistas alertam para os riscos dessa automedicação.


A Anvisa exige receita para esses medicamentos, destinados a pessoas que realmente atendam às indicações médicas. Em 2025, a Polícia Federal investigou uma quadrilha que fabricava ilegalmente tirzepatida, envolvendo o médico Gabriel Almeida, que nega irregularidades e diz atuar apenas em debates técnicos.


Canetas como Ozempic, Wegovy e Mounjaro imitam hormônios ligados à saciedade e são indicadas para obesos ou pessoas com IMC entre vinte e sete e trinta com condições associadas. Apesar disso, vêm sendo usadas apenas por estética. Gabriela tinha IMC de 26,6 e nenhuma condição clínica. Em 2025, o Brasil ampliou critérios de prescrição, incluindo novas avaliações corporais. Especialistas reforçam que o foco desses medicamentos é tratar doenças, não desejos estéticos.


Caso semelhante é o de Andrew, britânico de quarenta e nove anos, com IMC de 26,9. Ele comprou as canetas online apenas com uma autoavaliação e, em 2024, perdeu peso rapidamente, relatando redução do impulso de comer. Ambos usam o medicamento por vaidade, não por indicação médica.


Apesar da eficácia, há riscos importantes. O uso sem necessidade clínica ainda gera incertezas, principalmente quando feito de forma intermitente. Efeitos colaterais incluem náusea, vômito, diarreia, constipação e, em casos raros, gastroparesia e problemas oculares. Uma mulher de trinta e um anos morreu na Paraíba após usar o medicamento sem supervisão, caso que reforçou os alertas do Cremesp.


Oacesso facilitado preocupa. No Reino Unido, farmácias online fazem verificações superficiais, permitindo uso inadequado, com mais de um milhão de pessoas utilizando o medicamento até agora. No Brasil, a Anvisa passou a exigir retenção de receita e proibiu a manipulação da semaglutida.


Há também o risco de perda de massa muscular, piora da composição corporal e efeito sanfona. O corpo reage à perda de peso elevando hormônios da fome e reduzindo o metabolismo, dificultando manter os resultados após interromper o uso. O tratamento contínuo só é indicado para quem realmente precisa.


Mesmo assim, Gabriela e Andrew não pretendem parar. Ela admite sentir-se dependente, e ele vê o medicamento como parte permanente de sua rotina estética.


https://www.bbc.com/portuguese/articles/clyk6xz0rz0o.adaptado.

O texto aborda o uso de canetas emagrecedoras por indivíduos que não atendem aos critérios clínicos exigidos, destacando riscos médicos, fiscalização insuficiente e motivação estética predominante nos casos narrados.


De acordo com o texto-base, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3829561 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
Alternativas
Q3829508 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
Alternativas
Q3829416 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
Alternativas
Q3829363 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
Alternativas
Q3829288 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
Alternativas
Respostas
81: E
82: B
83: A
84: C
85: B
86: E
87: D
88: C
89: C
90: C
91: B
92: C
93: E
94: B
95: D
96: B
97: B
98: B
99: B
100: B