Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3187319 Medicina
Homem, 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica e Diabete Melito tipo 2 (DM2), é admitido com quadro de dispneia progressiva nos últimos dias. No exame físico, apresenta crepitações bibasais, edema de membros inferiores (+2/4+), pressão arterial de 140/85 mmHg e frequência cardíaca de 110 bpm. O ecocardiograma transtorácico revela fração de ejeção reduzida de 35%. Os exames laboratoriais mostram BNP (peptídeo natriurético cerebral) elevado e função renal preservada. Com base no caso, qual das seguintes combinações terapêuticas é a mais adequada para o manejo inicial desse paciente? 
Alternativas
Q3187314 Medicina
Mulher, 43 anos, chega em consulta referindo massa no pescoço durante o autoexame. Ao exame físico, palpa-se um nódulo perto do lobo direito da tireoide. Assintomática, nega histórico de exposição à radiação ionizante e não possui histórico familiar de doenças tireoidianas. O ultrassom de tireoide revela um nódulo sólido-cístico de 2 cm, com margens irregulares, microcalcificações e ausência de halo periférico. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso. 
Alternativas
Q3185650 Medicina

Sobre o diagnóstico de diabetes mellitus de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, revisadas este ano, analise as afirmativas a seguir.


I. É recomendado estabelecer o diagnóstico de diabetes mellitus ao encontrar valores séricos de glicemia de jejum superiores ou iguais a 126 mg/dL e HbA1c superior ou igual a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.


II. O TTGO-1h é superior ao TTGO-2h para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e para a detecção de pré-diabetes.


III. Após o rastreamento inicial para diabetes mellitus tipo 2, é recomendado que os pacientes portadores de pré-diabetes sejam reavaliados no período de três a seis meses.


Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q3184944 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso, com meta de hemoglobina glicada inferior a 7%, reduz comprovadamente as complicações microvasculares, como retinopatia e neuropatia.
Alternativas
Q3184943 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O início da insulina está indicado para todos os pacientes recém-diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, independentemente dos níveis glicêmicos ou de complicações. 
Alternativas
Q3184942 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A presença de acantose nigricans sugere resistência insulínica, característica central na patogênese do diabetes mellitus tipo 2.
Alternativas
Q3184941 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A glicemia de jejum > 126 mg/dL e a hemoglobina glicada > 6,5% confirmam o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, especialmente na presença de sintomas clássicos, como poliúria e polidipsia. 
Alternativas
Q3184186 Medicina
No manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, é importante considerar as recomendações terapêuticas. Qual das alternativas abaixo está correta?
Alternativas
Q3176202 Medicina
Em relação aos procedimentos de intervenção ultrassonográfico, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3175960 Medicina
Sobre o estado mixedematoso, analise as assertivas a seguir:
I. O diagnóstico laboratorial é essencial para o início do tratamento.
II. A prevalência é baixa, mas a mortalidade pode chegar a 15%.
III. Todos os pacientes com estado mixedematoso têm indicação de internação hospitalar.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3175635 Medicina
Em relação aos exames laboratoriais no hiperparatireoidismo primário, é esperado encontrar: 
Alternativas
Q3175629 Medicina
Uma paciente de 28 anos apresenta obesidade centrípeta, fraqueza muscular proximal e hipertensão arterial. O hipercortisolismo foi confirmado por meio de um cortisol urinário livre aumentado e falha na supressão do cortisol após teste com 1 mg de dexametasona (cortisol matinal de 12 µg/dL). A dosagem de ACTH mostrou 3 pg/mL (VRB <5 pg/mL). Qual é o próximo passo mais indicado na investigação? 
Alternativas
Q3175628 Medicina
Uma paciente de 45 anos apresenta um nódulo de 2 cm na tireoide, identificado incidentalmente em ultrassonografia cervical. A imagem demonstra nódulo hipoecoico, margens irregulares, microcalcificações e ausência de halo. Qual é a conduta mais indicada?
Alternativas
Q3175624 Medicina
Mulher, 33 anos, previamente hígida, comparece em uma consulta de rotina. Ela relata histórico familiar de Diabete Melito (DM) tipo 2 (mãe e avó materna). Seu índice de massa corporal (IMC) é de 28 kg/m² e sua pressão arterial é 120/80 mmHg. Ela é sedentária e tem dieta rica em carboidratos refinados. Qual é a medida mais apropriada para a prevenção primária nesse caso? 
Alternativas
Q3173827 Medicina
Determine a característica ultrassonográfica típica de um adenoma paratireoidiano:
Alternativas
Q3173487 Medicina
Em relação à avaliação endocrinológica de paciente de 24 anos com amenorreia secundária há 8 meses, histórico de ciclos irregulares desde a menarca, IMC 19kg/m², sem galactorreia, com dosagens hormonais evidenciando FSH 0.8 mUI/mL, LH 1.2 mUI/mL, estradiol 15pg/mL, prolactina 12ng/mL e ressonância magnética de sela túrcica normal, analise a correlação entre achados laboratoriais e fisiopatologia:
Alternativas
Q3173215 Medicina
Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos na homeostase do tecido adiposo subcutâneo e sua relação com processos inflamatórios sistêmicos, analise a interação entre adipócitos e células imunes residentes:
Alternativas
Q3173189 Medicina
Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 1, em uso irregular de insulina, comparece à ESF com queixa de poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Ao exame físico, apresenta-se desidratado e com hálito cetônico. A gasometria arterial revela: pH de 7,10; PaCO2 de 20 mmHg; bicarbonato de 10 mEq/L. Diante desse quadro, qual o distúrbio ácido-base apresentado pelo paciente e qual a principal medida terapêutica a ser instituída?
Alternativas
Q3169378 Medicina

A respeito de crise convulsiva, hiperglicemia, anafilaxia e hemorragias digestivas, julgue o próximo item. 


Em se tratando de pacientes com diabetes tipo 2, a hiperglicemia crônica é sempre assintomática, mesmo em níveis elevados.

Alternativas
Q3169368 Medicina
        Paciente com 45 anos de idade, sexo masculino, compareceu ao atendimento com quadro de intolerância ao calor, episódios de palpitação, cefaleia, hiper-hidrose e macroglossia. No exame físico não apresentava proptose ou edema periorbital. Exames laboratoriais e de imagem apresentaram os seguintes resultados: TSH normal, T4 livre e T3 aumentados, ultrassonografia de tireoide evidenciando aumento difuso e homogêneo da tireoide com aumento de fluxo no Doppler colorido. 

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 


Diversas medicações podem alterar a função tireoideana, como, por exemplo, carbonato de lítio, amiodarona, interferon alfa, talidomida e estavudina.

Alternativas
Respostas
921: D
922: C
923: D
924: E
925: E
926: C
927: C
928: C
929: B
930: D
931: C
932: C
933: C
934: C
935: A
936: E
937: C
938: E
939: E
940: C