Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 45

Q3238380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238380 Medicina

Uma paciente de 87 anos, diabética, em uso de insulina NPH 8 U às 7, 11 e 22 horas, associada a insulina regular 8 U às 7, 11 e 17 horas (meia hora antes das refeições) vinha com glicemias controladas. Entretanto, a filha da paciente informa que não está encontrando a insulina regular nas farmácias e questiona como proceder.

Assinale a alternativa que apresenta opções de insulina que podem, potencialmente, substituir a insulina regular.

A

Glargina ou Detemir ou Lispro.

B

Detemir ou Degludeca ou Aspart.

C

Aspart ou Lispro ou Glulisina.

D

Degludeca ou Glargina ou Glulisina.

E

Glargina ou Aspart ou Detemir.

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Q3238361

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238361 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece uma correlação correta entre o hipotireoidismo e a insuficiência renal.

A

A literatura sugere que o tratamento do hipotireoidismo pode melhorar a taxa de filtração glomerular, mas não interfere na proteinúria de 24 horas.

B

Em pacientes com hipotireoidismo subclínico e doença renal crônica, a prescrição de levotiroxina não diminui a indicação de terapia de substituição renal.

C

O tratamento do hipotireoidismo em pacientes com doença renal crônica estabelecida somente trouxe uma melhora discreta na taxa de filtração glomerular.

D

A melhora da taxa de filtração glomerular com o tratamento do hipotireoidismo não foi observada em pacientes com doença renal aguda.

E

Em pacientes com hipotireoidismo grave ou hipotireoidismo subclínico associado à doença renal crônica, o tratamento com levotiroxina foi benéfico em preservar a função renal.

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Q3238024

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238024 Medicina

O critério diagnóstico para diabetes mellitus com base em glicemia de jejum é

A

≥ 100 mg/dL.

B

≥ 110 mg/dL.

C

≥ 140 mg/dL.

D

≥ 200 mg/dL.

E

≥ 126 mg/dL.

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Q3238022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238022 Medicina

O(s) exame(s) laboratorial(is) para diagnóstico de hipotireoidismo primário é(são):

A

TSH e T4 livre.

B

Captação de iodo radioativo.

C

Anticorpos antiperoxidase.

D

T3 total e T4 total.

E

Ultrassonografia da tireoide.

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Q3235139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235139 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada

A

na segunda hora após a expansão inicial, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba de infusão.

B

na fase de expansão, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão continua com preenchimento a cada 2 horas de bureta com volume prescrito para esse tempo, com reavaliação clínica e laboratorial.

C

na primeira hora, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba até glicemia ≤ 200 mg/dL, pH sanguíneo ≥ 7,30 e K sérico ≤ a 3 mmol/L.

D

com insulina intermediária e insulina regular SC, durante a expansão inicial, e insulina regular IV em bomba após a instalação do soro de manutenção com soro fisiológico e soro glicosado 5% 1:1.

E

com insulina regular IV em infusão contínua em bomba de infusão até glicemia capilar ≤ 250 mg/dL, mesmo com manutenção da acidose metabólica e cetonemia acentuada.

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Q3235006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235006 Medicina

Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Osteoporose primária, com indicação de tratamento antiosteoporótico associado à suplementação de cálcio e vitamina D.

B

Osteoporose secundária por hipovitaminose D, com recomendação de reposição de vitamina D, exclusivamente.

C

Doença de Paget, com necessidade de uso de bisfosfonatos para evitar complicações ósseas.

D

Artrite reumatoide, com necessidade de controle inflamatório e modulação óssea.

E

Obesidade com osteoporose associada, com foco exclusivo em perda de peso e exercícios físicos.

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Q3231277

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São José do Cedro - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São José do Cedro - SC - Médico ESF |

Q3231277 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta sintomas de tristeza persistente, dificuldade de concentração e perda de interesse em atividades prazerosas há mais de 4 semanas, impactando seu desempenho no trabalho. Durante a consulta na UBS, o médico avalia a história clínica e realiza questionários de rastreamento para depressão, considerando também possíveis fatores sociais e de saúde associados. Sobre a abordagem inicial e manejo desses casos, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) é recomendada como uma das primeiras linhas de tratamento farmacológico para depressão moderada, desde que acompanhada por suporte psicoterápico.

B

A abordagem farmacológica para depressão leve a moderada deve ser evitada, uma vez que o impacto do tratamento não farmacológico é suficiente para a remissão dos sintomas em todos os casos.

C

A avaliação de riscos de ideiação suicida não é necessária em um primeiro contato na UBS, sendo mais indicada durante consultas subsequentes com o psiquiatra.

D

O encaminhamento para a rede de psicoterapia e suporte familiar é indicado apenas após o fracasso de todas as intervenções farmacológicas iniciais.

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Q3228880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228880 Medicina

Homem de 86 anos é avaliado devido um valor elevado de TSH sérico. O paciente tem boa saúde, sem histórico de disfunção tireoidiana. Ele geralmente se sente bem. Exame físico: a frequência cardíaca é de 72 batimentos/min e ele não tem bócio. Exames séricos: TSH: 6,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); anticorpos anti-TPO não são detectados.

Acerca desse paciente, é correto afirmar:

A

o diagnóstico é de hipotireoidismo apático.

B

o tratamento com levotiroxina melhorará sua qualidade de vida.

C

ele deve começar a tomar uma estatina.

D

esse valor de TSH é normal para octogenários.

E

um valor de TSH nessa faixa está associado à diminuição da resistência vascular sistêmica

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Q3228872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228872 Medicina

Mulher de 75 anos é internada com quadro de 1 semana de queda do estado geral, prostração, confusão e sonolência progressivas. Ela tem um longo histórico de problemas de saúde mental e é conhecida pela equipe de psiquiatria; já foi tratada com diferentes antipsicóticos no passado. Exame físico: pressão arterial: 120 x 75 mmHg; ela está euvolêmica. Exames séricos: sódio: 156 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; creatinina sérica 0,79 mg/dL; glicemia aleatória: 98 mg/dL. A osmolalidade urinária é de urina 200 mOsm/kg.

Segundo os dados apresentados, a próxima investigação para hipernatremia dessa paciente deve ser

A

aldosterona sérica.

B

cortisol na urina matinal.

C

osmolalidade plasmática.

D

prova de privação de água.

E

teste de desmopressina.

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Q3228869

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228869 Medicina

Em um exame de sangue feito como parte de uma avaliação de saúde ocupacional, um homem magro, de 30 anos, é diagnosticado com diabetes de início recente, com sintomas mínimos e um valor de hemoglobina A1c de 7,6%. Os anticorpos das células das ilhotas pancreáticas são negativos.

Com base nos dados apresentados, o próximo passo indicado para investigar o tipo de diabetes desse paciente é

A

medir o peptídeo C sérico em jejum.

B

medir o peptídeo C sérico pós-prandial.

C

medir o nível sérico de insulina.

D

obter um histórico familiar.

E

solicitar teste genético para diabetes MODY (diabetes do jovem de início na maturidade).

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Q3226608

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226608 Medicina

Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?

A

Prescrever carbamazepina como primeira escolha para dor neuropática.

B

Indicar ressonância magnética para investigar compressão nervosa.

C

Solicitar biópsia do nervo sural para confirmar o diagnóstico.

D

Iniciar pregabalina ou duloxetina para alívio da dor neuropática.

E

Prescrever AINEs para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.

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Q3226596

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226596 Medicina

Uma mulher de 52 anos, com diabetes tipo 2 há 15 anos, hipertensão controlada e doença renal crônica estágio 2, em uso de dapagliflozina 10 mg/dia, apresenta quadro de náuseas persistentes, vômitos, fadiga e confusão mental há dois dias. Exame físico revela desidratação moderada, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e respiração acidótica. Exames laboratoriais mostram glicemia de 210 mg/dL, pH arterial de 7,0, cetonemia elevada (beta-hidroxibutirato sérico), bicarbonato de 10 mmol/L, creatinina de 2,2 mg/dL e potássio sérico de 4,1 mEq/L.
Qual o próximo passo no manejo?

A

Administrar bicarbonato intravenoso para corrigir acidemia e prescrever insulina basal.

B

Continuar dapagliflozina e administrar glicose intravenosa para corrigir a cetose

C

Suspender dapagliflozina e iniciar insulina intravenosa e hidratação com cristaloide isotônico.

D

Trocar dapagliflozina por metformina e iniciar hemodiálise.

E

Aguardar melhora espontânea antes de iniciar intervenções terapêuticas.

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Q3226595

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226595 Medicina

Um homem de 58 anos, com diabetes tipo 2 há 8 anos, apresenta histórico de infarto do miocárdio há 2 anos e hipertensão controlada. Está em uso de metformina 1000 mg duas vezes ao dia e empagliflozina 25 mg/dia. Relata cansaço, polidipsia e controle glicêmico insatisfatório, com HbA1c de 8,0 %. Exame físico revela IMC de 32 kg/m², pressão arterial de 130/80 mmHg, sem edema periférico ou sinais de insuficiência cardíaca. Exames laboratoriais mostram TFG de 72 mL/min e LDL de 110 mg/dL.
Qual é a adição farmacológica mais adequada, segundo consenso da Associação Americana de Diabetes (ADA) 2025?

A

Trocar empagliflozina por insulina basal.

B

Introduzir pioglitazona para controle glicêmico adicional.

C

Manter esquema atual e reavaliar em 6 meses.

D

Prescrever inibidor de DPP-4 para redução da glicemia.

E

Iniciar semaglutida em dose semanal.

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Q3226594

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226594 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com histórico de bócio há 5 anos, apresenta cansaço, constipação, intolerância ao frio e ganho de peso progressivo. Exames laboratoriais mostram TSH de 15 µU/mL, T4 livre discretamente reduzido (0,8 ng/dL, referência 0,9–1,7 ng/dL), anti-TPO elevado e ultrassom de tireoide com características sugestivas de tireoidite crônica. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF).

B

Solicitar cintilografia para avaliar função glandular.

C

Observar e reavaliar TSH em 3 meses.

D

Prescrever metimazol para controlar a função tireoidiana.

E

Iniciar levotiroxina em dose de 1,6 mcg/kg/dia.

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Q3225613

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225613 Medicina

Um homem de 70 anos, com depressão maior, apresenta histórico de hiponatremia. Você precisa prescrever um antidepressivo com menor risco de causar Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH).
Qual é a melhor opção?

A

Fluoxetina

B

Sertralina

C

Escitalopram

D

Paroxetina

E

Bupropiona

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Q3225572

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225572 Medicina

Mulher de 49 anos com cálcio sérico de 11,8 mg/dL e PTH elevado (155 pg/mL). Densitometria óssea revela T-score -2,9 na coluna lombar. Creatinina 1,4 mg/dL. Refere fadiga persistente, constipação, dor óssea difusa e perda de altura.
Qual a conduta?

A

Iniciar bisfosfonatos

B

Acompanhar com exames semestrais

C

Iniciar calcimiméticos

D

Realizar paratireoidectomia

E

Suplementar cálcio e vitamina D

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Q3225571

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225571 Medicina

Mulher de 47 anos, previamente saudável, com nódulo tireoidiano de 1,8 cm detectado em ultrassom, sólido, hipoecoico, bordas irregulares e microcalcificações. Classificação TIRADS 5.
Qual a conduta?

A

Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

B

Acompanhar com ultrassom em 6 meses

C

Solicitar cintilografia da tireoide para avaliação funcional

D

Indicar tireoidectomia total devido ao alto risco

E

Prescrever suplementação de selênio para reduzir o risco de malignidade

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Q3225569

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225569 Medicina

Mulher de 32 anos com amenorreia e galactorreia. Exames mostram prolactina de 120 ng/mL e ressonância magnética com microadenoma hipofisário.
Qual o tratamento mais indicado?

A

Realizar cirurgia transesfenoidal

B

Iniciar agonista dopaminérgico

C

Prescrever estrogênio para regular ciclo menstrual

D

Acompanhar com ressonância anual

E

Solicitar TSH para excluir hipotireoidismo secundário

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Q3225568

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225568 Medicina

Mulher de 32 anos com obesidade central, hipertensão de difícil controle, face em lua cheia e estrias violáceas no abdome. Exames iniciais mostram cortisol livre urinário elevado e supressão incompleta no teste de 1 mg de dexametasona.
Qual o próximo passo na investigação?

A

Solicitar ACTH plasmático

B

Solicitar ressonância de hipófise

C

Realizar tomografia de abdome para avaliar suprarrenais

D

Confirmar diagnóstico com teste de 8 mg de dexametasona

E

Iniciar tratamento com cetoconazol

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Q3225176

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225176 Medicina

Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos pubianos e mamas M2 de Tanner, hímen íntegro. Teste de GnRh foi positivo, a RNM de cérebro foi normal. Método de Greulich-Pyle revela diferença de dois anos.
Considerando o quadro, qual o provável diagnóstico?

A

Puberdade precoce gonadotrofina independente

B

Puberdade precoce heterossexual

C

Puberdade precoce periférica isossexual

D

Puberdade precoce central verdadeira

E

Puberdade precoce com McCune Albright

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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