Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 221

Q1904258

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Endocrinologista |

Q1904258 Medicina

Assinale a opção que indica o fármaco agonista dopaminérgico que possui melhor resposta ao tratamento de hiperprolactinemia e a dose usual.

A

Cabergolina / 2,5mg, 1 a 2 vezes ao dia.

B

Bromocriptina / 0,5mg, 2 vezes ao dia.

C

Bromocriptina / 1mg, 1 vez por semana.

D

Quinagolida / 2,5 mg, 2 a 3 vezes ao dia.

E

Cabergolina / 0,5 a 1mg, 1 a 2 vezes por semana.

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Q1901734

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901734 Medicina

Homem, 58 anos, branco, teve diagnóstico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica aos 48 anos de idade e está em uso de metformina, glibenclamida e enalapril. Refere obesidade e tabagismo desde a adolescência. Seus exames laboratoriais atuais revelaram creatinina = 2,9 mg/dL; taxa de filtração glomerular (TFG) calculada = 23 mL/min/1.73m² ; glicemia de jejum = 146 mg/dL; HbA1C = 7,2%; albuminúria em urina de amostra = 220 mg/g e potássio = 5,1 mmol/L. Na consulta subsequente aos exames, seu médico da Unidade Básica de Saúde informou a retirada da metformina da prescrição. Assinale a alternativa que contenha a justificativa correta para retirada da metformina.

A

A HbA1C acima do valor permitido para uso de metformina.

B

Taxa de filtração glomerular abaixo do permitido para uso de metformina.

C

A presença de macroalbuminúria.

D

A presença de hiperpotassemia.

E

A presença de hiperglicemia.

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Q1900803

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900803 Medicina

Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há seis anos, realiza consulta médica de acompanhamento. Encontra-se em uso de metformina, sinvastatina e losartana potássica.
Sua pressão arterial é de 140/80mmHg; glicemia (jejum) = 142mg/dL; sódio sérico = 140mmol/L; potássio sérico = 5,2mmol/L; ureia e creatinina no soro dentro dos valores de referência; microalbuminúria de 360mg/24 horas.
A esse respeito, é correto afirmar que

A

o paciente apresenta microalbuminúria.

B

trata-se de um caso de síndrome nefrótica de origem diabética.

C

os resultados encontrados são compatíveis com macroalbuminúria.

D

o diagnóstico da nefropatia diabética exige concomitância de presença da neuropatia.

E

os valores de albumina encontrados na urina ainda não são suficientes para indicar lesão renal pelo diabetes.

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Q1900802

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900802 Medicina

Um achado característico do exame do sistema nervoso do paciente com hipotireoidismo autoimune é

A

estrabismo convergente.

B

reflexo cutâneo abdominal abolido.

C

redução na sensibilidade vibratória.

D

exacerbação dos reflexos profundos.

E

lentidão no relaxamento dos reflexos tendíneos.

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Q1900792

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900792 Medicina

Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o

A

diurético tiazídico.

B

bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.

C

não é ainda necessário tratamento farmacológico para a hipertensão arterial.

D

inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

E

inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) associado a um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

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Q1900647

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista |

Q1900647 Medicina

A necessidade da realização de anestesia em pacientes com alterações endócrinas é frequente.

Sobre as alterações possíveis de ocorrer no período perioperatório, em uma paciente com hipotireoidismo, analise os itens a seguir.

I. Hipertermia.

II. Depressão miocárdica.

III. Redução da volemia.

IV. Hiponatremia.

V. Aumento da frequência cardíaca.

VI. Distensão abdominal.

VII. Aumento da metabolização hepática de fármacos.

VIII. Dificuldade no desmame ventilatório. Está correto o que se afirma em

A

I, II, IV, somente.

B

II, III, V, somente.

C

IV, VI, VII, somente.

D

II, IV, VIII, somente.

E

III, VII, VIII, somente.

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Q1900611

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900611 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, apresentando hematoquezia foi submetida a colonoscopia que encontrou as seguintes alterações: - 3 pólipos sésseis e 1 pediculado no descendente e no sigmoide, respectivamente; - lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio; - diverticulose pancolônica sem sinais de sangramento ou inflamação.
Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau.
O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve. A ressonância evidenciou lesão de 2,0 a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda, com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.
Diante dos dados acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Quimio e radioterapia, apenas.

B

Quimiorradioterapia, seguida de excisão transanal.

C

Biópsia, quimiorradioterapia, seguida de ressecção anterior do reto.

D

Biópsia, quimiorradioterapia, seguida de ressecção anterior do reto com excisão do mesorreto.

E

Ressecção transanal com 1,0cm de margem circunferencial, seguida de quimioterapia.

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Q1899878

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Eldorado do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Eldorado do Sul - RS - Médico Clínico Geral |

Q1899878 Medicina

Sobre a abordagem de pacientes com diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A glibenclamida é considerada a melhor opção entre as biguanidas para o uso em gestantes, podendo ser indicada em pacientes com diabetes gestacional, porém é inefetiva na prevenção de recém-nascidos grandes para a idade gestacional.

B

O genograma é útil para a compreensão do que pode estar prejudicando a adesão ao tratamento do paciente, inclusive para ajudar a identificar se há familiares em risco de desenvolver essa doença.

C

Um erro frequentemente cometido é basear a avaliação do controle do diabetes e/ou a mudança de esquemas terapêuticos apenas nos valores da glicemia em jejum.

D

O rastreamento da sensibilidade superficial dos pés, usando-se o monofilamento de 10g, e da sensibilidade profunda, usando-se o diapasão, não deve ser negligenciado em pacientes diabéticos.

E

A avaliação inicial desses pacientes deve englobar uma história completa, identificando-se comorbidades, além de identificar risco cardiovascular e transtornos mentais, entre outros aspectos.

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Q1898140

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Estratégia de Saúde da Família |

Q1898140 Medicina

Quanto ao acompanhamento do paciente com diabetes, pode-se afirmar que:

A

Todos os pacientes com diabete melito tipo 1 devem medir a pressão arterial, ao menos, duas vezes por ano.

B

Deve ser realizado um acompanhamento médico regular, com, no mínimo, uma consulta ao ano.

C

Somente o médico endocrinologista está apto para avaliar a evolução da doença.

D

Isoladamente, a avaliação da HbA1c é suficiente para um correto controle glicêmico.

E

A variabilidade glicêmica pouco importa para o acompanhamento da doença.

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Q1898135

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Estratégia de Saúde da Família |

Q1898135 Medicina

A Doença de Graves é uma comum causa do hipertireoidismo. Trata-se de um processo autoimune, em que a secreção de hormônio tireoidiano ocorre de forma excessiva e independente.

FONTE: VILAR, L. Endocrinologia Clínica. 6ª edição. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2016.

A respeito da patogênese dessa doença, pode-se afirmar que é causada por:

A

Aumento da concentração de iodo por via exógena, como pela alimentação.

B

Maiores níveis de antitireoglobulinas.

C

Aumento dos níveis de TRAb estimuladores.

D

Presença excessiva de TRAb bloqueadores.

E

Produção aumentada de antitireoperoxidase.

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Q1898133

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Estratégia de Saúde da Família |

Q1898133 Medicina

Sabe-se que, no hipotireoidismo primário, há uma falta do feedback dos hormônios tireoidianos sobre os tireotrofos. Nesse contexto, qual dos seguintes hormônios sempre estará elevado?

A

T3.

B

TSH.

C

GH.

D

T4 livre.

E

TRH.

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Q1879748

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: MS Prova: IBFC - 2022 - MS - Tutor Médico |

Q1879748 Medicina

O diabetes melito tipo 2 é uma das duas principais causas de doença renal crônica (DRC). Acerca das medidas de prevenção e controle da DRC em diabéticos tipo 2, assinale a alternativa correta.

A

A prescrição de metformina deve ser evitada em pacientes com DRC/ cuja filtração glomerular seja menor que 45 ml/minuto/ 1,73 m²

B

Desde que pacientes com DRC são considerados de risco cardiovascular muito alto, o uso de aspirina deve ser estimulado em todos os pacientes com DRC

C

Para pacientes diabéticos, com albuminúria > 1 g/24 horas e hipertensão arterial a prescrição de um inibidor de enzima de conversão associado a um bloqueador do receptor da angiotensina é potencialmente útil

D

Para pacientes diabéticos com DRC com várias comorbidades, recomenda-se controle estrito da glicemia, tendo como alvo valores da hemoglobina glicada (A1C) ≤ 7%

E

Recomenda-se o tratamento de pacientes com diabetes melito tipo 2, DRC e filtração glomerular ≥ 30 ml / min por 1,73 m2 com um inibidor do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i) 2

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Q1879706

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: MS Prova: IBFC - 2022 - MS - Médico de Família e Comunidade |

Q1879706 Medicina

Sobre o tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) A metformina é o agente farmacológico inicial preferência para o tratamento de diabetes tipo 2.
( ) Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada enquanto for tolerada e não contraindicada; outros agentes, que não a insulina, não devem ser associados à metformina.
( ) A introdução precoce de insulina deve ser considerada se houver evidência de catabolismo contínuo, como perda de peso, se houver sintomas de hiperglicemia ou quando houver níveis de A1C > 10% ou glicemia ≥300 mg /dl.
( ) Em pacientes com diabetes tipo 2, não há evidência que um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon seja preferível à insulina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - F

B

V - F - V - V

C

F - V - V - V

D

F - V - F - V

E

V - V - V - F

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Q1879705

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: MS Prova: IBFC - 2022 - MS - Médico de Família e Comunidade |

Q1879705 Medicina

Sobre os critérios para rastreamento do diabetes melito tipo 2 em adultos assintomáticos, assinale a alternativa incorreta.

A

Adultos com sobrepeso e hipertensão arterial

B

Pacientes portadores do vírus HIV

C

Mulheres com sobrepeso e síndrome dos ovários policísticos

D

Adultos com sobrepeso e HDL-colesterol < 35 mg/dl

E

Adultos com idade ≥ 40 anos

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Q1873105

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Guatambú - SC Prova: FEPESE - 2022 - Prefeitura de Guatambú - SC - Médico 20/40 h - Edital nº 001 |

Q1873105 Medicina

JM, masculino, 62 anos, realizou em um posto de triagem da Atenção Primária à saúde (APS) em uma campanha pública de prevenção de diabetes melitus (DM), uma glicemia capilar. Obteve na oportunidade um resultado de 110 mg/dL de glicemia.

Para o diagnóstico inicial de DM na investigação laboratorial complementar, deve ser observado em uma primeira investigação o parâmetro:

A

De uma glicemia plasmática de jejum até 80 mg/ dl, de uma glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose até 130 mg/dl ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) até 4,0%.

B

De uma glicemia plasmática de jejum até 126 mg/dl, de uma glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose até 126 mg/ dl ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual a 4,0%.

C

De uma glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126 mg/dl, de uma glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75g de glicose igual ou superior a 200 mg/dl ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5%.

D

De uma glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126 mg/dl, de uma glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose até 126 mg/dl ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) até 4,5%.

E

De uma glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 200 mg/dl, de uma glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose igual ou superior a 250 mg/dl ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual a 7,5%.

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Q1873104

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Guatambú - SC Prova: FEPESE - 2022 - Prefeitura de Guatambú - SC - Médico 20/40 h - Edital nº 001 |

Q1873104 Medicina

Em pacientes que necessitam de tratamento medicamentoso do diabetes melitus tipo 2 (DM2), sem complicações vasculares ou renais conhecidas, indique a droga de primeira escolha como monoterapia.

A

Biguanidas

B

Metformina

C

Sulfonilureias

D

Glibenclamida

E

Insulina regular

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Q4182357

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182357 Medicina

Homem, 40 anos, apresenta quadro de nervosismo leve e intolerância ao calor, sem outros sinais ou sintomas, e sem nenhuma comorbidade prévia. Comparece à consulta em serviço especializado. Realizou os seguintes exames: TSH <0,01mU/L (valor de referência: 0,35 a 5,5 mUI/L), T4livre: 2,0 ng/dl (valor de referência: 0,70 – 1,8 ng/dl ), TRAB negativo, Ultrassonografia de tireoide: nódulo isoecoico de 1,5 cm, margens regulares, limites precisos em lobo esquerdo. Cintilografia de tireoide com tecnécio: com nódulo hipercapcante (“quente”) em lobo esquerdo da tireoide restante da glândula com supressão parcial de sua atividade. Demais exames realizados, como hemograma, função hepática, renal e glicemia sem alterações. O tratamento de escolha para o caso clínico é

A

metimazol.

B

propiltiouracil.

C

dose terapêutica de iodo radioativo ou tireoidectomia.

D

betabloqueador e corticoide.

E

anti-inflamatório.

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Q4182356

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182356 Medicina

O tratamento do diabetes mellitus tipo 2 é complexo e deve considerar os aspectos clínicos da pessoa com a doença. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o tratamento da doença, é correto afirmar:

A

Devido ao efeito em redução de peso importante em pessoas com diabetes mellitus tipo 2, o inibidor da dipeptidil peptidase 4 (iDPP IV) é medicamento de escolha em pessoas com obesidade e diabetes mellitus tipo 2.

B

Estudos recentes demonstraram a redução de desfechos renais com a utilização de inibidores do cotransportador sódio-glicose (SGLT2).

C

Sulfonilureias são associadas a efeito neutro no peso, portanto devem ser consideradas em pessoas com obesidade e diabetes mellitus tipo 2.

D

Pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e com insuficiência cardíaca classe III são candidatas à utilização de pioglitazona, sendo essa contraindicada somente em pacientes com insuficiência cardíaca classe IV.

E

Em adultos com diabetes mellitus tipo 2 e com doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, não é recomendado o uso de um inibidor do SGLT2, se hemoglobina glicada for menor do que 8,0%.

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Q4182355

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182355 Medicina

Mulher, 32 anos, após parto normal do seu segundo filho, quando apresentou hemorragia maciça, refere quadro de astenia, fadiga, e sonolência já com duração de 6 meses, realizou exames com os seguintes resultados: TSH: 0,01 mUI/L (valor de referência: 0,35 a 5,5 mUI/L); tiroxina livre (T4livre): 0,54 ng/dl (valor de referência: 0,70 – 1,8 ng/dl) (exames foram repetidos e valores se apresentaram com mesmo padrão no intervalo de três meses entre os exames). Sobre o caso clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta provavelmente

A

hipertireoidismo primário, e deve-se solicitar entre os exames para investigação clínica TRAB e ultrassonografia de tireoide.

B

hipotireoidismo primário, e deve-se solicitar entre os exames para investigação clínica anti-TPO.

C

tireoidite pós-parto, e deve-se solicitar entre os exames para investigação clínica antitireoglobulina e anti-TPO.

D

hipotireoidismo central, e deve-se solicitar entre os exames para investigação clínica ressonância de hipófise.

E

hipotireoidismo primário, e deve-se solicitar entre os exames para investigação clínica ultrassonografia de tireoide.

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Q4182354

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182354 Medicina

Mulher, 45 anos, procura posto de saúde de seu bairro para consulta e exame de preventivo, sem nenhuma queixa clínica, não utiliza nenhum medicamento. Apresenta histórico familiar de mãe com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Traz consigo alguns exames, entre eles glicemia de jejum: 108mg/dl, hemoglobina glicada: 6,1% (método HPLC); realizou também transaminases, hemograma, creatinina, função tireoidiana, exame de urina, todos dentro da normalidade. Ao exame físico, apresentava IMC: 32kg/m², sem nenhuma outra alteração. Considerando o caso clínico, a melhor conduta é

A

prosseguir investigação com teste de tolerância oral a glicose (realizado com 75gr de glicose).

B

informar a paciente sobre a confirmação de seu diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e iniciar tratamento com metformina.

C

informar a paciente sobre a confirmação de seu diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e orientar modificação do estilo de vida, entretanto ainda não iniciar terapia medicamentosa.

D

orientar a paciente sobre a normalidade de seus exames e indicar hábitos saudáveis de vida, sem necessidade de outros exames.

E

informar a paciente sobre a confirmação de seu diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e iniciar pioglitazona.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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