Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q309300 Medicina
Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os itens que se
seguem.
O DM apresenta maior prevalência bastante nos países desenvolvidos e nas camadas sociais mais privilegiadas dos países em desenvolvimento, mostrando apresentar relação estreita com o nível socioeconômico.
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Q26289 Medicina
Consensos nacionais e internacionais sugerem que passa a haver redução significativa no surgimento e progressão das complicações microvasculares do diabetes mellitus, com níveis de hemoglobina glicada mantidos abaixo de
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Q26288 Medicina
São drogas que podem causar hipotireoidismo primário, EXCETO:
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Q26287 Medicina
É uma característica do diabetes insipidus central:
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Q3576438 Medicina
    Um homem de 48 anos de idade foi atendido no ambulatório relatando que há cerca de 10 meses vem apresentando dor retroesternal, em aperto, de forte intensidade, desencadeada sempre pelo mesmo esforço físico — subir dez degraus de escada —, que desaparece cerca de 5 minutos após cessada a atividade física. No momento da consulta nega quaisquer sintomas, e informou ter pai que tinha problema de angina. Tem diagnóstico de hipertensão arterial há 5 anos, em uso irregular de hidroclorotiazida 25 mg ao dia, e de diabetes melito há 7 anos, controlado com dieta. É tabagista, fuma 15 cigarros por dia, há 30 anos. Não realiza atividades físicas regulares. No exame clínico, destacam-se: paciente consciente e orientado, sem sinais neurológicos de localização, mediolíneo, pressão arterial de 190 mmHg × 110 mmHg (medidas com paciente sentado e com manguito adequado para o tamanho da circunferência do braço), freqüência cardíaca de 85 bpm, índice de massa corporal (IMC) igual 34 kg/m . Pulmões com redução 2 global do murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios. Ictus cordis do tipo cupuliforme, visível e palpável, no 5.º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 centímetros de extensão e impulsividade aumentada, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, com quarta bulha cardíaca, sem sopros, pulsos arteriais palpáveis e simétricos. Abdome e extremidades sem anormalidades. O eletrocardiograma convencional de repouso mostrou: ritmo sinusal, freqüência ventricular média de 80 bpm, eixo elétrico médio do QRS a 25º graus negativos, sinais de sobrecarga atrial e ventricular esquerdas leves, alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia de jejum = 150 mg/dL (valores de referência de 60 a 110 mg / dL); h emog l obi n a g li c o sil a d a = 10% (valores de referência de 3,9% a 6,9%); colesterol total = 300 mg/dL (valores de referência recomendado < 200 mg/dL), com aumento da fração LDL e redução da fração HDL do colesterol; sódio plasmático = 138 mEq/L (valores de referência de 136 a 146 mEq/L); potássio plasmático = 3,8 mEq/L (valores de referência de 3,5 a 5,0 mEq/L); uréia sérica = 40 mg/dL (valores de referência de 6 a 20 mg/dL); creatinina sérica = 1,8 mg/dL (valores de referência de 0,6 a 1,2 mg/dL); dosagem de proteínas na urina de 24 horas = 350 mg / 24 h (valores de referência de 50 a 80 mg/24 h). Exame de urina (EAS): proteínas (++), glicose (++), sedimento sem anormalidades.

Com referência a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem. 
Os níveis de hemoglobina glicosilada indicam que o paciente apresenta hiperglicemia crônica.
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Q3576437 Medicina
    Um homem de 48 anos de idade foi atendido no ambulatório relatando que há cerca de 10 meses vem apresentando dor retroesternal, em aperto, de forte intensidade, desencadeada sempre pelo mesmo esforço físico — subir dez degraus de escada —, que desaparece cerca de 5 minutos após cessada a atividade física. No momento da consulta nega quaisquer sintomas, e informou ter pai que tinha problema de angina. Tem diagnóstico de hipertensão arterial há 5 anos, em uso irregular de hidroclorotiazida 25 mg ao dia, e de diabetes melito há 7 anos, controlado com dieta. É tabagista, fuma 15 cigarros por dia, há 30 anos. Não realiza atividades físicas regulares. No exame clínico, destacam-se: paciente consciente e orientado, sem sinais neurológicos de localização, mediolíneo, pressão arterial de 190 mmHg × 110 mmHg (medidas com paciente sentado e com manguito adequado para o tamanho da circunferência do braço), freqüência cardíaca de 85 bpm, índice de massa corporal (IMC) igual 34 kg/m . Pulmões com redução 2 global do murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios. Ictus cordis do tipo cupuliforme, visível e palpável, no 5.º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, com 2 centímetros de extensão e impulsividade aumentada, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, com quarta bulha cardíaca, sem sopros, pulsos arteriais palpáveis e simétricos. Abdome e extremidades sem anormalidades. O eletrocardiograma convencional de repouso mostrou: ritmo sinusal, freqüência ventricular média de 80 bpm, eixo elétrico médio do QRS a 25º graus negativos, sinais de sobrecarga atrial e ventricular esquerdas leves, alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. Os exames laboratoriais evidenciaram: glicemia de jejum = 150 mg/dL (valores de referência de 60 a 110 mg / dL); h emog l obi n a g li c o sil a d a = 10% (valores de referência de 3,9% a 6,9%); colesterol total = 300 mg/dL (valores de referência recomendado < 200 mg/dL), com aumento da fração LDL e redução da fração HDL do colesterol; sódio plasmático = 138 mEq/L (valores de referência de 136 a 146 mEq/L); potássio plasmático = 3,8 mEq/L (valores de referência de 3,5 a 5,0 mEq/L); uréia sérica = 40 mg/dL (valores de referência de 6 a 20 mg/dL); creatinina sérica = 1,8 mg/dL (valores de referência de 0,6 a 1,2 mg/dL); dosagem de proteínas na urina de 24 horas = 350 mg / 24 h (valores de referência de 50 a 80 mg/24 h). Exame de urina (EAS): proteínas (++), glicose (++), sedimento sem anormalidades.

Com referência a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem. 
De uma forma geral, o diagnóstico de diabetes melito pode ser feito quando os níveis de glicose plasmática forem maiores ou iguais a 126 mg/dl, após jejum de 12 horas, em mais de uma ocasião.
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Q2801796 Medicina
As causas da osteoporose senil são:
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Q2257242 Medicina
       Um homem de 45 anos de idade iniciou quadro de malestar, poliúria, polidipsia e polifagia há cerca de um mês, sem ter procurado atendimento em serviços de saúde. Após apresentar complicações em sua condição clínica, buscou o setor de pronto atendimento de um hospital apresentando taquicardia, taquipnéia e hálito cetônico. Era hipertenso e não praticava exercícios. Dizia que toda família era saudável e que não havia relatos de doenças crônicas como diabetes melito (DM) em parentes mais próximos. O médico diagnosticou cetoacidose diabética e solicitou internação para tratamento.
Considerando a situação hipotética apresentada acima, assinale a opção correta.
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Q2251283 Medicina

Considere o padrão de doenças e sintomas. 


a. Hipertireoidismo

b. Diabetes Mellitus

c. Lupus eritematoso sistêmico

d. Artrite reumatóide

e. Leucemias


I. palidez, fraqueza, fadiga e petéquias

II. eritema palmar e hiperdefecação

III. proteinúria e úlceras orais

IV. amiotrofia e incontinência anorretal

V. mialgia, febre e rigidez


Assinale a associação correta.

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Q2251280 Medicina
 A doença renal crônica é atualmente um problema de saúde pública mundial. O aumento de sua incidência decorre principalmente da maior expectativa de vida da população e do aumento da prevalência de diabete melito, hipertensão arterial e obesidade. A progressão da nefropatia crônica tem cinco (5) estágios, sendo que é indicada ao paciente a terapia de substituição renal no estágio
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Q2221284 Medicina
    Em uma consulta de rotina, uma paciente com 38 anos de idade, assintomática, apresentou, durante o exame cardiovascular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha cardíaca, desdobramento amplo e variável da segunda bulha cardíaca em foco pulmonar e estalido de abertura seguido de sopro protomesodiastólico (ruflar) e de reforço pré-sistólico em foco mitral.
Considere que, um mês após a primeira consulta, a paciente referida no texto procurou atendimento médico, queixando-se de febre (38°C) e artrite em tornozelos e joelhos (migratória) e que, ao exame cardiovascular da paciente foi agregado um atrito pericárdico. Feito, então, o diagnóstico de febre reumática em atividade, foi prescrita à paciente prednisona 60 mg/dia por 4 semanas, em uso ambulatorial. Cerca de 3 semanas após o início do tratamento com corticóide oral, por não apresentar mais nenhum sintoma, a paciente suspendeu, por conta própria, o uso do corticosteróide. Dois dias após a suspensão do tratamento, ela foi levada ao pronto-socorro, com fraqueza muscular, naúseas e vômitos, cefaléia e confusão mental. O exame clínico nela realizado mostrou importante hipotensão arterial, cianose acral e desidratação. Diante dessa progressão do quadro clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta 
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Q2221282 Medicina
Com relação aos feocromocitomas, julgue os itens seguintes.
I A maioria dos feocromocitomas decorre de tumores solitários e unilaterais da medula supra-renal. II A hipertensão arterial nos pacientes com feocromocitomas pode expressar-se de forma paroxística ou persistente. III A dosagem dos níveis urinários de aldosterona, especialmente durante ou imediatamente após um ataque, detecta a maioria dos feocromocitomas. IV A remoção laparoscópica do(s) tumor(es) é a opção terapêutica de escolha, sendo necessário suspender toda medicação alfa- e betabloqueadora cerca de 2 a 4 semanas antes do procedimento, para se evitar hipotensão arterial pósoperatória.
A quantidade de itens certos é igual a 
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Q2221281 Medicina
O hiperparatireoidismo é um distúrbio das glândulas paratireóides que pode ser classificado como primário, secundário ou terciário. Acerca dessa doença endócrina, assinale a opção correta.
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Q2221279 Medicina
As opções abaixo apresentam propostas de associações entre uma doença ou situação clínica e respectivo exame laboratorial. Assinale a opção que apresenta a associação incorreta.
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Q312383 Medicina
Um homem de 64 anos, diabético há 8 anos, é acompanhado ambulatorialmente e controla satisfatoriamente a doença com dieta, exercícios físicos, metformina e glimepirida. Queixou-se de diminuição da acuidade visual e o exame oftalmológico constatou retinopatia diabética incipiente. A sua função renal atual é normal. A melhor forma de detecção precoce de nefropatia diabética será pela dosagem freqüente de
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Q2255112 Medicina
Dos medicamentos antidiabéticos, o que se associa à diminuição do índice de massa corpórea é
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Q1370656 Medicina
A possibilidade de ocorrência de hipoglicemia (moderada ou grave) nos diabéticos usuários de insulina representa, nessa população, um risco maior quanto à segurança do tráfego. A hipoglicemia intensa é uma complicação aguda freqüente em portadores de diabetes melito do tipo 1. Acerca dessa complicação, assinale a opção correta.
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Ano: 2006 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE)
Q1234338 Medicina
Uma mulher de 52 anos, no início da menopausa, apresenta, numa avaliação de rotina, índice de massa corporal de 28 kg/m2 e glicemia de jejum confirmada de 135 mg/dL. Ela faz uso de fluoxetina para tratamento de depressão há 4 meses e está bem. O médico orienta exercícios físicos e dieta hipocalórica. Após 4 meses, o peso está igual e a glicemia de jejum é de 132 mg/dL. A conduta mais apropriada será
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Ano: 2006 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE)
Q1197292 Medicina
O sinal mais precoce de instalação da nefropatia diabética consiste no aparecimento de
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Q427146 Medicina
A acidose metabólica pode resultar de qual defeito a seguir?
Alternativas
Respostas
5341: E
5342: A
5343: B
5344: C
5345: C
5346: C
5347: C
5348: B
5349: B
5350: B
5351: A
5352: B
5353: C
5354: D
5355: C
5356: B
5357: D
5358: A
5359: C
5360: A