Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 39

Q3280525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Preventiva e Social |

Q3280525 Medicina

Mariano, de 56 anos, comparece a uma consulta com queixa de dificuldade para emagrecer. O médico faz anamnese e exame físico, além de pedir alguns exames. Como o paciente vai retornar para saber dos resultados, o médico se prepara, reunindo os dados referentes a Mariano: índice de massa corporal de 31, circunferência abdominal de 107 cm, pressão arterial de 140 x 85 mmHg, triglicerídeos de 160 mg/dL, HDL colesterol de 35 mg/dL, glicemia de jejum de 112 mg/dL.
É correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

A

hipotireoidismo.

B

atividade neoplásica.

C

síndrome metabólica.

D

obesidade mórbida.

E

angina estável.

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Q3280083

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Laboratorial |

Q3280083 Medicina

A síndrome de Cushing é uma condição caracterizada pela disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, levando a alterações metabólicas, hormonais e físicas.
Assinale a alternativa correta que descreve os valores laboratoriais associados a essa síndrome.

A

A presença de cortisol matinal baixo, < 144 nmol/L, associado a um ACTH elevado, > 66 pmol/L.

B

Presença de cortisol livre na urina de 24 horas elevado, > 300 nmol/24 horas com elevada concentração de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

C

Presença de baixa concentração de hormônios testosterona, estrogênio e desidroepiandrosterona (DHEA).

D

Presença de hiponatremia e hipocalemia.

E

Presença de resultados de teste de estimulação com ACTH resultando com pico de corticoide menores de 500 nmol/L.

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Q3280070

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Laboratorial |

Q3280070 Medicina

Pacientes classificados na categoria de pré-diabetes apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes mellitus, além de maior predisposição a doenças cardiovasculares e complicações crônicas.
São considerados pré-diabéticos os pacientes que apresentam

A

glicose em jejum menor que 100 mg/dL, com HbA1c menor que 5,7%.

B

glicose em jejum menor que 100 mg/dL, com HbA1c maior que 6,5%.

C

glicose em jejum entre 100 e 125 mg/dL, com HbA1c entre 5,7% e 6,4%.

D

glicose em jejum entre 126 e 160 mg/dL, com HbA1c entre 6,5% e 7,0%.

E

glicose em jejum maior que 160 mg/dL, com HbA1c até 8,0%.

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Q3279954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279954 Medicina

Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar:

A

é mais frequente que o hipotireoidismo.

B

tem a doença de Graves como a principal etiologia.

C

leva à oftalmopatia frequentemente.

D

deve ser tratado com propiltiouracil (PTU), por ser menos tóxico.

E

quando tratado com metimazol, não evolui com agranulocitose.

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Q3279953

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279953 Medicina

Quanto ao hipotireoidismo primário, é correto afirmar que

A

ele afeta crianças e adolescentes, de ambos os sexos, em frequência semelhante.

B

quando encontramos uma criança com anticorpo antiperoxidase positivo, devemos iniciar a reposição de levotiroxina, independentemente do nível do TSH.

C

não está associado a outras doenças como insuficiência adrenal e hipoparatireoidismo, quando a etiologia é a tireoidite de Hashimoto.

D

pacientes com as síndromes de Turner ou de Down devem ser avaliados periodicamente pela alta prevalência do hipotireoidismo nestas populações.

E

observa-se, nas crianças recém-diagnosticadas e sem tratamento, um avanço da idade óssea, que pode evoluir para perda da altura final.

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Q3279952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279952 Medicina

Quanto à esteroidogênese adrenal, é correto afirmar que

A

a conversão de colesterol em corticosterona é a etapa limitante inicial da síntese de todos os esteroides adrenais.

B

o mais importante esteroide produzido pela adrenal é a dehidroepiandrosterona (DHEA).

C

os glicocorticoides não apresentam ação de mineralocorticoides mesmo quando usados em altas doses.

D

a zona glomerulosa é a principal região produtora de aldosterona na adrenal.

E

a arginina vasopressina (AVP) é o principal estimulador fisiológico do ACTH, fundamental na esteroidegênese adrenal.

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Q3279951

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279951 Medicina

Em relação ao diabetes mellitus neonatal (DMN) l, é correto afirmar que

A

este diagnóstico deve ser feito apenas quando a hiperglicemia acontece antes de 30 dias de vida.

B

os pacientes que não remitem a hiperglicemia em até 90 dias são considerados DMN permanentes.

C

a maioria destes pacientes apresentam mutações autossômicas dominantes no gene da insulina.

D

quase todos os pacientes com DMN devem ser tratados unicamente com insulinização plena.

E

mutações ativadoras nos genes KCNJ11 e ABCC8 são mais comuns em DMN permanente.

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Q3279949

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279949 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma das possíveis etiologias do hipergonadismo hipergonadotrófico.

A

Síndrome de Kallmann.

B

Síndrome de Noonan.

C

Hiperprolactinemia.

D

Craniofaringeoma.

E

Talassemia.

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Q3279948

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279948 Medicina

Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que

A

apesar de infrequentes, os efeitos colaterais mais associados ao uso de GH são hipertensão intracraniana benigna, ginecomastia prépuberal, artralgias e edema.

B

o nível circulante de cortisol pode aumentar, pois o GH diminui a conversão de cortisol em cortisona, pelo estímulo da enzima 11β-HSD2.

C

uma boa alternativa é prescrever o GH disponibilizado atualmente pelo SUS 3 (três) vezes por semana. Isto diminui o custo e é mais confortável para a criança.

D

o paciente pode desenvolver hipertireoidismo, pelo aumento da conversão de T4 para T3, que ocorre pela ativação da enzima deiodase do tipo 1.

E

é possível optar por postergar o início da reposição de GH, pois isto não terá efeito sobre a estatura final deste paciente.

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Q3279946

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279946 Medicina

Quando abordamos os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da obesidade, é correto afirmar que

A

lesões na região do hipotálamo lateral provocam um grande aumento na ingestão alimentar e causam obesidade.

B

o neuropeptídeo Y (NPY), expresso por neurônios localizados no núcleo arqueado, tem ação inibitória sobre o apetite.

C

em humanos, a mutação no receptor de melanocortina do tipo 4 (MC4¬R) é a causa mais frequente de obesidade monogenética.

D

o nível sérico da grelina, produzida predominantemente no fígado, aumenta após a alimentação, diminuindo o apetite.

E

o peptídeo semelhante ao glucagon do tipo 1 (GLP1) atua no hipotálamo, estimulando o apetite, além de diminuir o esvaziamento gástrico.

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Q3279945

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279945 Medicina

Uma menina de 4 anos de idade deu entrada no pronto- -socorro com quadro de cetoacidose diabética, apresentando PH de 7,0, bicarbonato de 4 mEq/L e potássio de 4,0 mEq/L. Familiares não sabiam que a criança era diabética. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

o nível sérico de acetoacetato estará maior que o de β-hidroxibutirato.

B

o bicarbonato deve ser iniciado imediatamente e infundido até atingir níveis > 18 mEq/L.

C

o risco de edema cerebral é mais alto, por ser o primeiro episódio e ela ser mais jovem.

D

o potássio não precisa ser reposto nas primeiras horas, pois seu nível sérico está normal.

E

a reposição volêmica deve ser realizada com solução hipotônica.

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Q3279944

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279944 Medicina

Em relação à secreção de insulina pelas células β pancreáticas, é correto afirmar que a

A

glicose é transportada para dentro da célula β através dos transportadores de glicose do tipo 4 (GLUT 4).

B

metabolização da glicose pela glicoquinase, dentro da célula β, resulta em diminuição da relação ATP/ADP.

C

abertura dos canais de potássio, presentes na membrana celular, leva à despolarização da célula β.

D

mutação com ganho de função nos canais de potássio leva à hipoglicemia hiperglicêmica neonatal.

E

despolarização da membrana da célula β induz o influxo de cálcio para dentro da célula β e a liberação de insulina.

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Q3279942

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279942 Medicina

Os hormônios exercem suas ações ligando-se a proteínas receptoras específicas. Dos hormônios listados a seguir, qual se liga a receptores de citosina do tipo 1?

A

Glicocorticoides.

B

Insulina.

C

Somatostatina.

D

Hormônio do crescimento.

E

Estrógeno.

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Q3279941

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279941 Medicina

É correto afirmar que, nas crianças portadoras de dislipidemia,

A

a quilomicronemia familial está associada ao aumento da atividade da enzima lipase lipoproteica.

B

a abetaliproteinaemia se associa a níveis séricos elevados de colesterol e também à esteatose hepática.

C

com diagnóstico de hipercolesterolemia familial homozigótica, apresenta-se aterosclerose de início precoce.

D

a perda de função da pró-proteína convertase subtrilisina/kexina do tipo 9 (PCSK9) induz a hipercolesterolemia.

E

o hipertireoidismo deve ser sempre descartado, por ser uma das causas secundárias de hipercolesterolemia.

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Q3279940

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279940 Medicina

Dentre as doenças causadas por mutação no receptor acoplado à proteína G, qual é causada por ganho de função do receptor?

A

Deficiência isolada de glicocorticoide.

B

Resistência ao hormônio tireoideano.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

E

Puberdade precoce familiar em meninos.

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Q3279939

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279939 Medicina

A hipoglicemia em crianças pode ser induzida pelo uso de

A

dipirona.

B

etanol.

C

dexametasona.

D

levotiroxina.

E

desmopressina.

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Q3279935

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria/Endocrinologia Pediátrica |

Q3279935 Medicina

Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide,

A

a chance de evolução com metástase pulmonar é muito mais rara que em adultos com este mesmo diagnóstico.

B

a extensão extratireoideana do tumor quase nunca é encontrada, pois este achado é menos comum que na população adulta.

C

o acometimento multifocal da tireoide é raro, sendo que, desta forma, justifica-se a remoção cirúrgica apenas do lobo tireoideano com a presença do nódulo.

D

a hipocalcemia transitória pós-operatória é mais frequente e mais duradoura nesta população, quando comparada aos adultos.

E

o carcinoma folicular é, dentre os carcinomas diferenciados, o tipo histológico mais comum na população pediátrica.

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Q3279383

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279383 Medicina

Paciente, 52 anos, sexo masculino, pardo, natural e procedente de Lagoa Grande. Refere astenia há cerca de um mês, evoluindo com piora, tontura e turvação visual há um dia após ingesta hiperglicídica (“pote de paçoquinha”). Queixa-se também de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal (aproximadamente 6 kg) desde a interrupção da insulinoterapia há 40 dias. Nega outros sintomas. Sobre o caso em questão assinale a alternativa INCORRETA:

A

A cetoacidose diabética (CAD) é mais frequente em indivíduos jovens (segunda década de vida) embora possa acontecer em qualquer idade.

B

No paciente admitido com diagnóstico de CAD o principal alvo terapêutico é a hidratação pois a principal causa de morte nestes pacientes é o choque hipovolêmico.

C

Os três pilares do tratamento da CAD são – hidratação vigorosa, correção dos distúrbios de potássio e insulinoterapia.

D

Pacientes admitidos com pH = 7,2 devem receber bicarbonato de sódio na dose de 1meq/kg.

E

A insulinoterapia é realizada concomitantememente com a hidratação endovenosa, exceto quando o paciente apresenta hipocalemia.

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Q3279381

Ano: 2025 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Afrânio - PE Prova: AEVSF/FACAPE - 2025 - Prefeitura de Afrânio - PE - Médico Plantonista |

Q3279381 Medicina

Sobre as emergências metabólicas é correto que:

A

Hipoglicemia é definida pela tríade de Cushing: Valor de glicemia diminuído (glicemia < 45 mg/dL, em diabéticos considerar valores < 70 mg/dL); Sintomas adrenérgicos (palpitação, tremor, sudorese, parestesias, fome, taquicardia, ansiedade) ou neuroglicopênicos (cefaleia, tontura, ataxia, astenia, dificuldade de concentração, lentificação, confusão mental, irritabilidade, distúrbios do comportamento, déficits neurológicos focais, sonolência convulsões, coma); Resolução dos sintomas com a correção da hipoglicemia.

B

O alcoolismo é a causa mais comum de hipoglicemia em pacientes no Departamento de Emergência.

C

As principais causas de hipoglicemia são as secundárias a erros de administração de hipoglicemiantes/insulina, doenças da pituitária, doenças hepáticas, adenomas de supra renal, tumores incluindo o insulinoma e neoplasias.

D

Em pacientes sem acesso venoso pode-se utilizar glucagon IM 1 a 2 mg, repetidos até duas vezes.

E

Em pacientes desnutridos, hepatopatas ou etilistas com glicemias < que 45mg/dl deve-se prescrever tiamina 100 mg IV ou IM para correção da hipoglicemia sem necessidade de se administrar glicose endovenosa.

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Q3278605

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |

Q3278605 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico: alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2 = 98%. Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3 – = 8 mEq/L; pCO2 = 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL; cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.

Assinale a alternativa correta com relação à conduta inicial prioritária.

A

Infusão de insulina regular em bomba contínua.

B

Reposição de bicarbonato intravenoso.

C

Administração de solução fisiológica 0,9% para hidratação.

D

Reposição de potássio antes de iniciar insulina.

E

Uso de insulina subcutânea em doses intermitentes.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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