Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q4213214 Medicina
Criança, 7 anos de idade, acompanhada por responsável legal, em consulta de rotina, detectou-se início do desenvolvimento de mamas e pelos há um ano. Nega sangramento vaginal. Não há informações sobre a estatura dos pais biológicos. Ao exame físico, apresenta peso e altura no percentil 7, mamas M2, pelos P4. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os exames necessários a serem solicitados para a elucidação diagnóstica. 
Alternativas
Q4213211 Medicina
Mulher, 20 anos de idade, queixa-se de pele oleosa e acne em face, aumento de pilificação. Manifesta desejo de método contraceptivo, porém não quer tomar pílulas. Apresenta ciclos menstruais irregulares com intervalos de 35 a 160 dias, desde a menarca. Ao exame físico, apresenta PA de 120×80 mmHg, IMC de 29 kg/m2 , medida de cintura de 90 cm, estadiamento de Tanner M5 e P5, genitália externa púbere e normal, acne grau 3, Índice de Ferriman: 14 e acantose nigricans em região axilar. 

• Exames laboratoriais:
Teste de tolerância à glicose 120 minutos: 140 mg/dL
Colesterol: 195 mg/dL
HDL: 34 mg/dL,
LDL: 163 mg/dL
Triglicerídeos: 160 mg/dL
TSH, prolactina e 17-OH progesterona normais 

Além das orientações para modificação dos hábitos de vida com dieta e exercício físico, qual a melhor conduta neste caso clínico?
Alternativas
Q4213187 Medicina
Mãe de escolar de 9 anos de idade, procura o pediatra, pois acha que seu filho está “baixinho” (sic). Relata que vem percebendo nos últimos 18 a 24 meses que o menino não está mais crescendo. Neste período começou a ganhar peso, dormindo muito e desatento na escola. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 3 cm/ano. Ao exame físico, apresenta estatura entre os percentis 3 e 10, peso entre os percentis 50 e 75, sem sinais de puberdade. Exame neurológico normal. Baseado nos dados acima, pode-se dizer que o crescimento é:
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Q4213118 Medicina
Homem, 83 anos de idade, hipertenso há 10 anos, está em consulta de seguimento com clínico em posto de saúde. Nega qualquer queixa e relata bom estado de saúde. Faz uso de anlodipina 10 mg/dia. Ao exame físico, apresenta FC de 72 bpm e PA de 130×70 mmHg. Pescoço com ausência de bócio ou nódulos palpáveis em tireoide. Exames laboratoriais iniciais mostram TSH sérico de 6,2 mUI/L e T4 livre de 1,2 ng/dL. Anticorpo Anti-peroxidase (TPO) negativos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse paciente. 
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Q4213117 Medicina
Mulher, 42 anos de idade, refere fraqueza, hipotensão postural, dor abdominal, anedonia, ganho de peso e sonolência excessiva após o parto da última filha, há 5 anos. Relata que, durante esse parto, teve complicação e precisou de transfusão sanguínea. Após o parto, não conseguiu amamentar, apresentou depressão e hipotireoidismo refratários aos tratamentos com antidepressivos e levotiroxina. Ciclos menstruais regulares. 

• Exames laboratoriais:
Na+ : 136 mEq/L
K+ : 3,9 mEq/L
Hb: 9,5 g/dL
Ht: 29%
TSH: 8,0 microIU/mL
T4 livre: 0,3 ng/dL

Assinale a alternativa que apresenta a medicação a ser iniciada para tratar a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q4213114 Medicina
Homem, 41 anos de idade, é admitido em atendimento de urgência devido náuseas, vômitos, dor abdominal e letargia. Tem antecedente de asma grave e estava usando prednisona 20 mg/dia há 8 meses. Há 10 dias o paciente suspendeu o uso por conta própria, porque estava assintomático dos sintomas respiratórios. Ele nega febre ou infecção recente. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratado, PA de 96×62 mmHg e FC de 96 bpm. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o achado laboratorial mais provável de ser encontrado. 
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Q4213113 Medicina
Mulher, 38 anos de idade, IMC de 32 kg/m², comparece para consulta de rotina. Relata ganho de peso progressivo desde a última gestação há 3 anos. Não faz uso de medicamentos. Nega poliuria, polidipsia, polifagia. O pai tem diabetes melito tipo 2. Ao exame físico, apresenta PA de 130×70 mmHg, FC de 70 bpm. Acantose nigricans em pescoço e axilas. Sem estigmas de síndrome de Cushing. Exames laboratoriais apresentam glicemia de jejum de 114 mg/dL. Hemoglobina glicada de 6,0%. Teste de tolerância oral a glicose com glicemia de 1h após 75 g de glicose de 214 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esta paciente.
Alternativas
Q4213111 Medicina
Mulher, 53 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 7 anos, em uso de metformina, glibenclamida e dapaglifozina, com controle irregular, e hipertensão arterial há 5 anos em uso de losartana. Nega qualquer queixa clínica e nega uso de bebidas alcoólicas. Refere sobrepeso desde a adolescência. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m². Abdome indolor, sem hepatomegalia palpável. Sem sinais de cirrose. 

• Exames laboratoriais:
TGO/AST: 36 U/L
TGP/ALT: 32 U/L
Plaquetas: 203.000/mm3
Fosfatase alcalina e bilirrubinas: normais
HbA1c: 8,2%
Sorologias para hepatites B e C: negativas

Ultrassonografia abdominal: fígado com ecogenicidade aumentada, sugestiva de esteatose hepática. Sem sinais de hipertensão portal. Elastografia hepática: esteatose hepática e fibrose. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a principal hipótese diagnóstica.
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Q4213110 Medicina
Mulher, 27 anos de idade, procura o pronto atendimento devido a queixa de palpitação há 30 minutos. Nega dor precordial ou dispneia. Refere diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em consulta com ginecologista (PA de 200×120 mmHg) há 2 anos. Está em uso de 4 classes de anti-hipertensivos. Relata cãimbras em membros inferiores há 6 meses. Ao exame físico, apresenta-se orientada, peso de 58 kg, altura de 165 cm, PA de 190×110 mmHg, FC de 150 bpm, sem estigmas para Cushing ou acromegalia. Pescoço com tireoide de forma e consistência normais, exceto por nódulo palpável em lobo direito de 2,0 cm, móvel, parenquimatoso, indolor.

• Exames laboratoriais:
Na+ :138 mEq/L
K+ : 3,4 mEq/L
Cálcio total: 9,1 ng/dL
TSH: 2,3 mUI/L
T4 Livre: 1,1 ng/dL

ECG com ritmo de fibrilação atrial. Qual é a principal hipótese diagnóstica?
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Q4212640 Medicina
Mulher de 30 anos de idade apresenta amenorreia há 6 meses. Antes, seus ciclos menstruais eram regulares. Nega comorbidades e procedimentos cirúrgicos prévios. Na abordagem inicial, a gestação foi descartada. Foram solicitadas dosagens de hormônio tireoestimulante (TSH) e prolactina (PRL), que se mostraram normais. Em seguida, foi realizado o teste da progesterona, com resultado negativo. Qual é o próximo exame a ser solicitado? 
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Q4209400 Medicina
Paciente, 19 anos, portador de Diabetes Mellitus(DM) tipo 1 há três anos, admitido com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 01 semana, com evolução progressiva a partir de então, quando voluntariamente parou de usar o esquema de insulina. Glicemia: 450 mg/dL, pH: 7,15, Bicarbonato (HCO3): 12 mEq/L, cetonúria 4+. Potássio: 2,9 mEq/L.
Qual a conduta prioritária nesse caso? 
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Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205882 Medicina
Paciente na oitava semana de gestação, assintomática, fez exames de rotina, que mostram os seguintes resultados: TSH: 4,8 mUI/L / T4 livre: 1,3 nd/dl (valores de referência: 0,8 a 1,7 ng/dl) / Anti-TPO: 60 UI/ml (valor de referência: < 35 UI/ml). A mãe e a irmã têm doença celíaca. Nega tabagismo e etilismo. Diante do caso, a melhor conduta é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205880 Medicina
Paciente com diabetes gestacional, em acompanhamento em serviço de obstetrícia, em tratamento não farmacológico há 3 semanas, sem melhora dos controles glicêmicos. Nesse caso, o tratamento medicamentoso de escolha é o uso de:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205878 Medicina
Qual hormônio é o principal responsável pela tendência de aumento da glicemia durante a gestação? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205875 Medicina
Paciente de 32 anos queixa-se de amenorreia, redução de libido, cansaço, constipação e artralgia. Ao ser questionada, refere episódios esporádicos de galactorreia. Nega outras queixas. Ao exame: bom estado geral, eupneica, hidratada, com pele e cabelos ressecados. Exames laboratoriais: Prolactina: 52 ng/ml (valores de referência: 20 a 30 ng/ml) / Glicemia: 88 mg/dl / Colesterol total: 180 mg/dl / HDL-colesterol: 50 mg/dl / LDL-colesterol: 100 mg/dl / triglicerídeos: 60 mg/dl / Creatinina: 0,9. Para melhor avaliação e diagnóstico etiológico da hiperprolactinemia, o seguinte exame deve ser solicitado:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205855 Medicina
Após cirurgias e traumas, há várias alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas e essas alterações são diretamente proporcionais à intensidade da agressão sofrida. Em relação à resposta metabólica ao trauma, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205844 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura atendimento referindo dor no pescoço, febre, palpitações, tremores de extremidades, insônia, perda ponderal, irritabilidade e diarreia. Há 10 dias teve infecção viral de via aérea. Exames laboratoriais: TSH: 0,01 um/L / Anti-TPO: 2 UI/ml (valores de referência: menor que 35 UI/ml) / t4 livre: 2,2 ng/dl (valores de referência: 0,7 a 1,8 ng/dl) / TRAB (anticorpo anti-receptor de TSH): 1,1 UI/L (valores de referência: menor que 1,75 UI/L) / Tireoglobulina: 300 ng/ml (valores de referência: 1,5 a 77 ng/ml) / VHS: 150 mm/h (valores de referência: < 15 mm/h). O provável diagnóstico é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205843 Medicina
Paciente de 55 anos, refere poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas. Tem hipertensão arterial e insuficiência cardíaca classe III, em uso de espironolactona e valsartana. Nega tabagismo, bebe 3 latas de cerveja por dia. Sedentário. Ao exame físico: bom estado geral, eupneico, hidratado, corado. Pressão arterial: 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm. Peso: 108 kg, estatura: 1,68 m. Presença de acantose nigricans no pescoço e axilas. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 122 mg/dl / Hemoglobina glicada: 6,2%, Glicemia 1 hora após ingestão de 75g de glicose: 215 mg/dl / Glicemia 2 horas após a ingestão de 75 gramas de glicose: 250 mg/dl / colesterol total: 300 mg/dl / HDL-colesterol: 40 mg/dl / LDL-colesterol: 160 mg/dl / triglicerídeo: 250 mg/dl / Creatinina: 1,1 mg/dl / Ureia: 35 mg/dl. Em relação ao caso acima, marque a alternativa correta: 
Alternativas
Q4204211 Medicina
O estudo clínico TRANSCEND, recém-publicado, traz um ensaio clínico randomizado sobre a retatrutida, medicação utilizada para tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade, que tem como mecanismo de ação: 
Alternativas
Q4196400 Medicina
O Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 é uma doença metabólica crônica caracterizada por resistência insulínica e deficiência progressiva na secreção de insulina. Considerando as metas terapêuticas e os critérios diagnósticos preconizados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as afirmativas a seguir:

I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c - Hemoglobina Glicada) reflete a média da glicemia do paciente nos últimos dois a três meses, sendo útil para o monitoramento do controle glicêmico.

II.O valor da glicemia de jejum igual ou superior a cento e vinte e seis miligramas por decilitro, confirmado em duas ocasiões, é um critério para o diagnóstico de diabetes.
III.A meta terapêutica de Hemoglobina Glicada (HbA1c) inferior a 6,5% pode ser adotada como referência geral no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, sendo usualmente aplicável na maioria dos pacientes em acompanhamento ambulatorial.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
21: C
22: A
23: C
24: A
25: B
26: C
27: D
28: B
29: C
30: C
31: A
32: A
33: D
34: D
35: A
36: C
37: C
38: C
39: E
40: B