Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 31

Q3506998

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506998 Medicina

Sobre a cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia do DM1 envolve lipogênese, glicogênese e desidratação.

B

O critério bioquímico para cetoacidose diabética inclui hiperglicemia acima de 126 mg/dL, pH abaixo de 7,5 ou bicarbonato menor que 15 mmol/L, cetonemia ou cetonúria ou beta-hidroxibutirato igual ou superior a 3 mmol/L.

C

No manejo da cetoacidose diabética, a ordem de ações iniciais é: infusão contínua de insulina, reposição de líquidos, tratamento de infecção concomitante e monitoração cardíaca para controle de K.

D

A administração de fluidos e eletrólitos na cetoacidose diabética envolve água, Na, K, cloreto e fosfato.

E

Não há recomendação para administração subcutânea de análogo de insulina de ação rápida ou insulina regular.

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Q3506996

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506996 Medicina

Em relação aos craniofaringeomas na infância, assinale a alternativa correta.

A

Na infância, predominam os craniofaringeomas papilíferos.

B

Predominam sintomas de comprometimento visual, hipersecreção hormonal e diabetes insípido central.

C

O aumento na mortalidade cardiovascular está associado à obesidade hipotalâmica nos craniofaringeomas.

D

Sobrevida de 10 anos é observada em torno de 50% dos casos

E

Reposição de GH é contraindicada quando há deficiência de GH associada ao craniofaringeoma.

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Q3506995

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506995 Medicina

Em relação aos distúrbios metabólicos e genéticos em endocrinologia pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A faixa de normalidade do TSH em crianças é diferente da dos adultos, sendo o limite superior maior.

B

Crianças obesas podem apresentar níveis de TSH mais elevados que as não obesas.

C

O nível de TSH no hipotireoidismo central pode estar baixo, normal ou pouco elevado.

D

Doença ocular ocorre na minoria dos pacientes pediátricos com doença de Graves.

E

A presença de anticorpos antitireóideos em crianças é indicativo para tratamento com levotiroxina.

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Q3506994

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506994 Medicina

Quanto ao tratamento com agonistas do GnRH, assinale a alternativa correta.

A

Está indicado nos casos de puberdade precoce verdadeira de origem tumoral.

B

Está indicado na puberdade precoce, isto é, quando ela ocorre antes dos 9 anos nas meninas e 10 anos nos meninos.

C

Interfere na progressão da puberdade, por retardar o avanço da idade óssea

D

) Idade cronológica e avanço na idade óssea, mas não o desvio padrão da altura no início do tratamento, são fatores importantes para o ganho em altura.

E

É mais eficaz em meninos que em meninas.

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Q3506993

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506993 Medicina

Em relação ao câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A

O risco de malignidade de um nódulo de tireoide diagnosticado em uma criança é maior que em adultos.

B

A maioria dos cânceres de tireoide em crianças são do tipo folicular.

C

Achados ecográficos sugestivos de malignidade de um nódulo são: componente cístico, hipoecogenicidade, altura maior que largura e margem irregular.

D

Tireoidectomia total e dissecção profilática lateral do pescoço é a conduta padrão no câncer da tireoide em crianças.

E

Após cirurgia para câncer de tireoide, os pacientes devem receber doses fisiológicas de levotiroxina para supressão do TSH.

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Q3506992

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506992 Medicina

Sobre avaliação e acompanhamento de crianças e adolescentes com obesidade, assinale a alternativa correta.

A

No exame físico, Acantosis nigricans e estigmas neurocutâneos devem ser procurados, por sugerirem síndrome de ovários policísticos.

B

Devem ser solicitados exames da função hepática, de resistência insulínica e da função renal.

C

Substituição de refrigerantes com açúcar por sucos naturais é uma manobra específica, com bons resultados na redução de peso.

D

As drogas liberadas para tratamento adjunto da obesidade só podem ser prescritas a partir dos 9 anos de idade.

E

A intervenção dietética busca redução calórica e menor resposta insulínica.

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Q3506991

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506991 Medicina

Tumores da hipófise anterior são raros na infância e exigem atendimento por equipe multidisciplinar. Em relação a esses tumores na infância e na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São mais agressivos, costumam ser de maior volume e ter mais efeitos de massa.

B

Sinais característicos são atraso puberal, sinais de doença de Cushing e aumento na velocidade de crescimento

C

É fundamental a avaliação da acuidade visual.

D

Ē recomendada avaliação genética, especialmente na presença de excesso de GH e prolactina.

E

A cirurgia transesfenoidal é a técnica de escolha, mesmo com pneumatização incompleta do seio esfenoidal.

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Q3506990

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506990 Medicina

Em relação a epidemiologia, etiologia e prevenção de complicações do Diabetes Melito tipo 1 (DM1), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Meninas e meninos são igualmente afetados pelo DM1, com picos de apresentação entre 5 e 7 anos e por ocasião da puberdade.

B

Processos de screening são recomendados em irmãos de crianças com DM1.

C

A presença dos antígenos HLA DR3 ou DR4 aumenta o risco de desenvolver DM1.

D

O risco de cetoacidose em crianças com DM1 aumenta com a omissão de insulina, mau controle metabólico, episódios prévios de cetoacidose, doenças intercorrentes, presença de desordens psiquiátricas e famílias disfuncionais.

E

Complicações crônicas do DM são inversamente relacionadas ao grau de controle metabólico.

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Q3506988

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506988 Medicina

Qual das alternativas a seguir descreve com mais precisão um mecanismo fisiopatológico fundamental e persistente na evolução do DM2, mesmo após correção da hiperglicemia?

A

O declínio progressivo da função das células β pancreáticas é mediado por mecanismos epigenéticos, estresse oxidativo e lipotoxicidade, sendo parcialmente independente da glicotoxicidade.

B

A secreção de insulina em fases rápidas e tardias é restaurada após 3 meses de controle glicêmico intensivo com insulina basal e metformina

C

A disfunção das células α pancreáticas é reversível com o uso prolongado de agonistas do GLP-1, independentemente do estado glicêmico.

D

A resistência insulínica hepática é o principal fator responsável pelo aumento tardio da glicemia de jejum nos estágios avançados da doença.

E

A hiperativação do eixo incretínico é responsável por manter a secreção basal de insulina aumentada, agravando a resistência periférica à insulina.

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Q3506986

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506986 Medicina

Sobre os fundamentos da fisiologia endócrina, assinale a alternativa correta.

A

Hormônios lipofílicos agem em receptores de membrana, com resposta rápida e curta duração.

B

Hormônios peptídicos requerem ligação a proteínas carreadoras para atravessar a membrana celular.

C

O feedback positivo é o principal mecanismo de regulação dos eixos endócrinos tróficos.

D

A meia-vida dos hormônios está relacionada à sua solubilidade e ao modo de transporte plasmático.

E

O principal mecanismo de ação da aldosterona ocorre via segundos mensageiros de GMPc.

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Q3506985

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506985 Medicina

Sobre a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A secreção contínua de GnRH estimula a liberação sustentada de LH e FSH pela hipófise anterior.

B

A inibição do eixo em homens é exercida exclusivamente pela testosterona via feedback negativo no hipotálamo.

C

A pulsatilidade do GnRH é essencial para a função gonadal normal em ambos os sexos.

D

O FSH é o principal indutor da produção de testosterona pelas células de Leydig nos testículos.

E

O estrogênio não exerce papel inibitório no eixo hipotálamo-hipofisário antes da menarca.

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Q3506983

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506983 Medicina

Em um paciente com imagem sugestiva de macroadenoma hipofisário produtor de prolactina, a discordância entre o grande volume tumoral e níveis séricos de prolactina discretamente elevados deve suscitar a investigação de qual fenômeno laboratorial?

A

Variação circadiana acentuada da secreção de prolactina.

B

Presença de autoanticorpos antiprolactina, interferindo no ensaio.

C

Saturação dos anticorpos utilizados no imunoensaio.

D

Metabolização acelerada da prolactina na circulação periférica.

E

Secreção pulsátil de prolactina com amostragem em um nadir.

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Q3506982

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506982 Medicina

Em relação às complicações associadas à acromegalia, assinale a alternativa correta.

A

A mortalidade na acromegalia está aumentada, sendo principalmente atribuída a neoplasias malignas do trato gastrointestinal.

B

A acromegalia está associada ao aumento da massa miocárdica, mas a função diastólica e sistólica cardíaca costuma permanecer preservada, mesmo em casos não tratados.

C

O rastreamento para pólipos colônicos e neoplasias intestinais não é necessário de rotina, exceto em pacientes com história familiar de câncer colorretal.

D

A apneia obstrutiva do sono é uma complicação frequente, relacionada ao crescimento de tecidos moles e alterações anatômicas da orofaringe.

E

A prevalência de artropatia degenerativa é baixa, devido ao efeito anabólico protetor do GH sobre cartilagens e articulações.

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Q3506981

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506981 Medicina

Em relação à doença de Cushing, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem isolada de ACTH plasmático é suficiente para distinguir a doença de Cushing das causas ectópicas de hipercortisolismo.

B

A ressonância de sela túrcica é sempre conclusiva, pois a maioria dos adenomas hipofisários produtores de ACTH tem mais de 6 mm de diâmetro.

C

A resposta suprimida ao teste de dexametasona em dose alta é altamente sugestiva de produção ectópica de ACTH.

D

A hiperpigmentação cutânea é achado comum mesmo nos casos leves de doença de Cushing, sendo mediada por excesso de cortisol.

E

O cateterismo de seios petrosos inferiores é considerado o método mais sensível e específico para diferenciar doença de Cushing de secreção ectópica de ACTH.

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Q3506980

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506980 Medicina

Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e conduta no hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

A presença de TSH suprimido e T4 livre elevado confirma o diagnóstico de tireotoxicose, sendo desnecessária a diferenciação entre as possíveis etiologias.

B

A oftalmopatia na doença de Graves pode persistir ou até se agravar após o controle bioquímico da tireotoxicose, especialmente quando há exposição ao tabaco.

C

Na doença de Graves, a captação de iodo radioativo está reduzida, o que permite distinguir essa condição das tireoidites subagudas.

D

O uso de metimazol está contraindicado na gestação, devendo-se utilizar propiltiouracil em qualquer trimestre.

E

A dosagem de T3 total não é útil em pacientes com T4 livre normal, pois o T3, de forma isolada, raramente está elevado em quadros de hipertireoidismo.

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Q3506977

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506977 Medicina

Em relação à fisiopatologia e ao tratamento do Diabetes Melito tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta.

A

A resistência à insulina nos tecidos periféricos está exclusivamente associada a mutações no receptor de insulina, sendo a principal causa da hiperglicemia.

B

A gliflozina reduz a glicemia ao aumentar a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, além de ter efeito comprovado na preservação da função renal.

C

O defeito na secreção de insulina no DM2 é tardio e secundário à resistência insulínica prolongada, sendo raro nos primeiros anos da doença.

D

O aumento da produção hepática de glicose ocorre mesmo na presença de níveis elevados de insulina circulante, contribuindo para a hiperglicemia de jejum.

E

Os inibidores da DPP-4 reduzem a glicemia principalmente por bloquearem a reabsorção renal de glicose, com eficácia semelhante à metformina como monoterapia.

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Q3501747

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) |

Q3501747 Medicina

RN com genitália ambígua, clitoromegalia, bolsa escrotal sem testículos palpáveis, hiponatremia e hipercalemia. Cariótipo 46,XX. Exames hormonais mostram 17-OHP muito elevada. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Disgenesia gonadal mista.

B

Síndrome de insensibilidade androgênica.

C

Deficiência de 21-hidroxilase (forma perdedora de sal).

D

Síndrome de Klinefelter.

E

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 11β-hidroxilase.

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Q3501721

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q3501721 Medicina

São consideradas manifestações clínicas do hipotireoidismo no perioperatório de pacientes com tireopatia, EXCETO:

A

Resposta anormal de barorreceptores.

B

Hipernatremia.

C

Distensão abdominal.

D

Diminuição da metabolização hepática do fármaco.

E

Redução de volemia.

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Q3501446

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501446 Medicina

Paciente do sexo feminino foi submetida à tireoidectomia total com esvaziamento cervical do nível VI devido a carcinoma papilífero de tireoide. No primeiro dia pós-operatório, queixou-se de parestesia em extremidades e perioral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos não necessita de reposição intravenosa de cálcio, sendo controlada apenas com administração via oral.

B

A administração de carbonato de calcitriol e/ou cálcio está autorizada quando da suspeição clínica e confirmação laboratorial de hipocalcemia.

C

Ainda que bem estabelecida, o hipoparatireoidismo é complicação frequente da tireoidectomia, em especial quando associada a esvaziamento do nível VI.

D

Um importante sinal semiológico para suspeita de hipocalcemia é a percussão do trajeto do nervo facial, ocorrendo a contratura involuntária da mímica da face.

E

É recomendado que pacientes com hipocalcemia grave e necessidade de bomba de infusão contínua de cálcio permaneçam em maior vigilância.

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Q3501444

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501444 Medicina

Mulher, 49 anos, técnica de enfermagem, com antecedente de doença celíaca, comparece ao ambulatório devido à elevação do hormônio da paratireoide. Negava queixas, história de nefrolitíase ou fraturas patológicas. Negava uso de medicações. Exames laboratoriais: cálcio total 8,8 mg/dL (referência: 8,4-10,2 mg/dL), fósforo 3,0 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), PTH 97 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), vitamina D 13,2 ng/mL (referência: >20 ng/mL), creatinina 0,6 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL) e ureia 35 mg/dL (referência: 10-50 mg/dL). Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

A paciente muito provavelmente possui um quadro de hiperparatireoidismo secundário, devendo-se realizar reposição de vitamina D e novo controle laboratorial.

B

A paciente possui um quadro de hiperparatireoidismo primário e, apesar de não possuir sintomas, possui indicação de cirurgia por ser jovem.

C

É necessária a realização de exames adicionais, como ultrassonografia de rins e vias urinárias, bem como densitometria óssea, para avaliar necessidade cirúrgica.

D

Pode-se tomar conduta expectante com novos exames em 6 meses, haja vista que a paciente se encontra com hiperparatireoidismo normocalcêmico e assintomática.

E

Apesar de muito raro, a paciente deve ser portadora de hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna, devendo-se dosar a calciúria de 24 horas para confirmar o diagnóstico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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