Sua natureza crônica, a gravidade das complicações e os meios necessários para controlá-las tornam o Diabetes mellitus uma doença muito onerosa não apenas para os indivíduos afetados e suas famílias, mas também para o sistema de saúde. Qual dos critérios NÃO é utilizado para a realização do diagnóstico de Diabetes mellitus?

Ao se estudar a janela de tempo entre o diagnóstico de um câncer de tireoide em um trabalhador do setor de radiodiagnóstico e o seu histórico de exposição crônica à radiação ionizante no trabalho, deve-se classificar esse efeito como do tipo

Encontrar nível muito elevado de paratormônio é mais provável em um paciente que apresenta

Assinale a alternativa correta. No metabolismo do cálcio existe determinado hormônio que remove o cálcio da matriz óssea, levando-o para o plasma. Este hormônio denomina-se:

As paralisias periódicas são canalopatias que, em geral, se manifestam por episódios de paresia ou paralisia relacionados a variações nos níveis séricos de potássio. Comparando-se as formas hipocalêmica e hipercalêmica, assinale a afirmativa correta.

Sobre a dermatite de contato, causa frequente de idas ao posto de saúde e afecção frequente na população, é INCORRETO afirmar que:

Uma adolescente com 15 anos de idade, diagnosticada com diabetes melito tipo 1 há 6 anos, é atendida em ambulatório de Atenção Secundária com queixa de adinamia e sonolência excessiva, que vem comprometendo suas atividades escolares. Devido à palpação de tumoração na parte anterior do pescoço, surgida há 2 meses, o médico solicitou ultrassonografia de tireoide, que evidenciou hipoecogenicidade e bócio heterogêneo com micronódulos distribuídos pelo parênquima.

Com base nessa situação, assinale a alternativa em que são apresentados os achados laboratoriais que confirmam o diagnóstico. 

Uma mulher com 35 anos de idade é admitida na Unidade de Emergência em razão de uma situação de estresse. Desde o divórcio, há 2 anos, mora com os pais, os quais referem que a paciente tem estado inquieta há alguns meses, apresentando irritabilidade contínua e “crises nervosas” com muitos tremores e irritação, situações que vêm se agravando. A paciente admite sua irritabilidade, mas, por sua vez, refere que os pais a tratam “como criança” e que a insistência em levá-la ao médico é um dos motivos de sua irritação. Ao exame, a paciente apresenta agitação mental sem perda da autocrítica, tremores finos nos membros superiores, reflexos patelares e bicipitais exacerbados, com aumento de área reflexógena bilateralmente. A palpação da tireoide não revela bócio ou nodulação.

Nesse caso, deve ser solicitada

Uma mulher com 24 anos de idade comparece a uma Unidade Básica de Saúde e relata que apresenta ciclos menstruais irregulares e alguns episódios de fluxo menstrual aumentado. Refere que a menarca ocorreu aos 14 anos, com ciclos oligomenorreicos até os 22 anos. A paciente apresenta-se em bom estado geral, corada, com acne leve na face e tronco e hirsutismo leve. Seu índice de massa corporal é 29,8 kg/m2 e, ao exame ginecológico, não se constatam alterações. 

A partir do quadro clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Um homem com 25 anos de idade é trazido ao Pronto Socorro com rebaixamento do nível de consciência há 30 minutos. Um familiar relata que o paciente perdeu cerca de 10 kg no último mês, apesar do aumento do apetite e do aumento da ingesta de líquidos. Ao exame, o paciente apresenta-se sonolento, desidratado, anictérico e afebril. Apresenta também pressão arterial = 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 120 bpm e frequência respiratória = 37 irpm. As auscultas cardíaca e pulmonar estão dentro da normalidade. O paciente refere leve dor abdominal à palpação superficial, sem dor à descompressão brusca; flapping não presente. A gasometria arterial revelou pH = 7,0 (valor de referência: 7,35 a 7,45); bicarbonato sérico = 9 mEq/L (valor de referência: 22 a 26 mEq/L); anion gap = 17. Outros exames apresentaram os seguintes resultados: glicemia de jejum = 560 mg/dL (valor de referência: 70 a 99 mg/dL); K⁺ sérico = 2,3 mEq/L (valor de referência: 3,5 a 5,5 mEq/L); Na⁺ sérico = 129 mEq/L (valor de referência: 132 a 146 mEq/L).

Com base no quadro clínico apresentado, o tratamento imediato indicado é

A Tirotoxicose é uma síndrome clínica resultante da exposição orgânica a níveis elevados de hormônios tiroidianos circulantes. Qual alternativa está desacordo com a patologia sugerida na questão:

Alguns fármacos podem ser associados como causas da pancreatite aguda. Verifique os fármacos apresentados nas afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Ácido valproico.

II. Sulfonamidas.

III. Estrogênios.

IV. Tetraciclina.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir, atribua valores (V) para Verdadeiro e (F) para Falso, e selecione a alternativa que exibe a sequência correta (de cima para baixo). Em pacientes que apresentam crises recorrentes de pancreatite aguda, sem etiologia óbvia, deve-se considerar:

( ) Câncer pancreático.

( ) Fibrose cística.

( ) Pâncreas dividido.

( ) Hipertrigliceridemia.

( ) Disfunção do esfíncter de Oddi.

O espectro patológico da pancreatite aguda varia de intersticial a necrosante. É causa incomum de pancreatite aguda:

Tumores esofágicos benignos não são comuns e, em geral, causam sintomas apenas quando estão associados à disfagia.

Verifique os tipos celulares a seguir e assinale a alternativa que apresenta a ordem decrescente de frequência dos tipos apresentados.

I. Pólipos fibrovasculares.

II. Leiomiomas.

III. Pólipos fibroides inflamatórios.

Sobre a Doença de Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e sua fisiopatologia, existem três mecanismos principais responsáveis pela incompetência da junção esofagogástrica. Sobre estes mecanismos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Relaxamentos transitórios do esfíncter esofagiano inferior – EEI (reflexo vasovagal no qual o relaxamento do EEI é estimulado pela distensão do estômago).

II. Hipotensão do EEI.

III. Distorção anatômica da junção esofagogástrica, inclusive por hérnia de hiato.

IV. A distorção anatômica da junção esofagogástrica não interage com os relaxamentos transitórios do esfincter esofagiano inferior - EEI e a hipotensão do mesmo.

Estão corretas as afirmativas:

Analise as afirmativas sobre a esofagite infecciosa e assinale a alternativa correta.

I. Ocorre com pacientes imunocompetentes, embora seja raro.

II. Odinofagia é um sintoma típico, independente do agente infeccioso.

III. É comum encontrar disfalgia, dor torácica e hemorragia.

IV. Cândida albicans e herpes vírus simples são patógenos mais comuns nos pacientes imunocompetentes.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a coledocolitíase e analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A incidência de cálculos coledocianos aumenta com a idade mais avançada do paciente, de forma que até 25% dos pacientes idosos podem possuir cálculos no colédoco por ocasião da Colecistectomia.

II. A grande maioria dos cálculos ductais é representada por cálculos de colesterol formados na vesícula biliar.

III. Os cálculos coledocianos podem não provocar sintomas por vários anos e não são eliminados espontaneamente.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre o diagnóstico do câncer pancreático, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre a hemorragia digestiva alta e sua frequência diagnóstica, o diagnóstico que apresenta maior frequência é: